Что вас беспокоит?
Кал болотного цвета как пластилин
Добрый день. С января по конец апреля страдала жуткими запорами. Дюфалак не помогал, клетчатка тоже. Питалась мало, насыщение приходило с небольшим количеством еды. В начале мая болела ОРВИ, пила антибиотики, снизила дозу дулоксетина до 15 мг, и вроде все начало работать хорошо. Последние два дня случилось что-то странное: 27 мая увидела болотного цвета стул, оформленный. Сегодня, 28 мая, снова стул болотный, но по консистенции как пластилин: сама сходить не смогла, кал овечий, помогала себе пальцем. В салфетке кал ощущается как липкий кусочек. Зеленого ничего не ела, единственное за день до начала всей этой вакханалии поела салат и, кажется, добавила много уксуса и соевого соуса. Сегодня крутит живот. До этого весь месяц был отличный кал, никаких запоров, походы в туалеты отличные. Последние два дня нахожусь в панике. Запись ко врачу только на 3 июня, я переживаю о своем состоянии. В анамнезе есть перегиб желчного, ГЭРБ и эритематозная гастропатия. Мучаюсь периодическими болями в кишечнике, но колоноскопию не делала. Подскажите, что это может быть и что делать? Сегодня кал словно стал ярче: сам все еще болотного цвета, но слизь ярко-зеленая.
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая болезненные ощущения в животе важно исключить бактериальную кишечную инфекцию, обычно для этого проводится бакпосев кала или более быстрый вариант - Оки тест.
С целью коррекции запора в будущем можно использовать препарат Форлакс, если на фоне терапии дюфалаком нет положительного эффекта
Ленара Салаватовна, а подскажите пожалуйста, эти тесты исключительно со сдачей кала происходят? Сейчас, полагаю, будут проблемы с походом в туалет.
Да, это анализы кала
Кишечная инфекция чаще всего дает разжижение стула, возможно будут изменения в консистенции в ближайшее время в сторону размягчения стула
Принятый ответ
Здравствуйте ,Анна!
На фоне приёма антибиотиков, изменения схемы антидепрессанта и резкого сдвига в рационе (соус, уксус) мог нарушиться микробный баланс кишечника, особенно если есть фоновые нарушения оттока желчи. Цвет кала болотный с зеленоватой слизью и липкой консистенцией чаще всего связан с ускоренным прохождением по кишечнику и неусвоенной желчью. Болезненность и «овечий» характер стула могут быть проявлением спазма, в том числе на фоне тревожности, особенно при чувствительном кишечнике. В таких случаях обычно используют спазмолитики (например, мебеверин 200 мг 2 раза в день 10–14 дней), и мягкий пробиотик с пребиотиком (например, Энтеролактис Фибра, если переносится).
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста. Вот буквально сейчас сходила в туалет, и кал уже нормальный, оформленный цвета темной охры. С чем мог быть связан этот сбой?
Такой сбой мог быть связан с временным нарушением оттока желчи или реакцией на уксус и соевый соус, особенно на фоне недавней болезни, приёма антибиотика и снижения дулоксетина. Когда всё нормализуется, цвет и консистенция кала тоже приходят в норму.
Елена Борисовна, извините. Вот сегодня опять сходила в туалет, стул темно-зеленый стал. Мне стоит срочно бежать ко врачу? Живот так и болит (
Елена Борисовна, позавчера вечером пила активированный уголь. Мог ли он окрасить кал?
Да, активированный уголь вполне мог окрасить кал в тёмный или зелёный оттенок — это частое и безопасное явление. Если стул без крови, нет температуры и рвоты, срочно обращаться не требуется. Боль в животе сохраняется на фоне еды или натощак?
Елена Борисовна, на фоне еды и после курения
Тогда боль может усиливаться за счёт спазма желчных путей и раздражения слизистой. Курение само по себе провоцирует спазмы и повышает чувствительность ЖКТ.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Изменение цвета кала может быть связано с употребляемой пищей, активностью работы ферментативной системы, приемом лекарственных препаратов, изменением микрофлоры кишечника, но такое изменение, как Вы описали, чаще всего не связано с патологией и не является каким-то пугающим признаком.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Для улучшения самочувствия предварительно рекомендуют использовать:
1. Метеоспазмил или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Для нормализации стула, если сохраняется тенденция к затруднению дефекации - Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день, можно использовать до 3х месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202212 ответов
- 3 Марта 20221 ответ
- 30 Июля 202214 ответов
- 19 Августа 202215 ответов