СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3286871

Что вас беспокоит?

Ортез при переломе

Добрый день!У мужа закрытый перелом диафаза 5 плюсневой кости.Гипс не наложили, сказали купить специальную обувь барука.Ему в них неудобно.Можно ли заменить на ортез и если да,то какой?

39 лет
30 Мая 2025·Просмотров: 2480·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Виктория.
Очень желательно увидеть фото рентген снимков перелома. Они разные и имеют существенные различия в способе лечения.
Приложите, если есть возможность.

Обувь Барука при лечении переломов плюсневых костей не применяется. Она не выключает их из нагрузки.
Ортезы могут применяться на усмотрение лечащего врача, если перелом стабильный.
Можно или нет в Вашем случае применить ортез, пока не понятно.

Для фиксации могут использоваться ортезы FS 2822, Т.46.41 Trives или аналогичные, но наступать на них при свежем переломе нельзя.
Можно будет сказать больше после предоставления рентгенограмм.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Константин Эдуардович, добрый день!Есть только заключение.Загрузила его.

Принятый ответ

Ну, под ответственность лечащего врача можно использовать ортезы, которые я написал выше, но наступать на ногу нельзя. Костыли.
Вообще, по Протоколам положен гипс. У Вас смелый доктор.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю после травмы.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о начале нагрузки в ортезе.

Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

После начала опоры на ногу назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Это расписан стандартный подход к лечению, который обычно применяют по Протоколам.
А как Вас будут лечить - я не знаю. Это решает только Ваш доктор.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таких переломах не используют обувь Барука. А накладывают гипсовую лонгету или назначают жёсткий ортез на голеностопный сустав. И обязательным будет исключение осевой нагрузки - ходьбы (нельзя наступать на ногу) на 4 недели.
Контрольная рентгенография через 5-7 дней после травмы для исключения вторичного смещения отломков. И на сроке 4 недели после получения травмы.

Здравствуйте.
Прикрепите сам снимок.
А то, может нужно оперировать?
Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Принятый ответ

Здравствуйте Виктория !Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; либо в ортезе (можно примерно такой в Озоне -1629936058

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка).
Использовать обувь Барука при таком переломе нежелательно

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.