Консультация терапевта /

Повышен СОЭ и прокальцитонин — вопрос №3273184

161 просмотр

Здравствуйте! Мне 40 лет. Сдавала кровь в феврале, марте и в мае. В анализах повышен показатель СОЭ (33, 28,26-в мае). Тромбоциты (376). Прокальцитонин (333-336) . Остальные показатели в норме. Что с этим делать ?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Пожалуйста напишите в связи с чем проходили обследование? Жалобы какие? Какие препараты, БАДы принимаете на постоянной основе? Прокальцитонин это маркер септического воспаления. По анализу повышение тромбоцитов это указывает на недостаточны питьевой режим. СОЭ повышен, это показатель воспаления, медленно реагирующий, у этого показателя есть ряд физиологических причин для повышения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день ! Жалоб нет. Только иногда беспокоит шейный остеохондроз. Лекарств и бадов не принимаю. Сдавала анализы по деспонсеризации в феврале. А в марте , апреле и сейчас повторяю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда ничего критичного, не переживайте. При болях в шее наносить желательно препарат Индометацин в мази на ночь или Диклофенак гель.
Терапевт
Здравствуйте .
Повышение прокальцитонина чаще всего происходит при инфекциях бактериального происхождения.
По какому поводу сдавали анализы?
На данный момент у вас жалобы есть?принимаете какие-либо препараты?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, Жалоб нет. Только иногда беспокоит шейный остеохондроз. Лекарств и бадов не принимаю. Сдавала анализы по деспонсеризации в феврале. А в марте , апреле и сейчас повторяю.
Терапевт
А прокальцитонин в феврале, марте тоже был высокий?
Клиент
Дарья Сергеевна, да. Все примерно одинаково в анализах.
Терапевт
Изменения не критичные.Если жалоб , то достаточно контролировать. Можно через пол года сделать контроль
Терапевт
Здравствуйте, тромбоциты в норме от 150 до 450 , в вашем случае они в нормальном количестве. Скажите пожалуйста нет ли у вас проблем с суставами? Есть ли жалобы на что-то? Наличие хронических заболеваний?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, доьрый день! У меня в анализе норма СОЭ указана до 15. Жалоб нет. Только иногда беспокоит шейный остеохондроз. Лекарств и бадов не принимаю. Сдавала анализы по деспонсеризации в феврале. А в марте , апреле и сейчас повторяю.
Терапевт
Поняла вас, соэ это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме. Скажите прокальцитонин был высокий и в марте , апреле?
Клиент
Афсана Ровшановна, с суставами все хорошо.
Клиент
Афсана Ровшановна, высокий все три раза, что сдаю.
Терапевт
В качестве дополнительного исследования рекомендуется сдать польный анализ мочи, развернутый биохимический анализ крови: мочевая кислота, аццпо, рф, а также кт органов грудноц клетки. Соэ завышен не критично, единственное нужно разобраться с прокальцитонином
Клиент
Афсана Ровшановна, я сдавала в марте анализ из вены. Мочевая кислота в норме была. Грудную клетку делала рентген, в норме. Моча в норме. Суставы вроде не беспокоят.
Терапевт
Поняла вас, если жалоб нет и исследования действительно выполнены без особенностей, в таком случае рекомендуется пересдать кровь через 2-3 месяца снова
Терапевт
Здравствуйте.
Достоверность анализов - сомнительная, повышения прокальцитонина - не может быть при нормальной лейкоцитарной формуле и при отсутствии жалоб?; данные анализы следует пересдать в лаборатории с высокой репутацией.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. Синдром повышенной СОЭ чаще всего связан с очагами хронической инфекции (например, дыхательных путей, кариесом и так далее). Но чаще всего повышение вызывают проблемы с суставами, сейчас что-то беспокоит?

В такой ситуации врачи рекомендуют досдать ревмопробы (мочевая кислота, рф, асло, срб).

Так как повышен прокальцитонин, нужно поискать источник хронической бак инфекции. По крови нет признаков бактериального поражения, желательно сдать бак посев мочи и мазки из носа и зева на посев.

