Что вас беспокоит?
Анализ крови ребенка 2,5 года, 2 дня температура
Здравствуйте, в понедельник вечером у дочки поднялась температура, 38,5, на нурофен среагировала нормально. Вчера была небольшая температура в ночь 37 с копейками. Ж/п больше не давала. Сегодня вечером была снова 37,4 и сама сошла. Утром также сдали кровь из пальца. Явных симптомов пока нет. Горло нормальное. Насморк как таковой не беспокоит. Прививок не делали. До этого Недели 2 были сопли, температуры не было в тот раз. Сейчас пришел анализ. Помогите разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока прикрепляется анализ, напишите пожалуйста как часто болеет ребёнок? Прививок не делали - имеете ввиду что накануне не делали? рeкoмeндуется делать вакцинацию пока ребёнок маленький, чтобы иммунитет натренировался отражать инфекции, даже если с тем самым возбудителем который в вакцине, организм не встретится никогда - натренированность иммунитета остаётся навсегда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, анализ прикрепила. Ребенок болеет раз в 1,5 месяца примерно. Прививки не делали именно накануне. А так всё в графике
По анализу этиология вирусная с присоединением бактериального компонента, если самочувствие улучшается и есть положительная динамика, то можно обойтись без антибиотиков.
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите анализ крови , что бы выдвинуть диагностическую гипотезу. В целом описанная ситуация характерна для вирусных инфекций, температура еще повышается, по либо не так высокого, либо промежутки между повышением увеличиваются . Важный момент это обильное питье . Напишите как прикрепите анализы .
Нина Сергеевна, здравствуйте, анализ прикрепила.
Ознакомилась с анализом крови. Анемии нет. Тромоциты норма до 150, так что они тоже в пределах нормы. Повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции . Но по формуле повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты , хотя только в процентах .
Это говорит о том что инфекция может бвть бактериальная . Здесь в первую очередь нужно ориентироваться на клинику. Если температура больше не будет повышаться ничего не нужно, если повысится еще , сдать повторно кровь через 2-3 дня, при наростании нейтрофилов и лейкоцитов показана антибактериальная терапия. Так же при отсутствии других проявлений рекомендовано сдать общий анализ мочи
Нина Сергеевна, а это не может быть отголоском прошлого насморка. Сопли были достаточно долго. Не могло пойти осложнение с бактериальной инфекцией? Или в таком случае анализ был бы хуже с явным лейкоцитозом?
Была бы яркая клиника, температура , которая была бы выше 38 и выше
И которая не шла бы на снижение со временем, не было бы улучшения без антибиотика
Нина Сергеевна, а вирусы бывают без сопутсвующих симптомов? Без кашля , горла и насморка. Или всё таки это вылезет не сегодня завтра?
Иногда могут быть , например розеола ( герпес 6 типа)
Нина Сергеевна,вот вы сказали про герпес и я вот вспомнила, у старшей дочери как раз вылазил герпес на губе практически несколько дней назад, это могло отразится на младшей таким образом. ?
На губах это герпес 1,2 тип, но вполне могла, тогда была бы клиника , появления высыпаний
Нина Сергеевна, благодарю вас!
Будет здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Сейчас достаточно продолжать симптоматическое лечение
Тромбоциты в норме от 150
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, железодифицита нет)
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме; в данном случае наоборот, что может говорить о присоединение бак.инфекции или вирусном заболевании; в таком случае опираемся на самочувствие ребёнка - по описанию похоже на заболевание вирусной природы
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
- моноциты повышены, что говорит о вирусной инфекции
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1500ме ежедневно.
При отсутствии положительной динамики рекомендовано пересдать оак+срб, оам и посетить лор-врача для исключения отита, гипертрофии аденоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови вирусно_бактериальной этиологии.
Повышены моноциты.
Преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, а должно быть наоборот.
Тромбоциты в пределах нормы норма от 150.
При бессимптомной лихорадке рекомендуют сдавать ОАМ, исключить инфекцию мочевыводящих путей
Здравствуйте! По описанным вами симптомам у ребёнка течение вирусной инфекции. Есть положительная динамика в виде снижения цифр температуры тела и удлинение временных интервалов между повышением температуры.
По анализу крови выраженных воспалительных изменений нет, есть повышение моноцитов, что указывает на вирусную инфекцию. Также есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами (для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот),что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но так как состояние улучшилось, антибиотик не нужен.
В таких ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов при температуре выше 38.5 или плохом самочувствии при температуре ниже этих цифр ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %,можно включать увлажнитель
Здравствуйте, по представленному анализу крови, имеется наличие вирусной инфекции, ( моноцитоз, лейкоцитоз), но также видно наслоение бактериальной инфекции ( повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов) . Пока симптомы не яркие, и явных жалоб нет, рекомендую наблюдение и сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыделительной системы. Если состояние будет ухудшаться, вероятно нужно будет подключить антибактериальную терапию.
Скорейшего выздоровления малышу.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20161 ответ
- 6 Января 201924 ответа
- 28 Августа 20191 ответ