Что вас беспокоит?
Анализы щитовидной железы. Нужно ли лечение?
Здравствуйте! Во время второй беременности мне был поставлен диагноз субклинический гипотериоз и назначили эльтироксин 75. Всё это время препарат принимала, но год назад уехала на отдых и забыла о таблетках, с тех пор ничего не принимаю. Вчера сдала анализы, чтобы проверить состояние ЩЖ, хотелось бы разобраться нужно ли мне какое-то лечение и нужно ли снова возвращаться к таблеткам? Результаты прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, вследствие АИТ, если по общему самочувствию ничего не беспокоит, не планируете в ближайшие 6 месяцев беременность, тогда можно обойтись пока без приема тироксина, необходим только контроль ттг через 2-3 месяца.
Здравствуйте!
В анализах вероятн аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
В подобной ситуации тироксин назначается если в ближайшее время планируется беременность, либо при ТТГ выше 10, также стоит оценить наличие симптомов гипотиреоза: запоры, сухость кожи, слабость, апатия, сонливость ,выпадение волос,отечность, в основном лица. Что-то есть из перечисленного?
АТ-ТПО в динамике более не смотрим, они всегда будут повышены, только разные цифры. Для снижения активности антител можно пропивать курсами селен 100 мкг.
Также необходимо сделать узи щитовидной железы.
На повышение ТТГ могут влиять дефициты: железодефицит ( сдать общий анализ крови ) дефицит витамина д3.
Какой у вас рост и вес?
Здравствуйте, Ирина! Из перечисленных симптомов есть сухость кожи, апатия, волосы выпадают, но скорее всего в пределах нормы, так как никаких залысин и проплешин нет. Мой рост 165см, вес 60кг
Избыточного веса нет .В подобной ситуации, учитывая наличие симптомов гипотиреоза , стоит поступить следующим образом: повторить ТТГ, т4 св через 8 недель, если будет ТТГ расти, даже если не будет более 10, то стоит возобновить прием тироксина с дозировки 50 мкг, с контролем ТТГ через два месяца
Сейчас постараюсь сдать ферритин, витамин д3, если будут снижены, восполнить
Наталья, подскажите пожалуйста, может ли быть связь при моём состоянии ЩЖ с ночными паническими атаками и экстрасистолами? Недавно случилась ситуация, что не могла спать 5 дней, давило грудь, сердце очень странно билось, по телу был какая-то странный гул и тремор. Сделал ЭКГ, там норма. Может ли это быть связано с Щитовидной железой или это всё таки так мой шейный остеохондроз себя проявляет?
Ранее по узи сосудов шеи было выявлено непрямолинейный ход позвоночных артерий справа
Принятый ответ
Нет, такое маловероятно, что связано со щитовидной железой. Чаще такие симптомы могут быть либо при гиперфункции щитовидной железы ( низкий ТТГ+ высокий т4св) либо при манифестном гипотиреозе ТТГ более 10, т4св снижен
Можно пока начать прием Магне В6 по 2 таблетки три раза в день в течение месяца и обязательно проконсультироваться с неврологом
Здравствуйте.
Принимать или нет тироксин в такой ситуации зависит от Вашего самочувствия и планирования беременности.
Без приема тироксина самочувствие не изменилось?
Тироксин потребуется при планировании беременности, так как влияет на вынашивание плода.
Если на фоне тироксина самочувствие улучшается, тогда можно принимать его постоянно. если изменений в самочувствии нет, тогда только контролировать гормоны 2 раза в год.
если планируете начать прием, то достаточно 50 мкг.
Также желательно проверить уровень ферритина и витамина Д, их уровень влияет на щитовидную железу.
Здравствуйте, Наталья! Без таблеток изменений в самочувствие не заметила, ферритин и витамин Д обязательно сдам. Спасибо за ответ.
Тогда с терапией тироксином можно не торопиться.
Наталья, подскажите пожалуйста, может ли быть связь при моём состоянии ЩЖ с ночными паническими атаками и экстрасистолами? Недавно случилась ситуация, что не могла спать 5 дней, давило грудь, сердце очень странно билось, по телу был какая-то странный гул и тремор. Сделал ЭКГ, там норма. Может ли это быть связано с Щитовидной железой или это всё таки так мой шейный остеохондроз себя проявляет?
Ранее по узи сосудов шеи было выявлено непрямолинейный ход позвоночных артерий справа
Принятый ответ
Вряд ли связано с щитовидной железой. Обычно субклинический гипотиреоз никак не проявляет себя. Может влиять дефицит железа, его снижение нарушает сон, усиливает тревожность.
Поняла, спасибо.
Здравствуйте
Повышен ТТГ при нормальном Т4 св. В этом случае речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если в ближайшее время беременность не планируете, тогда контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Повышенные антитела говорят о риске развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ. Больше сдавать анализ на эти антитела никогда не нужно
Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно только то, что они повышены
Так же в плановом порядке сделать узи щитовидной железы
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По самочувствию что-то беспокоит?
Беременность в ближайшее время не планируете?
Здравствуйте, Анастасия! После отмены эльтироксина изменений в состоянии не заметила, беременность не планирую. По анализам и витаминам поняла, обязательно все сдам.
Тогда сейчас терапия не показана. Достаточно контроля гормонов через 2-3 месяца
Хорошо, поняла. Спасибо за ответ.
Будьте здоровы!
Анастасия, подскажите пожалуйста, может ли быть связь при моём состоянии ЩЖ с ночными паническими атаками и экстрасистолами? Недавно случилась ситуация, что не могла спать 5 дней, давило грудь, сердце очень странно билось, по телу был какая-то странный гул и тремор. Сделал ЭКГ, там норма. Может ли это быть связано с Щитовидной железой или это всё таки так мой шейный остеохондроз себя проявляет?
Ранее по узи сосудов шеи было выявлено непрямолинейный ход позвоночных артерий справа
Принятый ответ
Нет. Такое может наблюдаться скорее при снижении ТТГ, а не при повышении
Ясно, спасибо
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Подскажите пожалуйста, какие то жалобы есть, что то вас беспокоит?
Спасибо за ответ, благодарю за рекомендации.
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте. Сейчас у вас субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, на ттг сдайте через 2 месяца, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит из за этого может повышаться ттг, можно принимать селен 100 мкг в день, сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Здравствуйте, поняла. Благодарю за ответ.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20164 ответа
- 22 Января 201813 ответов
- 21 Февраля 20181 ответ