Что вас беспокоит?
УЗИ 1 скрининг
Добрый день, делала узи 24.05 и сдавала кровь на патологии, лицо малыша не было видно по узи, остальное все в норме, по крови пришел результат - риски часто встречающихся хромосомных аномалий плода пороговый. Что это значит? Настроения нет вообще… последняя дата месячных -25.02, по календарю пдр 02.12, по узи поставили 25.11, помогите, какие риски, какие аномалии могут быть? Прикрепляю фото
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет. Можно пройти нипт по собственному желанию.
Благополучной беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.
Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например).
Но при рисках от 1:100 до 1:2500 на всякий случай рекомендовано сдавать НИПТ, если есть финансовая возможность. Но прямых показаний для этого нет в данном случае.
Елена Борисовна, здравствуйте, а какие у меня риски? То есть по крови они все таки есть? На какие аномалии?
Риски низкие относительно всех 3 х хроросомных аномалий (С-м Эдвардса, Дауна, Патау).
По поводу рисков СД лучше сдать НИПТ.
Елена Борисовна, добрый вечер, у меня к вам вопрос может ли быть такое, что два раза сдавала мочу с разницей в 2 дня и не было белка в мочи и через два дня сдала третий раз и написали белок в моче / 0.070?
Да, это следовое количество, может быть и в норме
Принятый ответ
Здравствуйте . Риски низкие хромосомных аномалий нет ,малыш растёт здоровенький . Риски приэклампсии и задержки плода рекомендуется профилактически принимать кардиомагнил 150мг в сутки до 34-36 недель беременности .
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных результатах скрининга можно сделать вывод, что риски хромосомных аномалий низкие. Риски 1:101;1:102 ;1:103 и так далее считаются низкими. Однако подобный риск находится не так далеко от высокого как хотелось бы для полного спокойствия и в подобной ситуации, может быть рекомендовано выполнение НИПТ -теста ( по венозной крови матери выделяют генетический материал плода и проводят его анализ на наличие хромосомных аномалий с точностью 99%). Но в подобной ситуации этот анализ выполняется по желанию и возможности
Эльвира Эдуардовна, добрый день, а какие риски аномалий возможны у меня?
Риск 1:387 означает, что у одной женщины из 387 человек с такими же показателями скрининга как в подобной ситуации, вероятно родится ребенок с СД, следовательно это только риск и не обязательно что он реализуется.
Эльвира Эдуардовна, можно повторно сделать узи и там посмотреть?
Вероятно, на расчет такого риска повлияла носовая кость, как я поняла она не определилась?
Нет, уже повтор УЗИ будет не информативен, по КТР уже больше 13/6 недель
Эльвира Эдуардовна, на узи малыш не показал личико, по крови вот написали - допплерометрия трикуспидального клапана:норма
Эльвира Эдуардовна, то есть если даже сделать узи и если есть аномалии, то там не покажет или как?
Вот тогда это и повлияло, на расчет риска так как рассчитали с учетом того, что носовая кость как будто не определилась. Вероятно с учетом носовых костей риск был бы ниже
В плане синдрома Дауна - самое информативное исследование - это первый скрининг УЗИ с 11 до 13/6 нед + биохимия. После этого срока уже исследование малоинформативно. Можно ,конечно, посмотреть носовую кость на УЗИ и если она определяется можно успокоиться, так как даже без нее риск низкий
Эльвира Эдуардовна, а остальные аномалии риски какие?
Риски синдромов Патау, Эдвардса - низкие. А также низкие риски преждевременных родов, преэклампсии и ЗРП. Признаков пороков развития по подобному УЗИ нет, также их оценка будет проводится в рамках второго скрининга в 18-21 нед.
Эльвира Эдуардовна, добрый вечер, у меня к вам вопрос может ли быть такое, что два раза сдавала мочу с разницей в 2 дня и не было белка в мочи и через два дня сдала третий раз и написали белок в моче / 0.070?
Добрый вечер! Это клинически не значимые изменения, и практически равны нулю, и вероятно связаны с погрешностью измерения в лаборатории
Эльвира Эдуардовна, спасибо большое
Пожалуйста 🙂 здоровья вам 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте. По скринингу крови все риски патологии плода низкие, малыш растёт здоровым. Все показатели оцениваем комплексно, по отдельности не смотрят. Риски больше 1:100 означает низкие риски. Все у вас хорошо, лёгкой беременности вам 🙏
Здравствуйте, Ольга! Не волноваться, риски хросомных аномалий низкие, так как цифры высчитаны более чем 1/100. Индивидуальный риск немного выше базового, базовый рассчитывается только на основании возраста, индивидуальный на основании анамнеза, показателей крови и УЗИ. Вероятно индивидуальный риск цифры ниже, так как не визуализировали носовую кость. Но тем не менее риск высчитан низкий, и поводов для волнений нет. Если очень волнуетесь можно повторить УЗИ, для визуализации носовой кости, или если есть финансовая возможность сдать нипт, чтобы не переживать.
Ольга Михайловна, добрый день, какие у меня риски аномалий могут быть?
По высчитанным рискам из 387 женщин с такими же показателями как у Вас у 1 может быть малыш с синдромом Дауна, но риск это только риск ,и по общепринятым данным он считается низким, то есть не должен реализоваться
Ольга Михайловна, спасибо за ответ, мне врач из больницы, которая ведет беременность посоветовала пройти платно еще раз узи, что вы думаете? Если что-то есть, то покажет на узи это?
УЗИ есть смысл сделать чтобы увидеть носовую кость, так как при проведении скрининга посмотреть не смогли и вероятно это сиграло роль в расчете рисков
Ольга Михайловна, спасибо, а остальные риски какие у меня?
Низкие, индивидуальные в разы ниже базовых, поэтому внимания на себя не обращают. Так же низкие риски на развитие преэклампсии, зрп, преждевременных родов, дополнительная профилактика препаратами не требуется.
Ольга Михайловна, спасибо большое, если я завтра пройду узи и по узи будет все хорошо и убеди видна носовая кость, то тогда не надо сдавать нипт?
У Вас и сейчас по данным реквизитам нет показаний. Но да, сделать УЗИ, убедиться что носовая кость есть, и совсем успокоиться
Ольга Михайловна, спасибо большое!🙂
Пишите по результатам УЗИ
Ольга Михайловна, хорошо, я завтра иду на узи и прикреплю результат
Ольга Михайловна, добрый вечер, у меня к вам вопрос может ли быть такое, что два раза сдавала мочу с разницей в 2 дня и не было белка в мочи и через два дня сдала третий раз и написали белок в моче / 0.070?
Здравствуйте, в такой ситуации вероятнее всего погрешность сбора, рекомендуется пересдать соблюдая правила сдачи, подмыться сверху в низ, прикрыть вход во влагалище ватным диском, собрать среднюю порцию в стерильную баночку. Посев мочи Вы сдавали? Роста нет?
Ольга Михайловна, я добавила два анализа мочи, посмотрите пожалуйста, до этого сдавала без тампона, а вчера от 30 сдала с тампоном и показал белок, до этого не показывал, когда сдавала без тампона, вчера с утра получается подмылась с мылом вставила тампон и в баночку собрала мочу, и аскорбиновая кислота в норме? И кетоновые тела пишет 4, что это значит?
Ольга Михайловна, и еще вопрос,если шейка 32, то стоит ставить утрожестан или нет?
Нет, шейка до 25 мм это норма, если очень волнуетесь можно сделать цервикометрию в 16 недель, оценить динамику. Кетоновые тела в моче могут быть при токсикозе, если много углеводов на ночь съели, или, наоборот, ограничиваете углеводы в рационе. Перекусить за 2 часа до сна, например йогурт не сладкий съесть, или бутерброд с сыром, мочу пересдать. Белок у Вас в допустимом значении лаборатории, поэтому так же только контролировать в динамике. Аскорбиновая кислота так же в допустимых значениях, может быть при приеме витамина с, если поливитамины принимаете, или при недостаточном питьевом режиме, или опять же при неправильном сборе. Если нет жалоб можно через неделю общий анализ мочи повторить.
Ольга Михайловна, спасибо большое, токсикоз у меня до сих пор, сейчас 14 недель, до скольки недель может жить токсикоз? Есть особо ничего не могу, аппетита нет, и то что пью по утрам эутирокс 78, может это он аппетит понижает?
Нет, эутирокс обычно на аппетит не влияет, токсикоз обычно завершается к 16 неделям. Пить больше жидкости, стараться есть белок, яйца творог сыр мясо рыба, что получается. 3 основных приема пищи, 2-3 перекуса по необходимости.
Ольга Михайловна, спасибо, а я получается за весь день могу поесть только черешню или нектарины и к роману картошки немного, от всего плохо до сих пор, мясо вообще есть не могу
Учитывая что питание состоит только из углеводов с этим связано появление кетонов, надо стараться есть белок, может быть это будет яйцо (омлет, вареное, яичница), или сыр, или творог, маленькими порциями,тно стараться есть. Белок очень важен для роста малыша
Ольга Михайловна, спасибо большое☺️
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20202 ответа
- 12 Ноября 20203 ответа
- 4 Декабря 20207 ответов
- 4 Декабря 202023 ответа