Что вас беспокоит?
Сырт при мононуклеозе
Здравствуйте, скажите пожалуйста, характерна ли при инфекционном мононуклеозе (вэб, диагноз подтвержден) такая сыпь? Ребёнок болеет 12 лет с 19 числа(12й день). Симптомы уже потихоньку идут на убыль, осталась только температура до 38 во второй половине дня. Но уже третий день такая сыпь, она немного чешется. По всему туловищу, кроме лица. До подтверждения диагноза 4 дня пила Амоксиклав, потом отменили. Сейчас 5й день пьет панцеф, тк присоединилась гнойная ангина. Еще хотела бы узнать вот что.. Вчера заметила петехиальную сыпь на спине. Кровь сдали, но результата пока нет. Если подтвердится тромбоцитопения, то надо просто подождать? Она сама пройдет ? Фото сыпи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! при инфекционном мононуклеозе и приеме антибиотиков из ряда пеницицллинов действительно может быть такая сыпь, специального лечения она не требует, пройдет сама. уменьшить явления можно с помощью антигистаминных препаратов.Обязательно принимайте пробиотик вместе с антибиотиком(Бифиформ)
А по поводу питехиальной?
Я просто очень боюсь, что до позавчерашнего дня давала Ибупрофен, тк не знала, что такое может быть. Если бы было кровотечение, мы бы наверное заметили, да?
И еще меня смущает, что все таки антибиотик отменили практически неделю назад
В понедельник тромбоциты были 150, но никто не обратил внимание
При вирусных инфекциях такое может быть и это не критично низко, не волнуйтесь.
Это не кровотечение, сыпь по фото не выглядит опасной
Я боюсь именно желудочного кровотечения от ибупрофена
я у детей не встречала такого на практике
То есть сейчас по крови тромбоциты будут понижены, но мы просто ждем?
Ждем выздоровления. Если будут ниже 80, стоит обратиться к гематологу
Спасибо большое
Планово или прям по скорой?
На здоровье!
планово, но не затягивать
Извините, еще вопрос. Можете посмотреть кровь в динамике? Это ничего, что СОЭ такая высокая?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сыпь при мононуклеозе может быть, действительно чаще всего она связана с приемом антибиотиков пенициллинового ряда.
В данной ситуации рекомендуют оценить общий анализ крови, чаще всего более ничего не требуется.
Не могли бы прикрепить общий анализ крови предыдущий?
Панцеф начали принимать на основании присоединения бактериальной инфекции по крови или только на основании осмотра ребенка?
У меня нет его на руках, но там 30 лейкоцитов и в целом кровь вирусно-бактериальная. Мы были в стационаре, но уехали домой после осмотра. Мы с вами даже дня 3 назад по этому поводу переписывались, но вопрос закрыли.
Меня еще очень беспокоит эта сыпь на спине. Она точно петехиальная. В понедельник тромбоциты были 150, но никто не обратил внимания. А я продолжила давать Ибупрофен (в среду последний раз давала) Теперь боюсь, что могла спровоцировать кровотечение. Но мы бы его заменили?
Лейкоциты 30 не говорят о бактериальной инфекции.
Нужно смотреть за счёт каких цифр они повышены.
Сыпь есть в области подколенные чмок, в подмышечной области, в области локтей?
Загрузила анализ крови. Сыпи на локтях, под мышками и коленка нет
Плюс там такое горло было, что сразу видно, что бактерии. После начало антибиотика почти сразу очистилось
Кровь типичная для мононуклеоза, повышены лейкоциты за счет лимфоцитов, нет признаков бактериальной инфекции.
Тромбоциты хорошие (нижняя граница 150), жизни ребенка ничего не беспокоит, не переживайте. В таких ситуациях рекомендуют продолжать рекомендации лечащего врача, общий анализ крови повторяют в динамике через 2 недели.
Дополнительно смотрят АЛТ, АСТ, УЗИ ОБП.
А можете пожалуйста посмотреть кровь в динамике? Нормально, что СОЭ такая высокая пока что?
СОЭ это острофазовый белок, сейчас активный еще воспалительный процесс. Нормализация СОЭ происходит в течении первого месяца после выздоровления. Анализ в динамике стал лучше, лейкоциты ниже, тромбоциты уже в пределах нормы.
Ну слава Богу. Спасибо большое за ответы
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Я что-то переживаю за эту сыпь на спине. Ее еще больше стало. Я прикрепила, посмотрите, пожалуйста?
Добрый день, это не опасно, просто вирус имеет тропность к сосудистой стенке отсюда подобные высыпания.
Спасибо еще раз
Извините, что замучила вопросами. А нормально, что упал гемоглобин? Был 129 (до этого еще выше), а стал 118. Это же не означает какое-то скрытое кровотечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- спесервиса " Спроси Врача "В аналогичных с вашей ситуациях описывают такую же сыпь приприменении антибиотиков, данная сыпь как правило проходит самостоятельно и специфического лечения не требует.
Не значительная тромбоцитопения также характерна для инфекционного мононуклеоза, она проходит самостоятельно. Продолжайте следить за самочувствием рее, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра.
А за какое время она проходит?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Да, подобная сыпь может быть при мононуклеозе
Специальной обработки не требует, проходит сама
Не переживайте
А вот такая как на спине? Она тепехиальная. Я теперь очень боюсь, что у нее тромбоцитопения, а я по незнанию давала ибупрофен, а он ведь может вызвать желудочное кровотечение... Или мы бы его заметили?
Я уже просто вторую неделю на панике, боюсь что-то упустить
Не похоже на петехии
Они не похожи на прыщики? (По фото плохо видно)
Нет, они не выпуклые и при надавливании не исчезают .
Я фото поменяла, там лучше видно
И фото крови тоже прикрепила, там уже тромбоциты низкие. А это было в понедельник
Да, тогда возможна тромбоцитопения и геморрагия
Можно посмотреть оак в динамике
Это нормальная ситуация при мононуклеозе и с этим ничего не надо делать?
Именно геморрагическая это не частое явление
Требуется контроль оак, коагулограммы
А можете посмотреть оак вчерашний? Я прикрепила. И этой сыпи на спине еще больше стало . хотя кровь вроде бы нормальная
И сыпь я тоже сфотографировала
Тромбоцитов хватает
Тогда смотрим коагулограмму ещё
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным фото сыпь при вэб возможно появилась от приёма Амоксиклава (очень частая реакция в виде сыпи при вэб при приёме антибиотиков пенициллинового ряда)
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 8 Мая 20201 ответ
- 3 Ноября 20211 ответ