Помогите расшифровать анализы

Надежда Когай28 Мая 2025

4.6

Инфекционист, Педиатр, Врач КДЛ

3 135 консультаций

Принятый ответ

Тамара, здравствуйте.

1. Согласно предоставленному клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы в пределах нормальных значений. Данных за анемию и латентных дефицитов (железо-, В9-, В12-) нет.
- тромбоциты и тромбоцитарные индексы в пределах возрастных референсов.
- отмечается небольшое снижение лейкоцитов – признак текущей или недавно перенесенной инфекции вирусной этиологии.
- снижение нейтрофилов, пограничное повышение моноцитов, нормальное количество лимфоцитов – признак текущей или недавно перенесенной вирусной этиологии.
- отмечается небольшое повышение эозинофилов - признак аллергической «настроенности» организма, либо глистной инвазии.
- СОЭ – неспецифический маркера воспалительного процесса – в пределах нормальных значений.

По индексам: организм ребенка находится в режиме активации (стресса), что может быть при вирусных инфекциях, аллергических реакциях и др. Присутствует склонность к аллергии. Выраженных изменений со стороны иммунной системы нет (интоксикация не выражена)

2. Отмечается снижение ферритина (норма от 30 нг/мл) – признак латентного дефицита железа. В подобных ситуациях показан прием железосодержаних препаратов (например, Мальтофер 2 кап на кг веса 1 раз в сутки), курсом 2 месяца. После – контроль ферритина.

3. Риноцитограмма – картина ринита смешанной этиологии: инфекционный компонент (бактериальный) + аллергический компонент.

4. Общий IgE повышен - признак аллергической «настроенности» организма, либо глистной инвазии. В подобной ситуации а) для исключения паразитоза: кал на яйца глистов + простейшие методом обогащения (парасеп); б) спефический IgE к аллергенам (пыльца, шерсть животных, пыль и т.д.).

Ирина Чистякова28 Мая 2025

4.4

Врач КДЛ

1 437 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижение лейкоцитов , нейтрофилов и повышение моноцитов свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции . Гемоглобин , эритроцитарные индексы в норме , Ферритин снижен . Рекомендуется употреблять больше продуктов богатых железом : мясо, гречка, мясные субпродукты ) а так же рекомендуется принимать Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца .
Повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е наблюдается при аллергии ,аллергическом рините , бронхиальной астме, полинозе, атопическом дерматите ), а так же при паразитозе .
Изменения в индексах интоксикации основаны на всех изменениях,которые мы видим в общем анализе крови . То есть из можно было не сдавать .
Индекс иммуннорекативности отражает активацию иммунной системы в ответ на вирусную , бактериальную инфекцию , аллергию( у ребёнка на данный момент кашель, сопли )
Адаптационный индекс 2,52 соответствует стадии переактивации адаптационной системы организма , ввиду длительного воздействия инфекций, хронического воспаления , аллергии .
Повышенный индекс аллегризации указывает на наличие аллергии , или паразитов. Рекомендую сдать кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз .
По результату риноцитогрммы имеется бактериальное воспаление с аллергическим компонентом.
Вам нужно сдать мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам из носа и зева, чтоб выявить возбудителя .
Так же необходима консультация аллерголога иммунолога . Кашель возможно все таки аллергической природы . На приеме вам назначат анализ на Специфические IgE методом ImmunoCAP к пищевым, бытовым, пыльцевым аллергенам, чтобы понять на какой конкретно аллерген реакция . А так же анализ мокроты .

Евгений Зимков28 Мая 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам анализов ребёнка:

1. Лейкоциты снижены, но, к счастью, незначительно.
Лейкоциты являются клетками иммунной системы.
Клиническое значение обычно имеет снижение лейкоцитов менее трёх.
Поскольку в вашем случае лейкоциты выше трёх, такой результат не представляет совершенно никакой опасности для вашего здоровья.
Снижения иммунитета при таких лейкоцитах обычно не наблюдается.
В подобных ситуациях лейкоциты обычно в течение одного - двух месяцев приходят в нормы.
В подобных ситуациях для контроля за лейкоцитами в динамике желательно пересдать кровь на общий анализ через 2 месяца.

