Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №3274540

142 просмотра

Здравствуйте, заболели орви, сильный кашель температуры нет, до этого болели три недели назад пневмонии, врач назначил сдать анализ крови
Переживаю нормально ли анализы?
Возраст ребёнка 1,4 месяца

Эритроциты 5.46
Гематокрит 41.2
Нейтрофилы (%) 16.6
Лимфоциты (%) 71.1
Моноциты (абсолютное содержание) 1.20
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (фотометрический метод) 14

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Есть возможность прикрепить фото анализа, так как нормы часто лаборатории указывают без учета возраста реьенка

Причины повышения эритроцитов, гематокрита чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса,

Увеличены моноциты это признак вирусной инфекции
Клиент
Добрый день, анализы прикрепила
Педиатр
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как увеличены моноциты.
Соэ - это неспецифический маркер воспаления и повышается на любой воспалительный процесс в организме

По выздоровлению в течение месяца кровь восстанавливается

Какие жалобы на сегодняшний день?
Какое лечение получает ребёнок
Клиент
Из жалоб только кашель влажный и прозрачный сопли температуры нет
Назначили антибиотик амоксиклав по 5 мл два раза в день и сироп от кашля Амброксол 2,5 мл два раза в день
Педиатр
Не рекомендуется принимать муколитики (амьроксол в том числе- разжижающие мокроту) детям до 3-5 лет, так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне

Антибиотик рекомендуют только при бактериальной инфекции, но на данный момент нет данных за бактериальную инфекцию

На вирусную инфекцию антибиотик не действует.

Кашель влажный скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60

Ингаляции с физ раствором 2 мл 2-3 раза в день

Рекомендуют делать вибрационный массаж несколько раз в день, положить ребенка на живот с опущенной головой(голова ниже попы) и постукивать по спинке снизу вверх, затем поднять малыша дать откашлять
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста анализы полностью.
- лимфоциты -71% в норме преобладают над нейтрфилами-16% это возрастная особенность
- моноциты повышаются при вирусной инфекции
- СОЭ -14 норма
- гематокрит-41% норма( норма до 42%)
- эритроциты чуть выше нормы( норма до 5)
Показатель повышается, если ребенок не пил жидкость перед сдачей анализа крови.
Клиент
Добрый день, анализы прикрепила
Педиатр
Анализ крови:
-Лейкоциты- 12,16* 10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
-лимфоциты - 8,6 ,
преобладают над нейтрофилами - 2,02, -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-повышены лимфоциты и моноциты- данные показатели повышаются при вирусной инфекции
-СОЭ- 14 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
-Гемоглобин- 133г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-5,46 чуть выше нормы, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет.
Повышение эритроцитов возможно, если ребенок не пил жидкость перед сдачей анализа крови.
-тромбоциты - 473 *10^9/л норма ( норма от 150 до 500- *10^9/л )
Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Клиент
Ребёнок очень активный, только влажный кашель беспокоит и прозрачные сопли
Педиатр
Я вас поняла.
Если доктор слушал легкие и не услышал никаких отклонений. Скорее всего кашель от насморка, как пройдет насморк ( в течение 10-14 дней), то и кашель станет уменьшаться.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте !
Прикрепите, пожалуйста, анализ целиком. ?
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован при кашле более 2-х недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача
Клиент
Добрый день, анализы прикрепила
Педиатр
в представленном анализе повышены моноциты -признак вирусной инфекции , остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30’мл на кг массы тела
Педиатр
Здравствуйте.

Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, приложите, пожалуйста, полный анализ крови, в этом присутствуют не все показатели.
Имеется такая возможность?

После пневмонии кашля не было? Всё было хорошо и снова появился? Какое лечение было назначено?
Клиент
Добрый день, анализы прикрепила, после пневмонии все было хорошо, сходили три дня в садик и заболели орви
Педиатр
По предоставленному анализу крови имеются признаки вирусной инфекции.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие,  а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Педиатр
Здравствуйте

Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,г
тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Гематокрит до 45.
Прикрепите весь анализ для полной оценки.
Клиент
Добрый день, анализы прикрепила
Педиатр
По анализу есть признаки вирусных инфекций, повышение моноцитов, повышение эритроцитов говорит о сгущении крови, показано обычно увеличение питьевого режима.
Какое лечение получает ребёнок?
Клиент
Назначили антибиотик амоксиклав по 5 мл два раза в день и сироп от кашля Амброксол 2,5 мл два раза в день
Педиатр
Обычно при схожих показателях крови антибиотик не назначается.
Лекарственные препараты по типу амброксола назначают после 5 лет, ребёнок может кашлять от данного препарата, так как продуцируется много мокроты, а ребёнок не в состоянии её откашлять, в силу своей физиологит
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По результату анализа крови по указанным данным:
- отмечается повышение эритроцитов и гематокрита, что чаще всего указывает на недостаточный водный режим, поэтому в таком случае обычно рекомендуется пить в течение дня 30-40 мл/ кг воды, а также перед сдачей анализа выпивать 200 мл водички
- нейтрофилы снижены в % , лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- повышение моноцитов в абсолютном значении - это обычно говорит о вирусном течение инфекции
- СОЭ в норме - норма до 15 мм/ч
Клиент
Добрый день, анализы прикрепила
Педиатр
Заключение выше по указанным отклонениям написала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид повторно?
27 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите советом с подбором лекарств
8 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Длительный кашель
8 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Пневмония, не выясненная аллергия
6 октября 2024
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Лейля  Абдуллина
6 отзывов
Педиатр
2013-2019, Казанский госу
Опыт работы: 4 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём