Консультация акушера /

УЗИ 1 скрининг — вопрос №3284041

145 просмотров

Добрый день, делала узи 24.05 и сдавала кровь на патологии, лицо малыша не было видно по узи, остальное все в норме, по крови пришел результат - риски часто встречающихся хромосомных аномалий плода пороговый. Что это значит? Настроения нет вообще… последняя дата месячных -25.02, по календарю пдр 02.12, по узи поставили 25.11, помогите, какие риски, какие аномалии могут быть? Прикрепляю фото

Возраст: 32

Хронические болезни: Железодефицитная анемия, гсд, пью эутирокс 88
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет. Можно пройти нипт по собственному желанию.
Благополучной беременности!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.
Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например).

Но при рисках от 1:100 до 1:2500 на всякий случай рекомендовано сдавать НИПТ, если есть финансовая возможность. Но прямых показаний для этого нет в данном случае.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, а какие у меня риски? То есть по крови они все таки есть? На какие аномалии?
Акушер, Гинеколог
Риски низкие относительно всех 3 х хроросомных аномалий (С-м Эдвардса, Дауна, Патау).

По поводу рисков СД лучше сдать НИПТ.
Клиент
Елена Борисовна, добрый вечер, у меня к вам вопрос может ли быть такое, что два раза сдавала мочу с разницей в 2 дня и не было белка в мочи и через два дня сдала третий раз и написали белок в моче / 0.070?
Акушер, Гинеколог
Да, это следовое количество, может быть и в норме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте . Риски низкие хромосомных аномалий нет ,малыш растёт здоровенький . Риски приэклампсии и задержки плода рекомендуется профилактически принимать кардиомагнил 150мг в сутки до 34-36 недель беременности .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! При подобных результатах скрининга можно сделать вывод, что риски хромосомных аномалий низкие. Риски 1:101;1:102 ;1:103 и так далее считаются низкими. Однако подобный риск находится не так далеко от высокого как хотелось бы для полного спокойствия и в подобной ситуации, может быть рекомендовано выполнение НИПТ -теста ( по венозной крови матери выделяют генетический материал плода и проводят его анализ на наличие хромосомных аномалий с точностью 99%). Но в подобной ситуации этот анализ выполняется по желанию и возможности
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Эдуардовна, добрый день, а какие риски аномалий возможны у меня?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Риск 1:387 означает, что у одной женщины из 387 человек с такими же показателями скрининга как в подобной ситуации, вероятно родится ребенок с СД, следовательно это только риск и не обязательно что он реализуется.
Клиент
Эльвира Эдуардовна, можно повторно сделать узи и там посмотреть?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вероятно, на расчет такого риска повлияла носовая кость, как я поняла она не определилась?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, уже повтор УЗИ будет не информативен, по КТР уже больше 13/6 недель
Клиент
Эльвира Эдуардовна, на узи малыш не показал личико, по крови вот написали - допплерометрия трикуспидального клапана:норма
Клиент
Эльвира Эдуардовна, то есть если даже сделать узи и если есть аномалии, то там не покажет или как?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вот тогда это и повлияло, на расчет риска так как рассчитали с учетом того, что носовая кость как будто не определилась. Вероятно с учетом носовых костей риск был бы ниже
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В плане синдрома Дауна - самое информативное исследование - это первый скрининг УЗИ с 11 до 13/6 нед + биохимия. После этого срока уже исследование малоинформативно. Можно ,конечно, посмотреть носовую кость на УЗИ и если она определяется можно успокоиться, так как даже без нее риск низкий
Клиент
Эльвира Эдуардовна, а остальные аномалии риски какие?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Риски синдромов Патау, Эдвардса - низкие. А также низкие риски преждевременных родов, преэклампсии и ЗРП. Признаков пороков развития по подобному УЗИ нет, также их оценка будет проводится в рамках второго скрининга в 18-21 нед.
Клиент
Эльвира Эдуардовна, добрый вечер, у меня к вам вопрос может ли быть такое, что два раза сдавала мочу с разницей в 2 дня и не было белка в мочи и через два дня сдала третий раз и написали белок в моче / 0.070?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый вечер! Это клинически не значимые изменения, и практически равны нулю, и вероятно связаны с погрешностью измерения в лаборатории
Клиент
Эльвира Эдуардовна, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста 🙂 здоровья вам 🙌
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По скринингу крови все риски патологии плода низкие, малыш растёт здоровым. Все показатели оцениваем комплексно, по отдельности не смотрят. Риски больше 1:100 означает низкие риски. Все у вас хорошо, лёгкой беременности вам 🙏
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Не волноваться, риски хросомных аномалий низкие, так как цифры высчитаны более чем 1/100. Индивидуальный риск немного выше базового, базовый рассчитывается только на основании возраста, индивидуальный на основании анамнеза, показателей крови и УЗИ. Вероятно индивидуальный риск цифры ниже, так как не визуализировали носовую кость. Но тем не менее риск высчитан низкий, и поводов для волнений нет. Если очень волнуетесь можно повторить УЗИ, для визуализации носовой кости, или если есть финансовая возможность сдать нипт, чтобы не переживать.
Клиент
Ольга Михайловна, добрый день, какие у меня риски аномалий могут быть?
Акушер, Гинеколог
По высчитанным рискам из 387 женщин с такими же показателями как у Вас у 1 может быть малыш с синдромом Дауна, но риск это только риск ,и по общепринятым данным он считается низким, то есть не должен реализоваться
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо за ответ, мне врач из больницы, которая ведет беременность посоветовала пройти платно еще раз узи, что вы думаете? Если что-то есть, то покажет на узи это?
Акушер, Гинеколог
УЗИ есть смысл сделать чтобы увидеть носовую кость, так как при проведении скрининга посмотреть не смогли и вероятно это сиграло роль в расчете рисков
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо, а остальные риски какие у меня?
Акушер, Гинеколог
Низкие, индивидуальные в разы ниже базовых, поэтому внимания на себя не обращают. Так же низкие риски на развитие преэклампсии, зрп, преждевременных родов, дополнительная профилактика препаратами не требуется.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое, если я завтра пройду узи и по узи будет все хорошо и убеди видна носовая кость, то тогда не надо сдавать нипт?
Акушер, Гинеколог
У Вас и сейчас по данным реквизитам нет показаний. Но да, сделать УЗИ, убедиться что носовая кость есть, и совсем успокоиться
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое!🙂
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам УЗИ
Клиент
Ольга Михайловна, хорошо, я завтра иду на узи и прикреплю результат
Клиент
Ольга Михайловна, добрый вечер, у меня к вам вопрос может ли быть такое, что два раза сдавала мочу с разницей в 2 дня и не было белка в мочи и через два дня сдала третий раз и написали белок в моче / 0.070?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в такой ситуации вероятнее всего погрешность сбора, рекомендуется пересдать соблюдая правила сдачи, подмыться сверху в низ, прикрыть вход во влагалище ватным диском, собрать среднюю порцию в стерильную баночку. Посев мочи Вы сдавали? Роста нет?
Клиент
Ольга Михайловна, я добавила два анализа мочи, посмотрите пожалуйста, до этого сдавала без тампона, а вчера от 30 сдала с тампоном и показал белок, до этого не показывал, когда сдавала без тампона, вчера с утра получается подмылась с мылом вставила тампон и в баночку собрала мочу, и аскорбиновая кислота в норме? И кетоновые тела пишет 4, что это значит?
Клиент
Ольга Михайловна, и еще вопрос,если шейка 32, то стоит ставить утрожестан или нет?
Акушер, Гинеколог
Нет, шейка до 25 мм это норма, если очень волнуетесь можно сделать цервикометрию в 16 недель, оценить динамику. Кетоновые тела в моче могут быть при токсикозе, если много углеводов на ночь съели, или, наоборот, ограничиваете углеводы в рационе. Перекусить за 2 часа до сна, например йогурт не сладкий съесть, или бутерброд с сыром, мочу пересдать. Белок у Вас в допустимом значении лаборатории, поэтому так же только контролировать в динамике. Аскорбиновая кислота так же в допустимых значениях, может быть при приеме витамина с, если поливитамины принимаете, или при недостаточном питьевом режиме, или опять же при неправильном сборе. Если нет жалоб можно через неделю общий анализ мочи повторить.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое, токсикоз у меня до сих пор, сейчас 14 недель, до скольки недель может жить токсикоз? Есть особо ничего не могу, аппетита нет, и то что пью по утрам эутирокс 78, может это он аппетит понижает?
Акушер, Гинеколог
Нет, эутирокс обычно на аппетит не влияет, токсикоз обычно завершается к 16 неделям. Пить больше жидкости, стараться есть белок, яйца творог сыр мясо рыба, что получается. 3 основных приема пищи, 2-3 перекуса по необходимости.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо, а я получается за весь день могу поесть только черешню или нектарины и к роману картошки немного, от всего плохо до сих пор, мясо вообще есть не могу
Акушер, Гинеколог
Учитывая что питание состоит только из углеводов с этим связано появление кетонов, надо стараться есть белок, может быть это будет яйцо (омлет, вареное, яичница), или сыр, или творог, маленькими порциями,тно стараться есть. Белок очень важен для роста малыша
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое☺️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цвет выделений в 9 недель беременности
8 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с результатом МРТ
19 октября 2022
Юлия, Елец
Вопрос закрыт
Ущел щитовидной железы
1 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Шейка матки
24 апреля 2023
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка ХГЧ
14 апреля 2024
Анна, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина