Что вас беспокоит?
Верны ли назначения при гематоме в 5 недель беременности
На первом узи в 4,6 недель беременности выявили угрозу прерывания: ретрохориальная гематома 18*2 мм по передней стенке справа и тонус матки по передней стенке. Анализ на прогестерон в 4,5 недель показал 72,50 нмоль/л при референсе 35 - 141. Прогестерон всегда был низкий до беременности. Назначено : Утрожестан 200 вагинально на ночь , Папаверин ректально на ночь 10 дней. Подскажите, не слишком маленькая дозировка Утрожестана? Стоит ли повысить? И при каких выделениях нужно начинать принимать Транексам, в каких дозировках? (Пока выделений нет, живот иногда ноет)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток,Татьяна !
Ознакомилась внимательно с описанной вами ситуацией.
Транексам принимается при кровянистых выделениях из половых путей , которых, как я поняла, нет. Соответсвенно показаний к нему у вас нет.
В такой ситуации, я бы назначила Утрожестан по 200 *2 раза в день.
А так же физический и половой покой , избегание нагрузок и стрессов.
Легкой вам беременности 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно ретрохориальная гематома расценивается, как угроза прерывания беременности и в подобных случаях рекомендуется принимать утрожестан 200 мкг 3 р/сутки- вагинально в течение первого триместра. А далее по ситуации после первого скрининга, если гематома регрессирует, шейка будет нормальной длины, зев закрыт, то постепенно отменяют.
Прогестерон сдавать в беременность не информативно, поскольку очень большая вариабельность данного показателя даже в течение суток.
Помимо утрожестана и спазмолитиков, если беспокоят боли обычно рекомендуется принимать Магне В6 2 т 3 р /сутки-10-15 дней.
Также желательно выполнить контроль узи в динамике через 10-14 дней для контроля размеров гематомы, её регресса
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Согласно последним рекомендациям, в случае угрозы прерывания беременности рекомендуется микронизированный прогестерон (не синтетический Дюфастон, а натуральный Утрожестан, здесь все корректно) в доза 200 мг х 3 раза в день, при кровянистых выделениях — транексамовую кислоту используют в дозе 500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. При дискомфорте внизу живота обычно также рекомендуют дополнить терапию спазмалитиками (например, но-шпу по 1-2 таб. до 2-3 раз в сутки или свечи ректальные с папаверином на ночь).
Принятый ответ
Здравствуйте! По описываемой ситуации, рекомендую утрожестан принимать в дозировке 200 мг 3 раза в день, вагинально; физический и половой покой. Учитывая тонус и боли, так же рекомендую принимать магне в6 форте по 1 таблетке 3 раза в день.
Если нет кровянистых выделений, то транексам принимать не нужно. При появлении кровянистые выделений ,- транексам 500 мг 3 раза в день, очный осмотр+ УЗИ.
Рекомендую для оценки состояния гематомы пройти УЗИ через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Согласно представленной картине можно предположить, что есть угроза прерывания беременности.
Назначение утрожестана оправдано, 200 мг 3 раза в сутки.
Транексам принимают при кровянистых выделениях, если их нет, то соответственно показаний для приема препарата нет.
Прогестерон вовремя беременности сдавать не информативно.Секреция прогестерона происходит в импульсном режиме, т.е. в течение 90 минут можно происходить его восьмикратное изменения. Вы можете придти в лабораторию, каждые 1,5 часа сдвать анализ на прогестерон и каждый раз будет разный результат
Здравствуйте. Гематома оценивается как угроза и в таком случае рекомендуется приём препарата прогестерона утрожестан 200 мг 3 раза в день ( до 1 скрининга ,далее коррекция дозировки лечащим врачом ) . Прогестерон сдавать при беременности не информативно, показатель изменчив в течение дня. Транексам при беременности рекомендуется при кровянистых выделениях 500мг 3раза в день
Здравствуйте! Гематомы часто осложняют течение беременности на малом сроке. И к счастью , в большинстве случаев исходы благоприятные и беременность прогрессирует.
Согласно клинических рекомендациям (это документы , по которым должны лечится заболевания и состояния) при угрозе прерывания капс утрожестан 200 мг назначаются 3 раза в день, длительно. После контроля узи можно будет постепенно снижать дозировку.
Приём препарата транексама показан при появлении кровянистых выделений из половых путей. Препарат принимают внутрь по 500 мг 3 раза в день до остановки кровянистых выделений , в среднем , 3-5 дней.
Если живот не болит , спазмолитик просто так принимать не стоит , только при сохранении болей внизу живота.
Здравствуйте!
Прогестерон во время беременности сдавать не стоит, он не показателен.
Учитывая наличие гематомы, Утрожестан должен быть увеличен до 600 мг/сут, лучше во влагалище. Транексам используется только рот наличии кровянистых выделений, не менее 4 дней.
Обязательно соблюдайте половой покой, ограничьте физические нагрузки. При болях внизу живота рекомендуется принимать МагнеВ6 по 2 таблетки 3 р/д не менее 3 недель.
Так же обязательно нужно исключить запоры.
У вас нет проблем со стулом?
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 16 Января 20161 ответ
- 2 Марта 20161 ответ
- 1 Ноября 20171 ответ