Консультация педиатра /

Длительный кашель. — вопрос №3283757

243 просмотра

Здравствуйте,прошу помощи ! Ребёнок 6 лет с 28 апреля болеет началось всё с бронхоспазма сначала было потеря голоса из-за того что кричал сорвал голос потом начались сопли прозрачные тягучие как резина не мог ребёнок долго высмокаться очень долго лечили потом начался кашель температура была раза 3,38,3 потом 37,5 лечились без антибиотика от кашля принимали фурфорт Лазолван В общем всё что можно было назначали смотрели четыре педиатра сейчас вот уже сегодня 28 мая у него сухой кашель не проходит температура нет соплей нет но с дышит сдали общий анализ крови прилагаю кто говорит что у него аллергия кто говорит отёк у горло у него ну как оно бледное главное не увеличены но там сопли в горле прозрачные Но их как бы там прилично даже и маленький зачёт приклеивается к миндалине ну вот не знаю чем лечить док последний доктор назначил нам кетотифен два раза в день Зиртек один раз в день и тантум верди и дышать пульмикортом там верди дали у него начался очень сильный кашель. Кашель реагирует начинает реагирует когда он кушает когда он кричит ,как только в горло попадает что нибудь ,у него начинается кашель . После после кетотифена не становится легче. Очень жду вашего мнения по этому поводу уже не знаем кому обращаться.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.

По анализу крови у ребенка признаки вирусной инфекции (повышение моноцитов)

Данных за аллергию нет, так как эозинофилы в норме.
Кашель в течение дня? В положение лежа не усиливается?
Анализ крови сдан на фоне приема кетотифена?


Так же у ребенка по анализу крови снижены эритроцитрные индексы (MCV,MCH), рекомендую сдать железо и ферритин
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, ночью Как ни странно спит спокойно кашля нет а в течение дня когда бегает прыгает много говорит тогда у него кашель Когда кушать начинает кашель вот а кетотифен мы начали только вчера давать анализ давали позавчера.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если анализы сданы не на фоне кетотифена, то аллергии у ребенка не .
Данный препарат не поможет от кашля

Кашель сухой, лающий? Кроме кетотифена что то еще принимает ребенок?
Клиент
Татьяна Андреевна, да кашель сухой вот сейчас уже часа два кашляет бегал бегал и закрашивался и кашляет и кашляет Я не знаю врач назначил только ему кетотифент утром и вечером один раз Зиртек в день и пульмикор дышать всё больше ничего не назначили а там там Верди брызгать ну а Тантум Верде у него кашель просто ужасный просто приступ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если кашель усиливается после каких то активностей, физических нагрузок, возможно из за сухих слизистых, пересохшего горла

Если воды дать, кашель не уменьшается?
Клиент
Татьяна Андреевна, нет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Пульмикорт назначают при лающем кашле, осиплости голоса (ларинготрахеит)
При обычном кашле у него нет точек приложения

Так же как и у препарат от аллергии, по анализам ее нет, так что пить данные препараты смысла нет.

Длительный кашель может давать пневмонии, вызванные атипичными возбудителями. Рекомендую сдать Ig G,M к микоплазме и хламидия
Ребенок по возрасту привит?
Клиент
Татьяна Андреевна, да привит по возрасту.
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ,сегодня пришли.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Повышение АЛТ и АСТ может юфть на фоне инфекции в организме
Рекомендую выполнить узи брюшной полости, так же контроль данных показателей через месяц после выздоровления
Педиатр
Здравствуйте. По аналтзу крови - повышение лимфоцитов и моноцитов, а также снижение нейтрофилов - это обычно признак вирусной инфекции. Признаков аллергии по крови нет.
У детей такое бывает, что на остаточный кашель накладывается новый вирус с новым кашлем, кашель кажется «бесконечным».
В таких случаях рекомендуют обычно симптоматические лечение - обильное питье - 30-40 мл/кг, промывание носа солевыми растворами, а также увлажнение воздуха -40-60%, чтобы сухой воздух не раздражал еще больше, на ночь - приподнимать головной конец, а также голосовой покой.
Пульмикорт обычно показан при выраженной осиплости и лающем кашле.
У ребенка часто бывают бронхоспазмы на фоне инфекции? Нет ли ни у кого в семье бронхиальной астмы?
Сейчас кашель частый? Приступами?
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, бронхоспаз у него получился на фоне он баловался кричал и так крикнул что у него пропал голос а на следующий день вот проснулся с кашель и хрипеть начал вызывали скорую ему дали подышать пульмикортом и всё прошло сейчас это было месяц назад Сейчас он бегает прыгает вот и периодами кашляет ну беспокойный такой и всё время разговаривает ну сейчас мы ему даём какие-то тифен Зиртек то что врач назначил и дышали куртом физраствором. Кашель в основном когда он начинает кушать и беспокойно ведёт вот бегает и начинает закашливаться бронхиальной астме нет у нас ни у кого.
Педиатр
Если интенсивность и частота кашля со временем стал меньше, скорее всего это так называемый «остаточный» кашель.

