Ком в горле,проблемы с калом.

Наталья Рындина29 Мая 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным анализам и исследованиям страшного ничего нет, но заслуживает внимание и необходимо лечение. От Хеликобактер обязательно нужно избавляться.
Схема такая:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней.
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.

После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев

что касается стула, вероятнее всего изменения формы кала связано с геморроем. Но все же если беспокоитесь , стоит пройти ирригоскопию - осмотреть прямую кишку.
На фото в кале включения пищевых волокон, непереваренная пища.

Рефклюс эзофагит - это воспаление слизистой пищевода при забросе желудочного содержимого, с этим стоит поработать - пропить курс альфазокс по 1пак после еды 4 раза в день 1 месяц, Ганатон по 1т - 3 раза в день до еды 1 месяц, соблюдение антирефлюксного режима. Контроль ФГДС 1 раз в 12 месяцев.

Марина Демина29 Мая 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. По фото патологии нет.

По описанию можно предположить обострение ГЭРБ. Диагноз ГЭРБ так же подтверждает ФГДС.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Екатерина Юхневич29 Мая 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте.
Ознакомилась с фото и результатом Фэгдс.
На фото кал нормального цвета и консистенции , белые вкрапления могут быть непереваренными кусочками растительной пищи, например, кожура риса, банана, семена, орехи.
Борозда , про которую вы пишите вполне могла появиться из- за наличия геморроидального узла.

На фэгдс отмечается недостаточность кардии, что способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, что клинически может проявляться отрыжкой и ощущением кома в горле.
Отмечались воспалительные явления в желудке , луковице и 12 перстной кишке, которые вполне могли быть ассоциированы с хеликобактером.
Скажите , 2,5 года назад вам проводилась эрадикация?

Также отмечается недостаточность привратника , в результате делянок содержимое 12 перстной кишки забрасывается в пищевод.

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель
Разо 20 мг 1 раз в день , утром , за пол часа до еды ,4-8 недель