Что вас беспокоит?
Боль будто в сердце
Добрый день! На протяжении недели болит слева под ребрами,в районе сердца, прикрепила картинку локализации боли. Боль давящая,чуть жгучая,постоянная,при положении тела не меняется, а сегодня будто болит даже насквозь,и на спине. Проблем с сердцем нет. Что это может быть? И что можно использовать из препаратов? А еще буквально пару минут сегодня колола левая рука,пальцы,онемение,не знаю связано ли с этим или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего, речь идёт о рефлекторно миотоническом синдроме или межреберной невралгии.Для лучшего понимания я задам Вам несколько вопросов.
Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? Одышка при ходьбе, боли за грудиной?
Раньше были такие боли, или они впервые? Что спровоцировало их развитие ( тяжесть, неловкое движение, переохлаждение)?
По шкале от 1 до 10 - сколько баллов? Чем купируете боль?
Боль не усиливается при ходьбе,она вообще не меняется,но больше ощущается в лежачем положении на спине. Одышки нет. Давно было такое,только боль была на спине,в том же месте,а в этот раз боль в районе сердца. Сегодня нанесла мазь кетонал на спину и приняла нимесулид сейчас,пока не прошло. По шкале примерно 5, оно не так сильно и болит,но очень неприятно ноет
ЭКГ делали? Можете прикрепить расшифровку?
Нет,не делала,записалась на диспансеризацию 3 июня
Кардиолог консультировал? Вы написали, что с сердцем проблем нет, Вы обследовались?
Проблемы с повышенным давлением были в 2016 году когда умер папа, и все,больше не беспокоило. И к кардиологу больше не обращалась,а что,похоже на сердечную боль?
Понятно. ЭКГ надо сделать не дожидаясь третьего июня. Обратитесь в поликлинику к терапевту, скажите, что у Вас боли в левой половине грудной клетки. Надеюсь, Вам дадут направление.
Я тогда сейчас найду где сделать ЭКГ,и вам пришлю расшифровку,спасибо большое!
Если на ЭКГ не будет описано патологии, то в подобных ситуациях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин -О. В подобных случаях обычно рекомендуется приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды;миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Боли в левой половине грудной клетки всегда требуют проведения ЭКГ, независимо от того, похоже или нет.
Хорошо, буду ждать.
Прикрепила ЭКГ
1,5 часа назад приняла нимесулид,но ничего не прошло(((
На ЭКГ острой коронарной патологии не описано.
По поводу нимесулида. Во первых за 1 раз может и не пройти, лечение курсовое. Во вторых,, я бы Вам рекомендовала замену нимесулида на другие НПВС, например целекоксиб 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, ежедневно строго после еды - 10 дней. На период приёма целекоксиба - гастропротекторы, например - Омез 20 мг по 1 капсуле 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды .Не забываем про миорелаксанты, например сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь- 2 недели. При его приеме возможна сонливость и заторможенность( во время его приема за руль не садится, избегать работ, требующих повышенной концентрации внимания, в условиях опасных для жизни ). Приём целекоксиба противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, бронхиальной н и гипертонической болезни.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Все понятно?
При неэффективности лечения - очная консультация невролога.
Анна,да,понятно,а омез же при болях в желудке,нет?
Занятия спортом пока отложить?
Если болевой синдром не умен хотя бы на время действия препарата - рекомендуется консультация кардиолога.
Да, омез при болях в желудке, но в данном случае, он рекомендуется как прикрытие при приёме НПВС
Спортом- пока да. Каким видом спорта Вы занимаетесь,?
Могу ещё чем нибудь помочь Вам?
Занимаюсь в тренажерном зале,силовые
А в итоге что это может быть?
В подобных случаях, скорее всего, речь идёт н рефлекторно миотоническом синдроме.Лечится приёмом НПВС и миорелаксантов.
Занятия спортом возобновлять после стихания болевого синдрома, , начиная с умеренной нагрузки. У Вас за время перерыва просто мышцы отвыкнут от нагрузки. Тренировки под наблюдением тренера, который будет осведомлён о Ваших болях.
Все поняла,спасибо большое💕
Рада , если смогла помочь Вам. До свидания! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При болях в области сердца рекомендуется выполнение экг в первую очередь, если по экг будет норма, тогда обычно исключается межреберная невралгия при описанных жалобах.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
По возможности ограничить на время лечения физ.нагрузки.
При уменьшении болевого синдрома можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Прикрепила ЭКГ
По экг все хорошо, патологий нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ у вас патологии нет.
По описанию похоже на мышечно-тонический синдром.
Не было физнагрузки? Неудобного статичного положения тела?
По лечению в вашем случае чаще всего рекомендуют: НПВС + миорелаксант.
таб. Ксефокам 8 мг 1 таб. 1 р/д 7 дней + капс. Омепразол 20 мг по 1 капс. 1 р/д натощак 7 дней;
таб. Мидокалм 150 мг 2 р/д в течение 14 дней;
на время исключить физ. активность.
Были физ нагрузки,хожу в тренажерный зал,силовые.
Поняла,спасибо большое!
Принятый ответ
здравствуйте! вероятнее всего, у вас триггерные точки в передней зубчатой мышце, ее иннервирует длинный грудной нерв. Он формируется из С5-С7. У вас проблемы в шеена уровне С5-С6, а это как раз часть динного грудного нерва,
К сожалению, только лекарственными препаратами здесь не обойтись. нужен остеопат или хороший массажит. Есть также специальные упражнения в положении сидя или стоя с опорой на дверной проем с низким и средним положением рук.
Нельзя висеть на турнике, выполнять упражнения с поднятыми руками. Не очень хорошо затяжной кашель.
также нужно посмотреть диафрагмальную мышцу
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, нет ли сыпи в месте боли? Есть только жжение? или еще присутствует зуд? Не было ли повышения температуры тела? Накануне подъемы тяжести или переохлаждения?
Необходимо дифференцировать между миозитом, опоясывающим герпесом и миотоническим синдромом.
При миозите и мышечно тоническом синдроме схема примерно такая:
Схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
При герпетической инфекции необходимо применение ацикловира
Нет,ни сыпи,ни зуда,температуры не было. А вот подьем тяжестей был,я в тренажерном зале занимаюсь,может быть из за этого?
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20202 ответа
- 11 Сентября 202455 ответов
- 4 Августа 20256 ответов