Что вас беспокоит?
Волдыри на пальцах рук, зуд. Рецидив после Акридерма ГК
Добрый день! В конце зимы на пальцах рук начали появляться маленькие, зудящие пузыри. Мне казалось, что они появляются именно после сна и тогда зуд усиливается. Позже пузыри начали лопаться, а кожа трескаться. Пыталась дезинфицировать, мазать Фенестилом, но это не помогло. Тогда промазала курсом Акридерм ГК. Все прошло где-то на месяц, потом началось снова. Была у дерматолога в конце апреля, сдала анализы и по назначению прошла лечение: 1. Акридерм ГК 2 раза в день 7 дней, далее 1 раз в день 4 дня 2. Митилурацил 3. В область трещин — Бетадин 4. Внутрь Аллервей 10 дней После этого курса: 1. Элидел 2 раза в день 7 дней, далее 1 раз в день 7 дней и через день 7 дней 2. Витамин Д Вигантол 3. Увлажняющие кремы (La roche Posay Lipikar) 4. Руки мыть La Rosie Posay Syndet Результат такой же как и после первого курса Акридерма. Все прошло но через недели 3 зуд и пузыри на пальцах рук появились снова несмотря на Элидел. Помогите пожалуйста разобраться, что это может быть, и как это лечить? (Фото и анализы прикрепляю)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие дисгидротической экземы
В таких случаях обычно рекомендуют:
Нужно ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
Если контакт не уберёте, на фоне лечения эффекта никакого не будет, элементы так и будут возвращаться
Наружно адвантан 1-2 раза в день 7 дней, затем переходим на
Цикопласт la roche posay 3 раза до выздоровления
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях дисгидротической экземы.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата (цетрин, кестин, телфаст, эриус), желательно менять препарат при приёме более 10 дней. Например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Наружно можно рекомендовать мазь Адвантан 2 раза в день, 2-3 недели.
Рекомендуется использовать средства ухода за кожей (топикрем, серия Скин-кап).
Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт.
Одежда из натуральных тканей (х\б).
Рекомендуется очный осмотр дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE. Консультация аллерголога.
Игорь Владимирович, прикрепила анализ крови и LgE
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и анамнезу можно предположить проявления экземы.
Это хроническое заболевание, чаще генетически запрограмированно.
Тем более у вас есть аллергический фон- поллиноз, повышение иммунноглобулина Е.
В такой ситуации обычно назначается общая десенсибилизирующая терапия- кальция глюконат или натрия тиосульфат- очно у врача.
Наружно можно использовать спрей неотанин 3р в день, можно попробовать крем перфэктоин на ночь.
Это не гормональные препараты, помогают медленнее, но нет синдрома отмены.
Вовнутрь также можно пропить кетотифен 1т на ночь 1мес.
Соблюдение гипоаллергенной диеты, избегать стрессы по возможности, руки беречь от воды и бытовой химии
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Это похоже на проявление экземы.
Это хроническое заболевание, определенные тригеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, бытовая химия, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать.
Для поддержания длительной ремиссии крем Элидел назначается на более длительный срок и отменяется постепенно. Обязательно использовать крем эмолент постоянно.
Рекомендуется в лечении :
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, бытовой химией. Работу по дому выполняйте в хб перчатках, а сверху латексные, нитриловые.
2. Цетрин по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Момейд крем 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 3 месяца.
5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно. Это основа, для поддержания длительной ремиссии.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом, могу предложить что это Дисгидротическая экзема – это хроническое кожное заболевание, при котором на коже появляются мелкие, глубокие, водянистые пузырьки, чаще всего на ладонях, пальцах рук и стопах (включая межпальцевые промежутки).
Причины до конца не ясны, но провоцируют
Стресс
Контакт с аллергенами (бытовая химия, металлы)
Повышенная потливость
Обычно при таких высыпаних применяют:
Наружно: крем Адвантан 2 раза в день 5-7 дней для снятия воспаления
Мирамистин или Каламин лосьон( бесцветный) -2-3 раза в день для подсушивания
Исключить контакт с раздражителями (перчатки при уборке).
Очищение мягким мылом(La Roche-Posay, Bioderma).
Увлажнять кожу: Бепантен/ Ла-Кри 2-3 раза в день ( когда подсохнут пузырьки)
При потливости – Теймурова паста, тальк
Диета: меньше соли, острого, алкоголя
Экзема часто рецидивирует, поэтому важно найти и устранить триггеры (стресс, аллергены)
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По данному фото можно предложить экзему.
Экзема это хроническое заболевание, протекает с периодом ремиссии и обострения. Имеет наследственный фактор.
Причинной обострение может быть связано с нарушением работы ЖКТ, нарушение правил питания, стрессы, воздействие химических веществ и многое другое.
Если найти причину,то можно получить хорошую ремиссию на несколько лет.
При данных состояниях рекомендуется использовать Липобейз гель использовать вместо мыла для рук. Или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
При данных состояниях рекомендуется
Также Эриус или Цетрин или Зиртек по 1 таблетки в сутки 5 дней.
Наружно Наружно Целестодерм с Гарамицином мазь 2 раза в день 10 дней.
Вечером под ХБ перчатки.
Далее элидел 2 раза в день до месяца.
В течение дня наносить локобейз рипеа крем.
Исключить контакт с бытовой химией.
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.
Для выяснения причин данного состояния рекомендуется Сделать анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина, витамин Д.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз, лямблии,описторхоз, непереносимости лактозы .
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, сосиски, колбаса,чипсы, фаст-фуд, майонез, кетчуп. Молоко и молочные продукты.
Здравствуйте! На представленных фото можно предположить проявление дисгидроза! Возникает на фоне воздействия экзогенных факторов (бытовая химия,химические вещества,физические факторы,лекарственные средства,пищевые продукты)эндогенные факторы ( патология ЖКТ,генетическая предрасположенность,эндокринопатии,стресс)
В таких случаях рекомендуют:
Таб Эриус 1 таб 1 раз 10дней
Зостерин ультра 30 % 1 пакетик 1 раз в день 10 дней
Наружно:мазь Белогент 2 раза 14 дней
Базовый уход:крем Перфэктоин ежедневно длительно
Очищающая пенка для рук Липобейз биоактив при каждом мытье рук , вместо мыла
Исключить контакт с возможными аллергенами
Ограничение стрессовых ситуаций
Исключить контакт с водой по мере возможности
Сон не менее 8 часов
Диета гипоаллергенная( убрать яйца,цитрусовые,мясо птицы,жирные сорта рыбы,мясные бульоны,молоко,орехи,все красное,морепродукты ,грибы,шоколад,какао,кофе,приправы,майонез,острые блюда до улучшения состояния )
Также можно проколоть уколы Тиосульфат Натрия 30% в условиях дневного стационара в КВД
Анна, добрый день !
По фото такие высыпания сходны с экземой
Заболевание могут провоцировать различные факторы: стрессы, контакт с водой, аллергические реакции, хронические заболевания.
Рекомендуют в таких случаях:
- (По возможности) очно проконсультироваться у дерматолога для уточнения диагноза и исключения провоцирующих факторов
Из лекарств обычно применяют
1. Наружное лечение:
- Крем Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней, потом перерыв на 2 недели и повторный курс (для снятия воспаления)
- фукорцин/зеленка - в трещины 2 р/д
2. Уход за кожей:
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья (для защиты кожи от внешних факторов)
3. Лечение внутрь
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней (при зуде)
4. Профилактика повторного появления
- стабилизировать нервную систему (персен или амвифен ) длительно 1-2 месяца
- Ограничить контакт с водой (для снижения сухости и раздражения кожи)
- Избегать известных аллергенов (если знаете о таких) или сдать анализы на аллергию (если предполагаете о таких)
Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.
Здравстуйте
Здравствуйте! По фото - можно думать о экземе
В данном случае лечат обычно так:
Вы должны понимать, что если есть склонность к аллергии, то каждый раз - при встрече с аллергеном , будет - обострение. Лечение - симптоматическое: оно убирает симптомы, но не страхует от последующих обострений. Для лечения реккомендую использовать: - крем с клобетазолом - тонким слоем на сыпь ежедневно вечером - до 20 дней; - мазь с мочевиной 10 % - как крем для рук 2 - 3 раза в день до 1 мес.; - гипоаллергенное крем - мыло для рук - детское или dove; - при зуде - использовать таб. " дезлоратадин " - по 1 таб. Вечером до 10 - 20 дней; - перчатки - на работе! - хоз. Перчатки - при работе с водой и быт. Химией! - носите перчатки на улице. То -есть - максимальная защита рук!
Будут вопросы пишите.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20181 ответ
- 11 Мая 20183 ответа
- 18 Апреля 20191 ответ
- 16 Сентября 20194 ответа