Что вас беспокоит?
Жидкий пенистый стул
Малышке 3-й месяц пошел и начался жидкий стул с пеной и в добавок со слизью,она на ИВ «Нутрилон профутро». Сдала анализ на дисбактериоз,повышен Энтеробактер 10.6 и Стафилококк золотистый 10.6.Что делать?как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
дисбактериоза как такового диагноза не существует, да его некоторые продолжают ставить и пытаться лечить, но смысла в этом нет.
Мы никогда не узнаем реальную картину микрофлоры в кишечнике. Тот кал что сдаём на дисбактериоз , только часть бактерий попадает в просвет кишечника и соответсвенно в сам кал, а большинство бактерии так и остается на стенках кишечника.
Стул частый сколько раз? кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении?
Если есть фото прикрепите
Виктория Витальевна, был 1 раз в день,сейчас 2 раза и вздутый животик,но сегодня прям вышла слизь комочком и зловонный запах фото прикрепила ,но она спокойная и без высыпаний каких либо
Здравствуйте
А обычную копрограмму не сдавали? Есть фото стула ?
Судя по описанию похоже на транзиторную лактазную недостаточность
В подобной ситуации назначаем фермент - лактазар в каждое в кормление
Эффект оцениваем в течение 1-2 недель
Надежда Александровна, копрограмму не сдали,фото прикрепила,а то что слизь присутствует?
Принятый ответ
Слизь в кал5и может присутствовать в небольшом количестве норме. Посмотрела фото кала . Он везде разный. И везде он нормальный. То есть не должно быть чёрного и белого цвета. Не должно быть стабильно и много примеси пены, слизи, прожилок крови. По результатам анализа, который вы прикрепили – условно -патогенная Флора . Эти бактерии присутствуют в норме у всех. И лечение медикаментозное не требуется. А чтобы понять есть воспалительный процессы или нет, обычно, назначаем именно копрограмму
Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не является информативным , лечения не требует . Флора каждый день меняется у ребенка .
Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на лактазную недостаточность .
Транзиторная лактазная недостаточность- проходит к 6-8 месяцам.
В таких случаях рекомендуем ферменты лактазы (Лактазар 1 капсула или колиф 4 капли изикол беби ) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2-3 недели .
Здравствуйте. Стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН, анализ на углеводы носит вспомогательный характер, диагноз ставим на основании клинических признаков.
В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, наблюдаем за самочувствием, если всё хорошо, продолжаем снижать дозировку и убираем совсем, убираем. По поводу посева. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, А если зеленый комок слизи вышел ?
это вариант нормы, не переживайте.
Здравствуйте.
к сожалению, кал на дисбактериоз сейчас считается неинформативным.
Данные бактерии являются условно-патогенной флорой и могут быть в норме у здоровых детей взрослых.
По описанию симптомов можно предположить транзиторную лактазную недостаточность.
Стул по фотографиям действительно немного с пеной, есть слизь, что бывает при лн.
Подскажите пожалуйста, есть ли у малыша повышенное вздутие, покраснение перианальной области?
Екатерина Владимировна, да вздутый животик и покраснение имеется.
В таком случае больше данных за лактазную недостаточность.
Обычно при данном состоянии рекомендуют начать приём лактазы в каждое кормление.
◻️Есть капсулы,которые необходимо растворить в воде или молочке(лактазар,лактаза бейби)
◻️А есть капельки,которые удобнее использовать (изикол,колиф,лакталиф)
Пробуем 7-14дней и смотрим эффект.
Если есть положительная динамика, тообычно не менее 1-2 месяцев даём,потом постепенно пробуем отменить.Если возвращается симптоматика,то снова подключить лактазу.
Екатерина Владимировна, а что делать с стафилококком и энтеробактом ?
с ними ничего не сделаем,это условно-патогенная флора,даже после курса бактериофагов они скорее всего будут обнаружены.
Екатерина Владимировна, хорошо,спасибо)
Принятый ответ
Пожалуйста.будьте здоровы 🌺
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20201 ответ
- 30 Сентября 20203 ответа
- 8 Апреля 202112 ответов
- 16 Августа 202111 ответов