Что вас беспокоит?
Рвота, боли в животе
Добрый день. Ребенок 2 года Со среды на четверг ночью была рвота, рвота была ягодами, которые ребенок съел в обед. Далее был понос день-два, не сильно жидкий. Сегодня ночью с воскресенья на понедельник опять случилась рвота, животик болел и слышно звуки в кишечнике. Температуры не было ниразу за все это время Не знаю имеет ли это отношение, но мы переболели 2,5 недели назад (сопли без температуры) и сохранился остаточный кашель не проходящий может как-то связано Вызывала врача на дом в пятницу он сказал только , при сохранении поноса дать энтерофурил Помогите разобраться что делать? И как помочь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Наиболее вероятно в данной ситуации
реализация кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота или жидкий стул). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Если появится неукротимая рвота, понос с примесями крови, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
Ирина, скажите пожалуйста нужно ли в обязательном порядке сдавать какие-то анализы? Или пока наблюдаем
Принятый ответ
Пока Понаблюдайте. Симптомы (пик симптомов) при кишечной инфекции могут быть до 5-7 дней,но постпенно должны уменьшаться. Боли в животик могут быть обусловлены увеличением Лимфоузлов на фоне кишечной инфекции.
Если симптомы будут сохраняться более 7 дней без видимого улучшения или наоборот усиление симптомов, то в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК, кал на диз группу и пцр кала на вирусы.
Здравствуйте. Энтерофурил это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением. Сейчас к приёму при очном осмотре рекомендовал бы Полисорб либо Энтеросгель и любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, скажите пожалуйста нужно ли сейчас в обязательном порядке сдавать анализы какие-то или пока наблюдаем и симптоматически лечимся?
Принятый ответ
сейчас достаточно наблюдения и симптоматического лечения.
Здравствуйте! Вероятнее всего у ребёнка течение кишечной инфекции. Кишечные инфекции у деток чаще вызваны вирусами. Учитывая что нет повышения температуры, то ещё больше склоняюсь к вирусной инфекции.
Энтерофурил препарат работающий на бактериальные инфекции, поэтому эффекта от его не будет.
В таких ситуациях рекомендуют:
-обязательно обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки, это основное,чтобы не допустить обезвоживание. В качестве питья использовать воду, регидрон, адиарин регидро. Поить по 1-2 глотка каждые 10-15 минут,после рвоты давать воду через 15-20 минут. Большие объёмы жидкости сразу не дают, это тоже провоцирует рвоту
-прием сорбентов (полисорб, энтерсгель или Смекта).
-прием пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника ,например баксет (он закрепляет стул).
-исключить из рациона молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жирное, жареное.
Доброе утро!
Нельзя исключать течение вирусной инфекции. Энтерофурил препарат который применяется только при факте подтвержденной бак инфекции (сдается бак посев кала).
При вирусной инфекции с кишечным синдромом лечение сводится к симптоматическому- обильное питье из расчета 40 мл/кг, если рвота многократная в день то применение регидратантов(регидрон) поить в течении дня, обязательно сорбент - полисорб или энтеросгель 2-3 раза в день, и если жидкий стул бак сет беби по 1 Саше 1 раз в день - 10 дней. Очень важно при тошноте не давать пить большими глотками, чтобы подавать нужно поить или маленькими глотами или удобнее всего с ложки.
Если же ситуация будет ухудшаться многократная, частая рвота, вялость, сонливость, повышение температуры (даже субфебрильной 37.0-37.5) вызывать СМП.
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Энтерофурил показан при бактериальной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20256 ответов
- 4 Мая 202518 ответов
- 7 Октября 20257 ответов
- 30 Января 19 ответов