Консультация гастроэнтеролога /

Кал болотного цвета как пластилин — вопрос №3280978

346 просмотров

Добрый день. С января по конец апреля страдала жуткими запорами. Дюфалак не помогал, клетчатка тоже. Питалась мало, насыщение приходило с небольшим количеством еды.
В начале мая болела ОРВИ, пила антибиотики, снизила дозу дулоксетина до 15 мг, и вроде все начало работать хорошо.
Последние два дня случилось что-то странное: 27 мая увидела болотного цвета стул, оформленный. Сегодня, 28 мая, снова стул болотный, но по консистенции как пластилин: сама сходить не смогла, кал овечий, помогала себе пальцем. В салфетке кал ощущается как липкий кусочек.
Зеленого ничего не ела, единственное за день до начала всей этой вакханалии поела салат и, кажется, добавила много уксуса и соевого соуса.
Сегодня крутит живот.
До этого весь месяц был отличный кал, никаких запоров, походы в туалеты отличные.
Последние два дня нахожусь в панике.
Запись ко врачу только на 3 июня, я переживаю о своем состоянии.
В анамнезе есть перегиб желчного, ГЭРБ и эритематозная гастропатия. Мучаюсь периодическими болями в кишечнике, но колоноскопию не делала.
Подскажите, что это может быть и что делать?
Сегодня кал словно стал ярче: сам все еще болотного цвета, но слизь ярко-зеленая.

Возраст: 28

Хронические болезни: ГЭРБ, эритематозная гастропатия, перегиб желчного пузыря, генерализованное тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день!
Учитывая болезненные ощущения в животе важно исключить бактериальную кишечную инфекцию, обычно для этого проводится бакпосев кала или более быстрый вариант - Оки тест.

С целью коррекции запора в будущем можно использовать препарат Форлакс, если на фоне терапии дюфалаком нет положительного эффекта
Принятый ответ
Клиент
Ленара Салаватовна, а подскажите пожалуйста, эти тесты исключительно со сдачей кала происходят? Сейчас, полагаю, будут проблемы с походом в туалет.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, это анализы кала
Кишечная инфекция чаще всего дает разжижение стула, возможно будут изменения в консистенции в ближайшее время в сторону размягчения стула
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте ,Анна!
На фоне приёма антибиотиков, изменения схемы антидепрессанта и резкого сдвига в рационе (соус, уксус) мог нарушиться микробный баланс кишечника, особенно если есть фоновые нарушения оттока желчи. Цвет кала болотный с зеленоватой слизью и липкой консистенцией чаще всего связан с ускоренным прохождением по кишечнику и неусвоенной желчью. Болезненность и «овечий» характер стула могут быть проявлением спазма, в том числе на фоне тревожности, особенно при чувствительном кишечнике. В таких случаях обычно используют спазмолитики (например, мебеверин 200 мг 2 раза в день 10–14 дней), и мягкий пробиотик с пребиотиком (например, Энтеролактис Фибра, если переносится).

Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста. Вот буквально сейчас сходила в туалет, и кал уже нормальный, оформленный цвета темной охры. С чем мог быть связан этот сбой?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Такой сбой мог быть связан с временным нарушением оттока желчи или реакцией на уксус и соевый соус, особенно на фоне недавней болезни, приёма антибиотика и снижения дулоксетина. Когда всё нормализуется, цвет и консистенция кала тоже приходят в норму.
Клиент
Елена Борисовна, извините. Вот сегодня опять сходила в туалет, стул темно-зеленый стал. Мне стоит срочно бежать ко врачу? Живот так и болит (
Клиент
Елена Борисовна, позавчера вечером пила активированный уголь. Мог ли он окрасить кал?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, активированный уголь вполне мог окрасить кал в тёмный или зелёный оттенок — это частое и безопасное явление. Если стул без крови, нет температуры и рвоты, срочно обращаться не требуется. Боль в животе сохраняется на фоне еды или натощак?
Клиент
Елена Борисовна, на фоне еды и после курения
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тогда боль может усиливаться за счёт спазма желчных путей и раздражения слизистой. Курение само по себе провоцирует спазмы и повышает чувствительность ЖКТ.
Гастроэнтеролог
Анна, добрый день.
Изменение цвета кала может быть связано с употребляемой пищей, активностью работы ферментативной системы, приемом лекарственных препаратов, изменением микрофлоры кишечника, но такое изменение, как Вы описали, чаще всего не связано с патологией и не является каким-то пугающим признаком.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Для улучшения самочувствия предварительно рекомендуют использовать:
1. Метеоспазмил или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Для нормализации стула, если сохраняется тенденция к затруднению дефекации - Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день, можно использовать до 3х месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
3 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Месячные закончились, а живот болит
19 марта 2022
Ульяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Овечий кал
8 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Последствия колоноскопии
16 декабря 2023
Гузель, Челябинск
Вопрос закрыт
Боль в животе.
27 декабря 2023
Прасковья, Вологда
Вопрос закрыт
Похоже ли на аппендицит?
18 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория