Что вас беспокоит?
Простатит, аденома простаты
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, беспокоят ноющая боль в уретре и давнее чувство при сидении. По назначению врача пропил курс антибиотиков Таваник по 1т 10 дней. Свечи простатекс 20 дней на ночь. Капсулы Поовилапрлст 2 раза в день. Утром и вечером. Омник окас 1 таблетку утром. Аводарт 1 капсулу вечером. Результаты трузи: объем простаты 33 см.куб. ДГПЖ. Все это принимаю в течение двух недель, но ноющая боль и давление не проходит. Утром самочувствие нормальное, во второй половине дня начинает усиливаться дискомфорт. Пока принимал антибиотики самочувствие было нормальное. Такое ощущение что к вечеру отекает железа. Подскажите, с помощью какой терапии можно вернуться к нормальной жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как дела с актом мочеиспускания? Затруднение? Боли? Ночью встаете помочиться? А нет болей в пояснице? В ногах? Не исключено что жалобы связаны ваши с неврологией. Рекомендовала бы очно проконсультироваться у невролога. Микроскопическое исследование секрета простаты делали? Пса общий сдавали?
Мария Николаевна, добрый вечер. Мочеиспускание к вечеру немного затрудняется. ПСА 1.02. Секрет простаты не сдавал.
Почему при приеме антибиотиков все приходит в норму?
По-хорошему надо сдать секрет простаты и при повышении лейкоцитов решать вопрос с антибиотиками. Антибиотик также обладает противовоспалительным действием если просто говоря, в некоторых случаях можно обойтись просто свечами с тем же обезболивающим и противовоспалительным действием. Для антибиотика нужны показания, точка приложения. Не каждая боль есть воспаление требующее антибиотик.
Омник окас продолжать до месяца минимум. Для Аводарта не вижу точки приложения. Узи мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи делали?
Мария Николаевна, у меня ДГПЖ, поэтому Аводарт пью уже 7 месяцев, омник окас тоже 7 месяцев. УЗИ и ТРУЗИ делал. Остаточная моча 33.
Остаточная моча 33, а исходно сколько? Просто вы написали в вопросе изначально, что принимаете только 2 недели все это, я и подумала что только начали, тк Аводарт не назначается при объеме простаты менее 40 см3. Если рассматривать именно лечение простатита, то антибиотик назначется на 3-4 недели курсом. Ректальный осмотр врач только провел перед назначением?
Мария Николаевна, когда начал принимать объем был 45, потом так уменьшилось и держится на этом уровне. Врач советует прекратить Аводарт. Но боязно. Что Вы посоветуете?
Согласна с коллегой, я бы тоже сейчас отменила. Омник оставила. Сделала микроскопическое исследование секрета простаты для оценки активности воспаления в простате. Если там все спокойно- консультация невролога. Тк основные препараты вы уже сейчас получили и нужен контроль.
Мария Николаевна, т.е. простата не может отекать к вечеру? Это Вы считаете скорее неврологическое?
Ну вообще если воспаление и отек есть, то они есть. Всегда. Могут быть , конечно, еще моменты с кровообращением в малом тазу, ознакомьтесь с лечебной физкультурой при простатите ( там целый комплекс упражнений) и обсудите с вашим врачом.
Мария Николаевна, спасибо большое за консультацию.
На здоровье 🤝
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая возраст, профилактически рекомендуется сдавать ПСА крови и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Эти обследования проходить рекомендовано 1 раз в год с целью оценки состояния предстательной железы.
Для исключения воспалительного процесса в предстательной железе (простатита) – рекомендуется сдавать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для подсчёта количества лейкоцитов. Если этот анализ будет в норме, то антибактериальная терапия не будет требоваться и в таких случаях рекомендуется посетить невролога для исключения возможной неврологической симптоматики.
После проведённого курса антибактериальной терапии для восстановления микрофлоры можно порекомендовать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, средняя продолжительность 10 - 20 дней, также - Флуконазол 150 мг однократно 1 капсулу. Для профилактики - простамол уно по 1 к 1 раз в день, средняя продолжительность 3 месяца.
Принятый ответ
Добрый вечер.Аводарт при данном объеме не показан.Смело можно его отменить.Диагноза нет,отсюда и эффекта нет от лечения.Вы сдавали микроскопию секрета простаты?Возможно проблема вовсе неврологического характера,а Вы лечите простату.Потому и нужно обследование.Какие жалобы на сегодняшний день? Подробнее опишите.
Луиза Римихановна, с утра самочувствие нормальное, к вечеру появляется ноющая ощущение в члены, на конце, давление при сидении, как будто сидишь на мячике и чуть ухудшается мочеиспускание.
Я бы склонялась более к неврологии.Добавьте Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней.Выполнить МРТ пояснично -крестцового отдела и посетить невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты , тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней. Аводарт необязателен, можно тамсулозин отдельно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202112 ответов
- 26 Апреля 202127 ответов
- 8 Июля 202116 ответов
- 13 Сентября 202234 ответа