Что вас беспокоит?
Дискомфорт и боль в животе
Здравствуйте. Беспокоит уже месяц дискомфорт и периодически боль в животе, иногда подташнивает , иногда отрыжка воздухом. Неделю назад сделала узи и сдала кровь. Была на приеме у гастроэнтеролога. Потрогал живот и Сказал синдром раздраженного кишечника и панкреатит. Назначил лечение : спазмомен, альфлорекс,ребамипид , Креон. Сегодня уже 3-й день лечения но все равно дискомфорт есть в животе. Это долго лечится ? Иди может еще какая-то есть проблема? Очень беспокоюсь что симптомы не проходят. Сегодня еще сдала анализ кала на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
где именно боли локализованы?после чего появились?стресс, погрешности в питании? стул какой у вас?
Синдром раздраженного кишечника это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена.
Чаще всего через минут 30 после еды, но и без еды тоже бывает дискомфорт. Боль в верхней части живота. Бывают перерывы в еде большие , бывают погрешности и стресс тоже бывает. Стул сейчас каждый день , оформленный. В анализах крови повышена амилаза , это показатель указывает на панкреатит ?
нет, не говорит альфа амилаза о панкреатите. Для уточнения работы поджелудочной железы сдается анализ на липазу, амилазу панкреатическую так же сдается анализа на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный). При панкреатите боли носят опоясывающий характера , сопровождаются нарушением стула.
Тогда что у меня может быть ? И лечение продолжать ли?
Эффективность терапии оцениваем на 5-7 день лечения.
Если на фоне спазмомена болевой синдром сохраняется, то тогда рекомендуют заменить на другой спазмолитик ,например ,дюспаталин, тримедат.Так же необходимо придерживаться диеты фоодмап при СРК.
Для уточнения причину рекомендуют сдать следующие анализы:
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспаления
дыхательный водородный тест на сибр
ка на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Для оценки работы поджелудочной железы сдают анализы как указала выше.
Поняла. А то что я креон пью на результат копрогоаммы не повлияет?
нет, не повлияет.
Добрый вечер! Посмотрите пожалуйста еще один анализ пришел(прикрепила) на дисбактериоз
Анализ на микрофлору не информативный анализ и не используется в доказательной медицине.
Поняла. Я уже накрутила себе страшные болезни, дискомфорт и урчание в животе после еды так и остается, вздутие тоже есть. Как вы считаете ничего страшного у меня нет исходя из тех анализов которые я сделала?
Принятый ответ
ничего страшного вы не описываете.
Здравствуйте. На узи органов брюшной полости патологии не выявлено. В данном случае , для исключения патологии кишечника назначается анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и на кальпротектин . После результатов анализов, по показаниям -колоноскопия . Анализ кала на дисбактериоз не является информативным методом диагностики.
Поняла. А чаще всего из-за чего бывают такие симптомы как у меня?
Очень переживаю почему так долго не проходит дискомфорт
Это может быть и органическая патология и функциональная .важно сдать анализы , если все анализы и обследования в норме -то можно говорить о функциональной патологии.
Подскажите еще можно ли сдавать кал на компограмму и анализ на хеликобактер если я принимаю креон и ребамипид ? Достоверный ли будет результат ?
Да,на результат не повлияет, но копрограмма не информативна для диагностики заболевании ЖКТ.
Поняла. Спасибо большое
Была рада помочь Вам!
Добрый вечер! Посмотрите пожалуйста еще один анализ пришел(прикрепила) на дисбактериоз
Принятый ответ
Здравствуйте. На дисбактериоз анализ диагностической ценности не имеет . Но по анализу ничего плохого не выявлено.
Наталия, добрый день.
По анализу крови повышен холестерин - нужно придерживаться Средиземноморского типа питания, повышена альфа-амилаза - повышение некритичное, чаще всего при панкреатите повышается более 3х норм, поэтому панкреатит - под вопросом, такое повышение может быть при любом воспалении по органам ЖКТ.
ОАК в норме.
УЗИ ОБП в норме.
На мой взгляд, для постановки диагноза необходимо дообследование, потому что причина симптомов не установлена.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. ЭГДС.
Для улучшения самочувствия на момент проведения обследований рекомендуют прием:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой
Добрый вечер! Посмотрите пожалуйста еще один анализ пришел(прикрепила) на дисбактериоз
Принятый ответ
Добрый вечер.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его сейчас не применяют в медицинской практике, поскольку состав микрофлоры намного разнообразнее, чем представленный по данному анализу. Ориентироваться на него при постановке диагноза и назначении лечения нельзя.
Поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 201922 ответа
- 1 Августа 202011 ответов
- 12 Декабря 20212 ответа
- 13 Мая 202273 ответа