Верхняя граница нормы тромбоцитов 450.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, моча в норме. Мочевая кислота в норме. Горло ге беспокоит, только если оно болит, а я не ощущаю.
Терапевт
Доброго времени суток Татьяна.По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.Тромбоциты у Вас в норме, так как по общепринятым нормам, нормой тромбоцитов считается 150- 450. Повышенный уровень СОЭ, и прокальцитонина может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Однако, эти показатели сами по себе не являются специфичными и могут повышаться при различных состояниях, включая инфекции, аутоиммунные заболевания, онкологические процессы и другие причины. Прокальцитонин является важным биомаркером, но его нельзя однозначно отнести к классическим маркерам острой фазы воспаления, таким как C-реактивный белок или СОЭ .
Прокальцитонин значительно повышается при бактериальных инфекцияхи сепсисе, тогда как при вирусных инфекциях или неинфекционном воспалении (например, аутоиммунные заболевания) его уровень остается низким или умеренным. CОЭ неспецифический маркер и может повышаться на фоне любых воспалительных заболеваний: заболеваний суставов, гастрита, ГЭРБ, глоссите, позвоночника, вирусных и бактериальных инфекциях, хирургических операциях,также при анемии, и может реагировать на различные физиологические изменения в организме не связанные с заболеванием в том числе и на стресс. СОЭ очень медленно приходит в норму. Если в организме постоянно присутствует хронический воспалительный процесс с периодически обострениями, то СОЭ будет всегда повышенным. Повышение СОЭ нужно учитывать в сравнении СРБ. Если С-реактивный белок по анализу крови будет пределах референсных значении, то повышение СОЭ не воспалительного характера. Повышенные уровни СОЭ и С-реактивного белка одновременно позволяют предположить наличие воспаления. Снижение СОЭ всегда происходит медленно по сравнению с СРБ. СРБ наиболее чувствительный маркер повреждения тканей в острой фазе при воспалении, некрозе, травме, злокачественных опухолях.
Терапевт
В таких случаях при нормальных других показателях крови для уточнения причин повышения СОЭ и прокальцитонина врачи рекомендуют дополнительные исследования : общий анализ мочи, бак. пасев мочи, развернутый биохимический анализ крови - мочевая кислота, СРБ, АЦЦП АСЛ-О, ревматоидный фактор, пройти УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию ( КТ) грудной клетки, при болях в суставах пройти рентгенографиию данных суставов.Регулярное наблюдение за уровнем СОЭ и прокальцитонина поможет оценить динамику изменений и эффективность дальнейшего лечения.
Клиент
Александр Александрович, моча в норме, грудная клетка в норме, внутренние органы смотрели (не все , конечно) в норме были. Из вены сдавала, были показатели в норме. Мочевая кислота , втом числе. Нл СРБ там не было в анализе. И ревматоидного фактора. Но суставы не болят. Ивообще вроде с ними было в порядке все всегда. Что еще можно проверить ?
Терапевт
Учитывая ваши симптомы и предыдущие анализы, важно продолжить обследование, чтобы исключить возможные причины повышенного уровня СОЭ и прокальцитонина.
В плане дополнительных исследований в таких случаях рекомендуют
сдать кровь на СРБ, ревматоидный фактор, кровь на ВИЧ, гепатит B ,C, на ANA (для диагностики аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка), ферритин ( является показателем запасов железа в организме и может повышаться при хронических заболеваниях и инфекциях), анализ крови на гормоны щитовидной железы:ТТГ, свободный T4, могут выявить нарушения функций щитовидки, которые иногда сопровождаются повышением СОЭ, консультация эндокринолога, УЗИ органов малого таза и брюшной полости: полноценное ультразвуковое исследование всех внутренних органов поможет исключить патологии печени, почек, поджелудочной железы и репродуктивной системы. Остеоденситометрия (исследование плотности костной ткани, особенно если присутствует шейный остеохондроз).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови грудничка 6,5мес
26 августа 2020
katrinzzz06@yandex.ru, Коломна
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты
21 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Показатель СОЭ - 35
27 августа 2024
Полина
Вопрос закрыт
Почему у ребенка может быть повышен ферритин?
30 марта
Айшат, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск