Что вас беспокоит?
Запоры у ребенка
С рождения беспокоят запоры. Противозапорные средства помогают очень плохо. Ребенок потребляет много клетчатки, воды, фруктов и овощей. Вредного едим очень мало. Прошу посмотреть наши результаты анализов и помочь в нашей проблеме длиной в 2.5 года
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Терапия запора складывается из нескольких компонентов:
1)Нормализация водного баланса. Необходимо ежедневно пить количество воды из расчета 40 мл/кг веса ребёнка. Если ребенку тяжело пить воду, то можно использовать компоты, морсы или чаи. Например, Бабушкино Лукошко, Bebivita, Semper.
2)Нормализация диеты. В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой: салаты из свежих овощей, зелени 2-3 раза в сутки, печеные яблоки, овощи в тушеном виде, кисломолочные продукты. Пища должна быть приготовлена преимущественно на пару. Детям до года в ежедневный рацион стоит добавлять больше овощных и фруктовых пюре, особенно с черносливом, абрикосом.
3)Нормализация двигательного режима. Очень важна ежедневная дозированная физическая активность: подвижные игры, плавание и т.д.
4)Препарат выбора, с которого мы начинаем лечение запора у детей, это Форлакс (разрешен с 6 месяцев). Начинаем с 1 пакетика (4 г), лучше пить в утреннее время 1 раз в день до достижения самостоятельного мягкого стула.
Копрограмма у ребенка в порядке, нет воспалительных изменений. Какой препарат принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по предоставленному описанию можно предположить, что у ребёнка наблюдается запор. У детей это проблема нередко подкрепляется эмоциональной напряженностью (к примеру если однажды была болезнь дефекация ребёнок может бояться этого процесса и всячески облегчить себе).
Поэтому в лечении запора рекомендуют использовать длительный и комплексный подход .
Подобных случаях назначают Форлакс не разово, а систематически по 1 пакету один раз в день не менее одного месяца - до появления ежедневного мягкого стула и затем еще не меньше месяца до закрепления результата ( для того, чтобы к малышу ушел страх дефекации).
Также благотворно на дефекацию влияет чернослив, курага , тыква и достаточно питьевой режим ( не менее 30 мл/кг воды), достаточное количество клетчатки за счет свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов : кефир, биолакт, йогурты
Судя по копрограмме воспалительного компонента нет .
Будьте здоровы !
Здравствуйте, Ирина.
Функциональный запор частое явление у детей. Чаще всего причина в недостаточности питьевого режима.
Также на фоне постоянного формирования твёрдого стула, формируется порочный круг: твёрдый стул - больно какать-ребенок запоминает этот момент -формируется страх - начинает сдерживать позывы в туалет из-за страха - кал копится- снова позыв, но боится - в итоге приходится какать, но уже большую оформленную тугую массу. А на фоне длительного отсутствия стула, расстягиваются стенки слизистой прямой кишки, рецепторы уже не реагируют, отсюда и отсутствие позывов на акт дефекации
В подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 40 мг на кг
2. Делайте массаж животику
3. Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх, упражнение велосипед
4. В питании: Ограничьте потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки), компот из Сухофруктов, кисломолочная продукцию. Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.
4. В подобных случаях рекомендуют прием слабительных, например форлакс
Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность.. Как только стул нормализуется, вв можете уменьшать дозу препарата (либо уменьшаете количество пакетиков в день, либо даёте например, сначала через день, потом разы в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу. Лечение как минимум занимает столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.
Копрограмма без изменений. Каке слабительное пили? Сколько по времени? Какой возраст ребёнка?
Ребенку 2.5 года. Пили Форлакс два месяца, отменяли постепенно. После отмены снова пошли запоры. Пили по два пакетика разово только так улучшался стул. Дюфалак и его аналоги практически не помогают. Пили Дюфалак месяц. Пролечивались про и пребиотиками. Форлакс отменила гастроэнтеролог тк сказала что дольше двух месяцев нельзя.
Принятый ответ
Форлакс очень хорошее слабительное и в детской практике его применять можно длительное время. Превыкания не вызывает, действует мягко. Его можно применять минимум столько, сколько ребёнка в принципе есть эзапор. Ограничений по его приёму нет. Главное пить давать больше, ткк как все слабительные действуют эффективно на активном питьевом режиме.
Цель слабительнотго настроить на мягкий, ежедневный стул. Чтобы ребёнок не боялся какать, чтобы кал не травмировал прямую кишку.
Поэтому рекомендуют обычно в подобных случаях вернутся на форлакс, на ту дозу на которой ребёнок хорошо какал и с возрастом эта проблема уйдёт самостоятельно
Здравствуйте. Запоры у детей чаще всего бывают 2х типов: анатомические и психологические.
Психологические - это реакция на какой-то стресс.
Анатомические ➡️ само по себе не пройдёт. Наиболее частые варианты - долихосигма, долихоколон. Необходимо в таких случаях дообследование: в идеале рентген брюшной полости с барием, если такой возможности нет, то узи кишечника (данный вид исследования значительно уступает рентгену).
В зависимости от результатов определяется тактика лечения.
Здравствуйте. Запоры у детей чаще всего бывают 2х типов: анатомические и психологические.
Психологические - это реакция на какой-то стресс.
Анатомические ➡️ само по себе не пройдёт. Наиболее частые варианты - долихосигма, долихоколон. Необходимо в таких случаях дообследование: в идеале рентген брюшной полости с барием, если такой возможности нет, то узи кишечника (данный вид исследования значительно уступает рентгену).
В зависимости от результатов определяется тактика лечения.
Здравствуйте. Запоры у детей чаще всего бывают 2х типов: анатомические и психологические.
Психологические - это реакция на какой-то стресс.
Анатомические ➡️ само по себе не пройдёт. Наиболее частые варианты - долихосигма, долихоколон. Необходимо в таких случаях дообследование: в идеале рентген брюшной полости с барием, если такой возможности нет, то узи кишечника (данный вид исследования значительно уступает рентгену).
В зависимости от результатов определяется тактика лечения.
Дочка вот даже когда какать хочет тужится тужится как будто именно продвижение каловых масс идет тяжело, а сам кал может быть даже мягким.
Поэтому и требуется дообследование. Очень часто выявляется долихосигма = дополнительная петля кишки. То есть 💩 для выхода надо дополнительный круг сделать ( это очень образно, конечно 🙂).
В таких случаях родители чётко знают, что осень - весна риск обострения запоров. Чёткий алгоритм действий знают.
Принятый ответ
На данный момент у ребёнка по сути нет диагноза. Просто "запор" - это не диагноз.
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов ,сливы)
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202024 ответа
- 17 Мая 202016 ответов
- 25 Января 202119 ответов
- 22 Февраля 202122 ответа