Что вас беспокоит?
Боль и жжение в груди
С февраля беспокоит периодическое жжение, давление и боль в грудной клетке посередине. Симптомы периодически меняются. То беспокоит только жжение какой-то промежуток времени, то периодически давящая, колющая боль и иногда колит справа в ребре возле середине грудины поверхностно, не внутри. То просто ощущение давления, будто что-то застряло посередине. Какое-то время был комок в горле, будто кто-то схватил за горло и держит, потом все прошло. Все ощущения будто снаружи на коже или в мышцах, но не внутри. В последнее время добавилось ощущение холодка между лопатками, будто холодный ветер дует в это место, потом проходит. При подъеме рук и поворотах тела боли нет, но если завести плечи назад и нажимать на грудную клетку по бокам, над молочными железами, то боль в мышцах и какая-то скованность присутствует, в лопатках тоже какая-то будто скованность при этом движении. И самое интересное, что при ходьбе симптоматика практически исчезает и как-то легче. Что может быть? У терапевта обследовалась, анализы норма, экг норма, флюорография тоже нормальная. Еще отправляли на рентген шеи, там аномалия Киммерли и остеохондроз. Невролог в поликлинике ничего толком не сказал, только выписал мидокалм и уколы нейробион, а в платной клинике вообще сказали, что это нервное и выписали атаракс. Атаракс я пару недель принимала, но эффекта никакого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и не может дать другиз симптомов. Аномалия Киммерли врожденная. Вы с этим живёте всю жизнь, это случайная находка.
Местную боль в спине дает миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки,переохлаждения, неудобной позы во сне, тревоги, стресса и др.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 4мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
+ регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Здравствуйте, остеохондроз это возрастные изменения, он не лечится боль не дает, аномалия Киммерли это врожденные изменения, также не требует лечения. Витамины гр В назначаются после сдачи анализа крови на витамины.
Болевой синдром в спине, чаще всего связан с мышечно-тоническим синдромом.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Для профилактики болей в спине нужно сохранять физическую активность, заниматься лечебной физкультурой.
Ощущения кома в горле обычно связано с нарушением работы нервной системы на фоне тревоги. Если есть длительная тревожность и данные симптомы рекомендована консультация психотерапевта, назначаются обычно препараты из группы антидепресантов (циталопрам, сертралин)
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://omnidoctor.ru/upload/iblock/fe3/uw2s0tv80wv8pqhsjl9tkkpje89spz5i.pdf
https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/
Здравствуйте!
Остеохондроз относится к возрастным изменениям в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляется и лечения не требует.
Аномалия киммерле носит врожденный характер и клинически также обычно не проявляется и не лечится.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, здравствуйте!
А сирдалуд хуже или лучше мидокалма? Терапевт назначала сирдалуд, 2 мг на ночь, эффекта от него не заметила. Возможно такое, что просто недостаточная доза?
Сирдалуд эффективнее мидокалма, возможно дозировки 2 мг недостаточно для вас.
Марина Алексеевна, спасибо. Может стоит пройти кт или мрт? Меня смущает то, что боль как будто в кости грудной клетки, но при надавливании ничего не болит, только мышцы при разведении в стороны и скованность. Боюсь упустить что-нибудь плохое, хотя на флюорографии ничего подозрительного вроде не заметили, если она конечно информативна в таких случаях и показывает ли еще какие-нибудь органы в грудной клетке, кроме легих
Принятый ответ
Из дообследований можно пройти кт органов грудной клетки.
Здравствуйте. Аномалия Киммерле и остеохондроз никак не связаны с ланеыми симптомам . Это определённо мышечный спазм, и действительно, похоже, что все жалобы именно психогенного характера. Атаракс в какой дозировке принимали?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Сначала принимала по 1/2 таблетки днем, вечером и 1 на ночь. Но от этой дозировки очень клонило в сон в течение дня, поэтому стала принимать только 1 на ночь.
Да, я тревожусь по поводу этой симптоматики, но это же не прям постоянно происходит. Стараюсь отвлекаться, но боли и жжение все так же есть. Начинаю сомневаться в психогенной причине проблемы. Может стоит пройти кт или мрт? Меня смущает то, что боль как будто в кости грудной клетки, но при надавливании ничего не болит, только мышцы при разведении в стороны и скованность
Принятый ответ
Пройти модно МРТ иои КТ, нт я не ожидаю увидеть костную патологию, которая послужила бы причиной. Тут дело в мышечном спазме. Стоит рассмотреть вариант к приёму аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, немного снижает давление и сонлив.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 201810 ответов
- 12 Февраля 202025 ответов
- 4 Марта 20201 ответ