Если частота и интенсивность не меняется, кашель приступами, то рекомендуют обычно сдать анализ крови на Ig M и G к микоплазме и хламидии.
А также возможно, потребуется проведение спирометрии - это оценка функции внешнего дыхания, так как кашель провоцируется физической нагрузкой.
Клиент
Лина Сафудиновна, Нам назначил доктор ,кетотифен по 2 таблетки 2 раза в день
Зертек по 10 капель 1 раз в день
Пульмикорт дышать 2 раза в день
Нам это надо всё пить ,столько гистаминных , если нет аллергии ? И можно дать Синекод ребенку ???
Педиатр
Зиртек и кетотифен показаны при аллергии, не вижу точки приложения. Тем более если облегчения от них нет, показаний нет.
Синекод показан, если сухой мучительный кашель, который ничем не купируется.
Просто надо сначала выяснить причину кашля.
Клиент
Лина Сафудиновна, как Как выяснить причину кашля кашель ужасный сухой он ну просто без перерыва
Педиатр
В таких случаях без очного осмотра не обойтись, можно пойти за вторым мнением к другому врачу, пройти дообследование, про которое написала выше, а также нужна консультация ЛОР-врача.
Клиент
Лина Сафудиновна, 4 педиатра смотрели , сказали похоже на аллергию ,к Лору записались на субботу,анализы завтра сдадим .
Клиент
Лина Сафудиновна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ,сегодня пришли.
Педиатр
Здравствуйте. Такое небольшое повышение АЛТ и АСТ бывает при инфекциях, а также при приеме лекарств, обычно не требует дообследования и самостоятельно восстанавливаются. Остальные показатели в пределах допустимых значений.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу признаки вирусной инфекции: повышены моноциты, лимфоциты и снижены нейтрофилы, данных за аллергию не вижу. Имеется снижение эритроцитарных индексов рекомендую в таких случаях посмотреть железо и его депо ферритин. В таких случаях для увлажнения слизистой рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов и после – делать вибромассаж. Питьевой режим поддерживать не ниже 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Если на спреи так реагирует ребёнок можно рассмотерть таблетки для рассасывания например Фарингазон и полоскание ромашкой, тысячелистником, календулой. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ ! Сейчас вот кашляет 2 часа , с маленьким интервалом ,сил нет , что делать не знаю , педиатр вчера назначил только кетотифен по 1 т.два раза в день ,зертек 10 кап.1 раз в день и дышать пульмикортом . Всё делаем ,стала только хуже.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции продолжить в первую половину дня с Пульмикортом.
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня дышали утром .после зертека кашель усилился .Нам назначил доктор ,кетотифен по 2 таблетки 2 раза в день
Зертек по 10 капель 1 раз в день
Пульмикорт дышать 2 раза в день
Нам это надо всё пить ,столько гистаминных , если нет аллергии ? И можно дать Синекод ребенку ???
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
достаточно один Зиртек и ингаляции с препаратом Пульмикорт.
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо спасибо большое А ещё один такой вопрос Зиртек давать один раз в день или два раза и нам назначали один раз 10 капель вес ребёнка 40 кг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Зиртек лучше в 2 приема в день.
Клиент
Михаил Николаевич,
Клиент
Михаил Николаевич,
Клиент
Михаил Николаевич,
Клиент
Михаил Николаевич, по 10 капель зертека ???
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно и так в 2 приема в день.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Пришел анализ железо -9,7
Ферритин -66
С- реактивный белок 3,7
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это вариант нормы.
Клиент
Михаил Николаевич, АЛат 47
АСат 57 в биохимии у ребенка 6 лет вот такие показатели , полную биохимию приложила ,прошу Вас посмотрите пожалуйста .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, до 80 вариант нормы, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, АСТ и Алт до 80 ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, у детей до 80 норма, не переживайте.
Педиатр, Фтизиатр
Здравствуйте, в представленном анализе крови
лейкоциты , соэ в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая особенность, можно говорить, повышение монолитов это говорит о проявлениях вирусной инфекции,
эритроцитарные показатели ( эритроциты в норме, mcv,mch снижены , что может говорить о латентном дефиците железа.
Эозинофилы в норм, что ислючает риск аллергического характера кашля,
тромбоциты в норме до 500. Так как есть снижение MCV MCH необходимо сдать ферритин и железо, для решения вопроса о приеме препаратов железа. Возможно кашель просто остаточный он может сохраняться в течение 3 месяцев, небольшие подкашивания . Приступов кашля нет у ребёнка ? Бывают ли обструткивные бронхиты ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Юрьевна, в основном кашляет если очень много бегать сейчас побегал начался кашель прям закашлялся и когда много говорит кашляет и когда кушает кашель тоже у него ну кашель такой сухой прям как в бочку кашляет.
Педиатр, Фтизиатр
Поняла вас, при беге слизи становится больше кашель может возникать, по описанию как будто от горла
Клиент
Наталья Юрьевна, сейчас уже 2 часа каша и ты кашляет Я уже не знаю что делать но что ему от кашля может что-то надо давать это ужас какой-то 15 назначил только два раза в день какие-то тефен один раз Зиртек 10 капель и назначил Пульмикорт дышать всё а он кашляет и кашель сейчас вот я не знаю уже сил нет даже слушать
Педиатр, Фтизиатр
Прививки все сделаны у ребёнка ?
Клиент
Наталья Юрьевна, прививки все по возрасту делались вовремя.
Педиатр, Фтизиатр
Доктора не предлагали на коклюш сдать анализы или же провести фвд?
Клиент
Наталья Юрьевна, нет ничего такого не предлагали назначили только кетотифен Зиртек и всё
Педиатр, Фтизиатр
Ну вообще при длительном кашле, обычно исключают коклюш , но даже если он, особо лечения нет.
Клиент
Наталья Юрьевна, АЛат 47
АСат 57 в биохимии у ребенка 6 лет вот такие показатели , полную биохимию приложила ,прошу Вас посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте

В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
По оак признаки вирусной инфекции, но лучше исключить
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, прививки мы все всегда делали по возрасту как положено ни одной не пропускали вот только в 6 лет ещё не ссоре потому что заболели.
Педиатр
Поняла вас, в таких случаях рекомендуют исключить тогда микоплазма и хоомидия пневмония
Клиент
Алиса Сергеевна, завтра сдадим эти анализы.
Педиатр
Очень хорошо 🙏🏼
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте! Пришел анализ железо -9,7
Ферритин -66
С- реактивный белок 3,7, остальные не готовы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эмфизема легких
12 апреля 2021
7310210@gmail.com, Самара
Вопрос закрыт
Сильный кашель
15 февраля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Правильно ли составлено лечение?
14 мая 2024
Дина, Алатырь
Вопрос закрыт
Почему боль после укола
4 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина