Что вас беспокоит?
Снижение веса
Добрый день! В сентябре 2024 весила 74 кг. при росте 174. Прошла курс лимфодренажного массажа -(проблема с венами на ноге) , сбросила пару кг. и каждый месяц сбрасываю по 1 - 1,5 кг. Сегодня 64 кг. Из побочного-есть проблемы с пищеварением (после родов запоры), цикл сократился с 30 дней до 22х, гемоглобин понижен,курю,пью много кофе, аппетита практически не. Подскажите, переживаю за вес, какие нужно пройти обследования, хочу вернуть прежние формы. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Чтобы поднять уровень гемоглобина , необходимо обогатить рацион продуктами, богатыми железом. Кофе и курение только провоцируют метаболизм на его замедление. Вы хотите сбросить вес или набрать?
Наталья Владимировна, добрый вечер! Хочу набрать, потому что сначала нравилось снижение объёмов, а теперь беспокоит, то что снижение не останавливается.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы оценить состояние внутренних органов врачи на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи,а также узи обп.
Скажите принимаете что-то против запоров?
Афсана Ровшановна, принимаю Необутин, тк дискомфорт в кишечнике
Поняла вас, важно сдать анализы и сделать узи чтобы понять в каком состоянии внутренние органы, а дальше знать откуда отталкиваться и в каком направлении двигаться
Афсана Ровшановна, спасибо, некоторые анализы сдала, посиотрите пожалуйста!
Добрый день да посмотрела, по анализам все хорошо
Афсана Ровшановна, все хорошо? А что можно дальше сделать? Что-то я запуталась. Курить бросила сегодня, кофе одну чашку, без него не могу. Работа нервная, может что успокающего попить? И гормоны проверить надо, да?
Евгения я вам выше написала список анализов которые будет уместно сдать, также сдацте гормоны гинекологического профиля. Только после всех анализов можно сделать обобщенный вывод
Для начала нужно исключить всю органическую патологию, если там все хорошо значит будет склоняться к нервной системе
Афсана Ровшановна, принято, спасибо, знать бы ещё, что из этого списка уже есть в анализах)
Из этих анализов есть полный анализ и соэ, а также полный анализ мочи и цитология мазка из влагалища
Остальное все досдать)
Принятый ответ
Добрый день.При снижении веса с 74 до 64 кг при росте 174 см, уменьшении аппетита, укорочении менструального цикла и пониженном гемоглобине важно пройти комплексное обследование такое как - общий и биохимический анализы крови, включая железо, ферритин, витамин В12, витамин Д и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), а также гормоны половой системы (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин). Обследование ЖКТ (колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости) поможет выявить причины запоров. Врачами также рекомендуется отказаться от курения и снизить потребление кофеина, скорректировать питание для восстановления аппетита и нормализации веса. Консультация эндокринолога и гинеколога будет полезна для оценки гормонального фона .
Алена Игоревна, спасибо большое!
Хорошего вечера ✨🌷
Алена Игоревна, взаимно! Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Общий анализ крови+лейкоформула.
2. Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
7. Общий анализ мочи
Прикрепите, результаты общего анализа крови, где отмечается снижение уровня гемоглобина?
Маргарита Валерьевна, спасибо, завтра прикреплю. Гемоглобин достаточно давно понижен, ещё до начала худения ставили железодефицитную анемию.
А выясняли причины железодефицита? Проходили обследование? Месячные обильные?
Маргарита Валерьевна, месячные очень обильные, помню когда проверяли, что связано с железом, больше причин не знаю.
При обильных месячных возможно снижение ферритина.
Гинеколог назначал лечение
Маргарита Валерьевна, нет, не назначал. Посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила, там кровь, моча и мазок по гинекологии
В общем анализе мочи отмечается появление эритроцитов.
Это может встречаться при неправильном сборе мочи. В таких случаях рекомендуют пересдать анализ, соблюдая правила (гигиенический душ, средняя порция, прикрыть половые пути ватным диском.
При повторном появление эритроцитов рекомендуют слать анализ мочи по Нечипоренко, выполнить УЗИ почек+ мочевого пузыря
Маргарита Валерьевна, спасибо, пересдам! Скажите, на счёт снижения веса, дальше в каком направлении двигаться?
Не пропускаете приёмы пищи?
Маргарита Валерьевна, пропускаю, тк при переедании болит кишечник, ем маленькими порциями, немного. Просто переживаю, как стабильно по 1 кг в месяц уходит вес и объёмы, гардероб маленький.
В качестве дообследования рекомендуют все-таки для исключения органической патологии.
Но, весь может уходить на фоне недостаточного питания.
Для уменьшения запоров рекомендуют наладить питьевой режим, обогатить рацион клеткой, употребление фруктов оказывающих небольшое слабительное действие ( чернослив, яблоки, киви). Так же допускают прием дюфалака ( лактулоза). Получить очную консультацию гастроэнтеролога ( они могут рекомендовать сдать фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, при положительном результате -колоноскопия).
Так же есть есть повышенная тревожность или эмоциональная нагрузка, то получить консультацию невролога или психотерапевта. Кишечник это первый орган, который реагирует на стресс
Принятый ответ
Здравствуйте. Кофеин в большом количестве блокируют ферментные системы, выводит жидкость из клеток, повышает ЧСС, чем провоцирует дефициты витаминов и минералов, кофе - можно пить 1-2 чашечки в день, если больше то проявляются нежелательные эффекты. Курение - это интоксикация, тоже вносит свой вклад в дефициты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Здоровья и Удачи!
Добрый вечер, причиной снижения гемоглобина может быть:
-обильные менструации
-недостаточный прием белкой пищи
-хронические кровотечения
-нарушение всасывания железа
Также снижение массы тела, нарушение менструального цикла, может быть по нескольким причинам:
-гормональный дисбаланс
-заболевания щитовидной железы
-тревожность и стрессы
В таких случаях рекомендуют пройти обследования для исключения патологии:
-узи малого таза
-узи щитовидной железы
-кровь на гормоны ттг т3 т4 ат-тпо ат-тг
-бх крови ( аст алт билирубин щф амилаза глюкоза холестерин ггт общий белок)
-Кал на скрытую кровь
Ксения Вячеславовна, спасибо большое!
Пожалуйста, рада была помочь 🙏
Ксения Вячеславовна, а можете посмотреть анализы во вложении, некоторые прикрепила 🙏
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20185 ответов
- 17 Сентября 20181 ответ
- 6 Февраля 20201 ответ
- 2 Марта 20201 ответ