Что вас беспокоит?
Артроз локтя правого после травмы
Года 4-5 назад травмировал гирей локоть при выполнении упражнения рывок, пришел в местную клинику прописали Диклофенак и все. Через некоторое время начал замечать что локоть не до конца разбирается и сгибается думал пройдёт но особо и не мешало. Год назад записался на борьбу и спустя время почувствовал нагрузку на локоть. Пошел сделал КТ и диагностировали артроз 2 степени + остеофиты. Пошел в платную с данным КТ т.к в бесплатной ловить нечего, врач порекомендовал ехать в ЦИТО для удаления остеофитов. Сделал данную операцию 29 апреля 2025. Прошло 4 недели локоть ноет постоянно, стал щёлкать постоянно, делаю ЛФК 2 раза для восстановления разгибания/сгибания. Что еще проколоть попить, чтобы пропала боль. Боль постоянная примерно 2 бала из 10
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр.
Насколько я понял, заключение КТ Вы прикрепили до операции.
По данному КТ были показания к артроскопии и её сделали обоснованно.
Скорее всего, после операции сохраняется небольшой синовит, который провоцирует боль.
При боли по шкале 2 балла из 10 применять обезболы и противовоспалительный таблетки внутрь - это чрезмерно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Целесообразно пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Ну, как-то так. Контрольное МРТ через 6 мес после артроскопии.
Константин Эдуардович, подскажи по поводу суставной щели - у меня написано что она сужена до 2мм, насколько это критично? Сколько в целом норма составляет?
Так же насчет остеофитов - они могут позже начать расти или это было разовое мероприятие спровоцированное травмой?
Норма 4-5 мм. Сужение соответствует артрозу 2 степени. Пока не критично.
Константин Эдуардович, можно использовать долгит гель/мазь вместо кетопрофен? Компрессы с Димексидом обязательны или можно только гель?
Принятый ответ
Я написал, как делать лучше и эффективнее. Корректировать свои рекомендации оснований не нахожу.
Но это Ваш сустав и можете лечить его как хотите или не лечить вовсе.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте Александр!
Локтевой сустав достаточно сложный для восстановления из-за сложности его устройства. По этому при малейших травмах, а тем более после хирургических вмешательств период реабилитации достаточно длительный и , не редко болезненный.
В послеоперационном периоде обычно назначают:
- индометацин 25 мг 2 раза в день 4 недели под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день. Почему имено индометазин - снижает рист формирования параоссальных офификатов (т.е. формированию новых остеофитов). Он же оладает обезболивающим и противовоспалительный эффектов
- УВТ (ударноволновая терапия) №3-5 с интервалом 7 дней
- Компресс с димексидом на локтевой сустав: димексид 2 ст.л. + 4 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазн (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
- ЛФК (не выполнять упражнения через интенсивную боль)
- массаж для локтевого сустава не желателен, что бы не провоцировать уплотнение капсулы сустава
- внутрисуставно можно ввести однократно гиалуроновую кислоту либо курс коллагена (плексатрон) по 2 мл №5 с интервалом неделя
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20213 ответа
- 20 Октября 202115 ответов
- 11 Января 20222 ответа
- 17 Декабря 20225 ответов