Что вас беспокоит?
Назначение тенофовира при гепатите В
Здравствуйте. Я состою на учёте у инфекциониста в городской поликлинике. Врач направила меня на консультацию в больницу и там мне назначили тенофовир. Сказала, что можно и теноф. Именно Тенофовир в городе купить не возможно, купила теноф. Прочитала инструкцию к лекарству и стало страшно. Получается что препарат принимать пожизненно? А если будут сильные побочные эффекты? Отменить же нельзя, так как будет обострение гепатита и вероятен летальный исход. Хотелось бы узнать, целесообразно ли назначать сейчас тенофовир? Диагноз :хронический гепатит В, средняя виремия (967ме/мл),минималтная биохимичесеая активность (алт 9,3;аст 21 ;щф 65, тромбоциты 166, общий билирубин 19,9, ггт 11,6) цирроз печени класса А
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В случае цирроза принимать пожизненно, это может дать улучшения в плане структуры печени и не допустить программирования
Здравствуйте! На практике назначаю обычно Энтекавир по 05, мг, переносится легче, чем Тенофовир. Длительность терапии - от 1,5 лет. Нет гарантий, что отменив препарат, вирус не вернется и не активизируется. по возможности стоит принимать терапию без перерыва максимально длительно.
Наталья Михайловна, ещё такой вопрос.
Мне на сентябрь назначена комиссия для получения препарата бесплатно. Можно ли сейчас принимать энтекавир, а потом то что назначит комиссия? Или не стоит менять препарат?
Препараты лучше не менять, если есть возможность, узнать, что за препарат будут выдавать. Насколько мне известно, бесплатной программы для лечения гепатита В нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ".Тенофир и Тенофовир— это аналогичные препараты , просто разные торговые названия.Целесообразность назначения данного препарата в вашем случае оправдана, так как у вас цирроз печени, который требует обязательного подавления вируса гепатита . Лечение данным препаратом
проводится длительно , возможно пожизненно.Все вопросы по смене или отмене терапии обговариваются с лечащим врачем при очной консультации.
Здравствуйте!
Одно из показаний для назначения противовирусной терапии при гепатите В это фиброз печени 4 стадии, т е. цирроз печени.
Назначение тенофовира оправдано, он позволит снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня, тем самым оставит прогрессирование фиброза печени. Печень немного сможет восстановиться.
При циррозе печени противовирусная терапия зачастую назначается пожизненно, переносится препарат хорошо.
Данный препарат обычно выдают на пол года бесплатно и в дальнейшем каждые пол года инфекционист или терапевт по месту жительства будут выписывать рецепт на него и будете получать его в городской аптеке бесплатно. Обычно проблем с этим не бывает.
Каждые 6 месяцев контроль анализов крови, УЗИ органов брюшной полости, фиброскан 1 раз в год.
Инна Сергеевна, спасибо за отклик. Критично ли если я, допустим, пропущу приём препарата утром. Мне толком врач ничего не объяснила.
Кроме того мне не понятно, почему инфекционист поликлиники сама не могла назначит препарат в для этого отправила в больницу. Это такая практика? Я из Ставрополя. Может быть вы мне сможете разъяснить ситуацию.
И ещё вопрос. Я хочу пройти обследование на фиброскане. Записалась на субботу. Если (ну вдруг) он покажет F3,все равно начать принимать препарат?
Врач в поликлинике сама сказала, что странно что мне записали на эластометрии F4, так как я не похожа на "песеночную больную" (слова врача)
Принятый ответ
Если начат прием препарата, то пропускать его не рекомендуется.
Препарат должен приниматься ежедневно, примерно в одно и тоже время.
В какой поликлинике стоите на учёте?
Врач поликлинике не может самостоятельно принять решение о назначении противовирусной терапии. Действия верные, обязательно комиссионный осмотр на комиссии по вирусным гепатитам, выдача официальных рекомендаций и протокола. Это как раз и необходимо чтобы в дальнейшем препарат получать бесплатно.
Да, если будет фиброз 2 и более это показание для назначения терапии.
Инна Сергеевна, я состаю на учёте в 4ой поликлинике (на тюльпановой)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Не переживайте, в большинстве случаев переносится хорошо
При гепатите б он назначается не всегда пожизненно , обычно лет на 5, а далее пробуем отменить
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20236 ответов
- 9 Октября 20241 ответ
- 17 Июня 202542 ответа
- 19 Августа 202513 ответов