Что вас беспокоит?
Аллергия на молоко и животных
Здравствуйте, помогите разобраться. Год пытались выяснить причину высыпаний и зуда у ребенка 3 лет, пока не сдали анализ на аллергены (методом Иммуноблот). Результат прикладываю. (До этого уже была сдана кровь на паразитов, соскоб, несколько раз кал на я/глист - все отрицательно, по узи ОБП застоя желчи нет, небольшой загиб желчного. Также по направлению врача был пропит курс пирантела всеми членами семьи, несмотря на отрицательные анализы, но зуд у ребенка не прекратился) Гастроэнтеролог прописала безмолочную диету. Для уточнения какие именно продукты ребенку можно, самостоятельно сдали анализ на аллергию к казеину и сыворотке (метод иммунокап), но результат пришел отрицательный. Почему так может быть? Или мы не правильный анализ сдали? Антигистаминные не принимаем, до сдачи анализа около 9 дней почти не употребляли молочное в пищу(никаких каш, кефира, йогуртов), разве только одно мороженое ребенок съел, и шоколадку киндер. Могло ли это повлиять на сдачу анализа? И если на казеин и сыворотку отрицательный результат, какие молочные продукты ребенку можно употреблять? И второй вопрос, у нас есть кошка и собака, по комнатам они не ходят, ребенок с ними минимально контактирует. Но недавно мы решили провести эксперимент, сначала ребенок 15 минут сидел с кошкой в обнимку, у ребенка отек и начал слезиться глаз,началось чихание и появились волдыри на лице. Через дней 10 такой же эксперимент провели с собакой, тоже началось чихание, и волдыри на лице. Кошку решили отдавать, но можно ли оставить собаку? Собака ходит только в коридоре, естественно ногами наступаем на шерсть, хотя стараюсь каждый день убирать. В таких условиях только зуд есть, иногда чихает ребенок. Можно ли ужиться с собакой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Любые результаты анализов необходимо сопоставить с клиникой. Ранее ребёнок употреблял молочные продукты, была реакция? При пищевой аллергии реакция возникает в течении 2 часов после употребления продукта и каждый раз вне зависимости от количества. При отрицательном результате на казеин и сывороточный белок можно употреблять кисломолочные продукты. На результат анализа безмолочная диета не влияет. Если клиники нет, а анализ показывает, это бессимптомная сенсибилизация, не аллергия. В случае с животными у ребёнка есть клинические проявления и сенсибилизация по анализам, в таких случаях животных необходимо убрать, потому что даже при минимальных контактах симптомы будут прогрессировать. Данное состояние вполне может быть причиной зуда.
Оксана Михайловна, молочные продукты ели регулярно, не замечала после приема пищи реакции. Подскажите, а термически обработанное молоко можно? Молочные каши? Или лучше пока воздержаться?
Если ранее ребёнок кушал и реакции не было, то можно кушать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Разные результаты анализов могут быть, так как определение специфических иммуноглобулинов е к молоку проводилась разными лабораторными методиками.
Панель протия может часто давать ложноположительные результаты анализов.
В настоящий момент времени золотой стандарт диагностики -метод ImmunoCAP (ошибается реже других методов).
Всегда , когда получаем положительные результаты анализов мы каждый результат анализируем и сопоставляем с жалобами в реальной жизни ребенка.
Если ребенок ест молочные и кисломолочные продукты и у него в момент приема пищи-максимум 2 часа не возникают симптомы в виде крапивницы, отека, кашля, затруднения дыхания, рвоты, потери сознания, обострения атопического дерматита ,который может сопровождаться высыпаниями и зудом - то аллергии на молоко у ребенка нет. А по анализам ложноположительный результат.
На отрицательный результат иммунокапа не влияет тот факт , что ребенок не ел данные продукты за определенное время до сдачи анализа.
При отрицательном результате можно есть и молочные, и кисломолочные продукты.
Так же можно перепроверить, если сомневаетесь в каком либо продукте , что он может вызывать симптомы со стороны кожи - то пробно можно исключить продукт из рациона на 2-4 недели и оценить динамику симптомов.
На кошек и собачек есть положительный результат анализа которому соответствуют симптомы при контакте.
Это клинически значимая сенсибилизация -аллергия.
При такой реакции животным рекомендуется найти других хозяев, возможно , питомцы вносят вклад в развитие зудящих высыпаний у ребенка.
Респираторная аллергия - это чаще всего прогрессирующая история, при постоянном контакте аллергическая реакция может прогрессировать (воспаление может переходить с верхних дыхательных путей на нижние и формируется бронхиальная астма).
Принятый ответ
Анна здравствуйте, все результаты аллергообследования всегда нужно сопоставить с клиническими проявлениями, что кстати вы и сделали( контакт с кошкой и собакой даёт реакцию и плюс положительный результат аллергопроб имеем), соответственно к сожалению и кошку и собаку лучше исключить из жизни ребенка, так как при постоянном контакте с ними, жалобы будут нарастать, вплоть до астмы. На молочные продукты таких реакций вы не описываете, с учетом отрицательного результата иммунокап на молоко ( золотой стандарт аллергодиагностики сейчас), исключать из питания ребенка молочные продукты нет смысла.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20161 ответ
- 26 Октября 20181 ответ
- 10 Декабря 201825 ответов
- 2 Сентября 201916 ответов