2. Обнаружено повышение моноцитов.
Моноциты являются клетками антибактериального иммунитета.
В тканях моноциты превращаются в макрофаги.
Макрофаги осуществляют фагоцитоз.
Фагоцитоз - это процесс уничтожения бактерий.
Поэтому такой результат обычно наблюдается после перенесённой бактериальной инфекции.
Фагоцитами являются не только моноциты но и нейтрофилы.
В процессе борьбы с возбудителем бактериальной инфекции инфекцией часть нейтрофилов погибает.
Поэтому спустя несколько недель количество нейтрофилов в крови снижается.
В подобных ситуациях моноциты и нейтрофилы обычно в течение одного-двух месяцев приходят в норму.
Для контроля за динамикой этих показателей желательно пересдать кровь на общий анализ через 1-2 месяца.

3. Обнаружено повышение эозинофилов.
Наиболее распространёнными причинами высоких эозинофилов у детей дошкольного возраста являются аллергические реакции и паразитарные инфекции.
Иммуноглобулин Е обычно повышен по той же причине, что и эозинофилы.
Кашель может быть не только инфекционным, но и аллергическим.
По результату риноцитограммы в биоматериале носоглотки обнаружены эозинофилы.
Такой результат может указывать на наличие аллергии.
Помимо этого, в биоматериале носоглотки обнаружено большое количество нейтрофилов.
Такой результат может указывать на наличие бактериальной инфекции.
Кроме того, в процессе выполнения риноцитограммы в назальном содержимом обнаружено большое количество микрофлоры.
Скорее всего, эти микроорганизмы являются причиной инфекционного заболевания.
Однако по результату риноцитограммы установить видовую принадлежность бактерий , к сожалению, не представляется возможным.
Это можно сделать только по результату бактериологического посева.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать мазки из ротоглотки и носоглотки на бактериологические посевы с определением чувствительности к антибиотикам.
Антибиотикограмма поможет сразу подобрать эффективный антибиотик.
Также в биоматериале носоглотки присутствует большое количество слизи.
Слизь является признаком воспаления.
Повторюсь, в вашем случае, вероятнее всего, воспаление является смешанным: то есть и аллергическим, и бактериальным.

4. Повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е также может встречаться не только при аллергических заболеваниях, но и при паразитарных инфекциях.
Паразитарные инфекции могут протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях.
Паразитарные инфекции, к сожалению, очень распространены у детей дошкольного возраста.
Для исключения паразитарных инфекций В подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализы кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальной точности полученных результатов кал в подобных ситуациях рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.

5. По результату иммунограммы обнаружено повышение индекса иммунной реактивности.
Такой результат обычно указывает на напряжённость иммунитета.
Поскольку, как я сказал выше, есть признаки инфекционного и аллергического заболевания, напряженность иммунитета, вероятнее всего, обусловлена этими патологиями.
Напряжённость иммунитета при бактериальной инфекции является положительным моментом.
Это говорит, о том что иммунная система ребёнка пытается бороться с бактериями.
Напряжённость иммунитета при аллергии является патологическим процессом.
В подобных ситуаций для снижения аллергической иммунореактивности обычно применяют антигистаминные препараты.

6. Ферритин в пределах возрастной нормы.
Запасы железа в организме ребёнка нормальные.
Признаков дефицита железа по результатам обследования не выявлено.
Показаний для приёма железосодержащих препаратов в вашей ситуации на сегодняшний день нет.

7. Эритроциты и гемоглобин в норме.
Анемии у ребёнка нет.

8. Гематокрит также в норме.
Вязкость крови у ребёнка нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

9. Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Признаков дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 не обнаружено.

10. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.