Что вас беспокоит?
Замена смеси?
Ребёнку почти 2 месяца. Были исходно на СВ, уже больше месяца чисто на ИВ (смесь Nutrilon Nutri biotik, Nutrilon со стационара), из препаратов даю Биогаю (2 недели), Эспумизан беби - без эффекта (не даю). На смеси набирает вес, аллергической реакции нет. Однако, ребёнок после смеси капризный (как-будто что-то мешает, испытывает дискомфорт и сразу, и через час, часто засыпает с трудом), поджимает ножки, в том числе и во сне практически постоянно, на улице беспокойно ведёт себя (не спит - только с предварительным укачиванием на руках). Беспокоят газики + колики (течение волнообразное - вначале были по вечерам и ночью, потом пару дней как-будто не было, затем почти круглыми сутками, опять перерыв, сейчас вечером часа 3-4 надрывный плач - ничего не помогает и не облегчает состояние ребёнка). На живот постоянно выкладываю + массаж, тёплая пеленка и водные процедуры (особо не помогают сейчас), стул у нас 1 раз в 2-3 дня (но только с высаживанием). Воду по возможности даю (поначалу срыгивал смесь, если давала воду между кормлениями, сейчас нормально все). Ещё беспокоит, что есть изменения по анализам (Гемоглобин 107 (100-180), при выписке был 173, Гематокрит 30,7 (31-55), средний объем тромбоцитов в крови 11,5 (9,2-11,1), лимфоциты 70,4 (45-60; в моче аморфные фосфаты 18,5 (0-0,1, ph 7,5 (5-7). Вопрос : нужно ли менять смесь? Если менять, то на какую и как перейти (резко или плавно вводить) ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Малышей может беспокоить животик после кормления в виду активизации перистальтики и продвижения пищевого комка вместе с газами по кишечнику, что может доставлять дискомфорт.
К сожалению, стоит принять тот факт, что большинство малышей беспокоит живот (младенческая дисхезия + колики + установление микрофлоры)
Если стул регулярный, консистенции ж/кашицей без патологических примесей, то повода для переживаний нет.
В таких ситуациях обычно рекомендуется:
- физические методы (высаживания, поза будды, тигр на ветке, массаж животика, выкладывание на живот перед каждым кормлением)
- если есть посторонние звуки во время кормления, то пробовать поменять соску на бутылочке (иногда подходят самые простые варианты «советских сосок»)
- теплая пеленочка, грелка с вишневыми косточками на животик
- некоторые малышам помогает белый шум при приступе колик (так как согласно новым исследованиям в причинах появления играет роль и перевозбуждение нервной системы)
По клиническим исследованиям:
- у малышей до 6 мес может отмечаться физиологическая анемия в виду распада фетального гемоглобина
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это физиологическая особенность
- фосфаты в моче не несут вреда, если по узи патологии нет, то динамический контроль ОАМ.
Спасибо за ответ! все делаем, кроме грелки (вместо неё теплая пеленка)
По УЗИ все хорошо
Теплая пеленочка - отличная альтернатива. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Обычные смеси для здоровых детей мало чем отличаются друг от друга по составу. Если набор веса на этой смеси нормальный, вряд ли жалобы с ней связаны.
Описанная картина больше характерна для младенческой дисхезии. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды, использовать позы высаживания, а также дополнительно давать Эспумизан бэби или Боботик.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу, поэтому должны использоваться только в редких случаях.
По описанию также есть колики. Они так и характеризуются, что начинаются самостоятельно без причины и заканчиваются также самостоятельно. Для облегчения колик может быть полезно поставить ребенку аудиозаписи с “белым шумом” или биением сердца, укачивания, массаж животика, выкладывание на живот перед каждым кормлением, использование специальных грелок с вишнёвыми косточками, свободное пеленание, побольше контакта кожа к коже с мамой и папой, а также минимизация психо-эмоционального стресса для малыша и его родителей. Из лекарств некоторой эффективностью обладает Био Гая. Колики обычно бывают у всех детей, у некоторых более выражены, у некоторых меньше, главное, помнить, что это временное явление и набраться терпения.
Как сейчас набирает в весе? Какой консистенции стул?
Спасибо за ответ!
Набирает хорошо (за месяц набрал 1300г), стул рыжеватый без примесей ж/кашицей (но с высаживанием)
Когда ребёнок так себя ведёт начинаешь читать отзывы про разные смеси. Когда люди пишут, что поменяли и все прошло, начинаешь задумываться «не поменять ли?» (если смеси одинаковые, то как так получается, что при переходе на другую смесь у деток проходят жалобы?)
Скажите, пожалуйста, как смеси могут быть одинаковые? На коровьем и козьем молоке в любом случае отличаются?
Принятый ответ
Здравствуйте, По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.
Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке,перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
Можно продолжать курс биогая у нее есть небольшая доказательная база,
Переходить ну другую смесь ответ сложный, так как неизвестно как будет переносится ребенком, и снова привыкание и переход на нее занимают не мало времени. В крови у малышей лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, наблюдается физиологическая анемия до 6 месяцев норма гемоглобина от 95, поэтому гемоглобин у малыша хороший.
Добрый день
сейчас у малыша в таком возрасте как раз начинаются колики, а также недостаточно развиты мышцы брюшного пресса и тазового дна. Поэтому малышу может быть тяжело даваться дефекация, и он может кряхтеть, тужится, плакать.
Колики проходят обычно самостоятельно примерно к 3-4 месяцам, иногда и больше, пока не созреет жкт и ферменты;
В таких случаях можем только облегчить самочувствие ребёнка, избавиться от них к сожалению не возможно.
Перед кормлениями рекомендуется Выкладывать на животик, массаж животика по часовой стрелки, гимнастика, упражнение велосипед, поза высаживания, поза "тигр на ветке"
Но некоторые мамы отмечают положительный эффект от препаратов на основе симетикона (эспумизан) при систематическом приеме.
По поводу анализов с 2 мес идет Замена фетального(внутриутробного) гемоглобина на наш обычный человеческий, поэтому показатели так варьируют у детей.
Норма гемоглобина с 2 мес от 90 и выше.
Для более детальной оценки оак, необходимо видеть весь анализ целиком так как нормы в лаборатории чаще указаны средние, а не по возрасту детей и их особенности.
В моче могут быть соли фосфатов это связано с питанием малышей младшего возраста, то есть преобладание в рационе молочной продукции
Здравствуйте
По описанию скорее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животу
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20221 ответ
- 18 Апреля 20238 ответов
- 9 Января 202413 ответов
- 16 Февраля 202528 ответов