Консультация педиатра /

Много крови в кале у младенца — вопрос №3279323

102 просмотра

Добрый день. Ребенку 2 месяца. Ранее перешли на смесь нан антиаллергия, 4 дня назад, с нутрилон пепти гастро, через день появились прожилки крови. Начала постепенно переводить на смесь алфаре гастро, со вчера. Сейчас обнаружила такой стул и много кровавой слизи, выглядит пугающе. Так же второй день даю лактазар, ранее давала баксет. С чем это может быть связано, насколько критично и что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По какой причине Вы стали переходить на смесь альфаре?

Малыш сильно тужится во время дефекации?

Какой у малыша вес при рождении и на сегодняшний день? Нет ли частых обильных срыгиваний? Кожных изменений?
Педиатр
Я так понимаю, на альфаре вы переходите потому что на предыдущей смеси вновь обнаруживали кровь?
Адапатция к новой смеси занимает не менее 4 недель. Во время перехода на новую смесь - гидролизат прожилки крови еще могут появляться какое-то время.
Клиент
Недоношенные, родились 34,4 недели
Вес был 2120, сейчас 3460
На нан начали появляться прожилки, нам сказали, что она не подходит, посоветовали альфаре
Клиент
Не очень много крови? Пугает
Клиент
Ранее сильно тужилась и срыгивала на нутрилоне
Но я еще позавчера ей всивояоа газоотводную трубочку, могла ли что-то повредить?
Клиент
Ранее очень сильно тужилась, так же есть очень большая пупочная грыжа
Клиент
После перехода на нан и сейчас при переходе на альфаре - соыгиваний мало стало
Педиатр
Крови, конечно, немало.
Нет, газоотводной трубочкой сильно слизистую не повредить, конечно.
Вы сейчас сменяете смеси, но они ведь все являются полным гидролизатом, поэтому смысла в смене не вижу. Единственное, в смеси с приставкой гастро нет лактозы. Такая смесь назначается малышам с лактазной недостаточностью.
Пока рекомендую сдать ОАК.
На этой смеси оставайтесь, если крови меньше не будет становиться, то рекомендую переход на аминокислотную смесь (альфаре амино или другие фирмы).
Вы ведь грудью не докармливаете?
Клиент
Грудью нет
Лактазная недостаточность тоже есть
Клиент
Но столько крови - не опасно? Других беспокойств нет, на Нан с животом почти перестала мучаться, на частичном вводе Альфаре тоже
Педиатр
Не критично, но оак стоит сдать.
Вы в роддоме витамин К получили?не отказывались?
Клиент
Про витамин К ничего не знаю
Клиент
Меня не спрашивали о таком
Педиатр
Если отказ не писали, значит ввели. Это необходимо для профилактики геморрагической болезни (при которой у малышей возникают различные кровотечения).
Клиент
Кровь сдадим, благодарю
Перевожу сейчас тогда на альфаре дальше и 4 недели наблюдаю?
Педиатр
Да, все верно.
Если все сохраняется так же - переход на аминокислоотную смесь.
Клиент
Благодарю
Аминокислотные довольно дорогие, других вариантов нет, правильно понимаю?
Педиатр
Если это тяжелая абкм, то, к сожалению, это единственный вариант.
Клиент
Поняла, благодарю
А как понять, что тяжелая? Или столько крови - это показатель как раз?
И данная аллергия потом пройдёт?
Педиатр
Да, если даже на полном гидролизате кровь не проходит, то это показание к переходу на аминокислотную смесь.
Педиатр
Чаще дети перерастают абкм.
Клиент
А в каком возрасте обычно?
Педиатр
Через 5-6 месяцев малыш переход сначала с аминокислотной на гидролизат, затем на гипоалергенную, затем постепенно в микродозах вводятся молочные продукты.
Педиатр
Индивидуально, ближе к году или после года.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, кровь в стуле у младенца это признак аллергии к белкам коровьего молока. Рекомендуется приём смеси с полным гидролизом белка. Все представленные смеси с полным гидролизом белка, по какой причине вы переводите с одной на другую?
Клиент
На нутрилон было много срыгиваний и смесь очень липкая, ребенок каждый раз задыхался, слизь вставала в носоглотке
На нан снова появились прожилки, поэтому переходим на альфаре
Педиатр
Вероятно от таких быстрых переводов, могут быть такие последствия, постарайтесь перевести побыстрее на альфаре. Первый день 30 мл одно кормление, второй 30 мл 2-3 кормления, 3 день 50 мл 3-4 кормления и тд. И конечно смотреть реакцию стула.
Педиатр
Быстрый перевод с одной на другую смесь, я имею ввиду.
Клиент
Я поняла, спасибо! Если это от переводов - то должно пройти, верно? Или нужно будет что-то лечить?
Педиатр
Да обязательно должно пройти. Если не пройдет, вернуться на Нутрилон пепти гастро. Крови в стуле не должно быть совсем.
Педиатр
Здоровья вашему малышу. А вам терпения 🌷
Клиент
Нутрилон исключен, ребенок до потери сознания им захлебнулся и смесь липкой слизью в носу колом встает 😕
Клиент
Спасибо за ответ
Педиатр
Да, есть такие жалобы на него. 🥺Тогда будем надеяться, что альфаре вам поможет. 🙌
Клиент
Очень надеюсь
Аминокислотные смеси довольно дорогие
Клиент
Спасибо большое за ответ
Педиатр
На здоровье 🌷
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
На всех перечисленных смесях были прожилки крови? По какой причине перешли с пепти гастро, сколько отслеживали симптомы? На альфаре сейчас, правильно поняла? Как долго по длительности кушает ее малыш?
Какие еще есть жалобы и симптомы?
Клиент
На нутрилон не было, но было очень много срыгиваний, смесь липкая, ребенок задыхался от нее
Сейчас еще принимаем часто нан, и часть вводим Альфаре
Вводить стала вчера новую смесь
На нан прожилки появились несколько дней назад
Не очень много крови? Пугает
Педиатр
На полном искусственном вскармливание? Без докорма грудью?
Клиент
Полностью на ИВ
Педиатр
В пепти гастро от нан, в отличие от остальных смесей-нет лактозы ( молочный сахар), возможно есть реакция на нее, переводите на альфаре гастро, если не будет положительной динамики, прожилки крови будут увеличиваться, то не рекомендуется начать прием аминокислотной смеси- пример: альфаре амино, нутрилак амино, неокейт lcp
Клиент
Кровь как раз на нан стала снова появляться
Клиент
А, прочитала еще раз, поняла
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если единичные прожилки крови в кале, то это может быть от натуживания. Если же прожилки носят постоянный характер, то это проявления АБКМ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Но как на фото - это же не может дать от натуживания так много?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал в кровавой слизи и сгустки крови
13 декабря 2020
Анна
Вопрос закрыт
Кровь в каловых массах
24 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Приём эскапела
24 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...