Что вас беспокоит?
Пить ли эутирокс?
Сдала ттг, оказался 4,23, врач прописал на 2 месяца эутирокс 50, стоит ли его принимать или необходимо сдать дополнительно анализы! Ферритин 35, витамин д 39.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, какой уровень Т4 свободного? Вероятнее всего если т4 своб. в норме, данное состояние называется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При восполнении уровня ферритина ТТГ может придти в норму. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Подскажите пожалуйста, возможно проходили УЗИ щитовидной железы? На данный момент планируется беременность?
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, сдавала только ттг, т4 не знаю, узи не делала. По поводу ферритина врач сказал, что не надо его пить, что я и так железный человек, наверное, потому что гемоглобин показал 141
Нормальный уровень гемоглобина просто нам говорит о том, что нет данных за железодефицитную анемию; на данный момент когда имеется снижение ферритина, но гемоглобин в норме, есть данные за так называемый латентный дефицит железа, ферритин отвечает за запасы железа в организме, если его не восполнить, далее произойдет снижение гемоглобина и разовьётся железодефицитная анемия. Поэтому важно устранить латентный дефицит железа, чтобы далее не было развития анемии.
Елена Валерьевна, спасибо
Проверьте уровень т4 свободного, но достаточно большая вероятность, что при данном уровне ТТГ он в норме, ТТГ повышен незначительно, далее при нормальном уровне т4 своб. - ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте
Т4 св не смотрели?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии
Обычно при таком повышении ТТГ Т4 св останется в норме. Если беременность в ближайшее время не планируете, тогда достаточно только контроля ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца. Такое повышение может быть следствием дефицитных состояний (чуть ниже обратим внимание на Ферритин)
Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Если удастся найти гино Тардиферон, то дополнительно ничего не нужно
Витамин Д в норме. Достаточно приема его в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно
Беременность в ближайшее время не планируете?
Есть ли жалобы по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, спасибо, беременность не планирую
Принятый ответ
Тогда достаточно только контроля ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца. Показаний к терапии в этом случае нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если свТ4 в норме, вы не беременны, то начинать прием эутирокса не нужно.
ТТГ до 10, при нормальном уровне свТ4 называется - субклинический гипотиреоз, который не требует обязательного приема тироксина (эутирокса).
Пересдайте ТТГ, свТ4 + АТ к ТПО через 2 месяца (при таком не значительном повышении ТТГ свТ4, как правило, в норме). Повышенные антитела к ТПО будут указывать на риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10, свТ4 снижен) в исходе АИТ, который требует обязательного приема левотироксина натрия.
"По поводу ферритина врач сказал, что не надо его пить" - ферритин стоит поднять более 45. Принимайте железо в поддерживающей дозе - 100 мг в сутки, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 2 месяцев.
Александр Юрьевич, спасибо, все ясно
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно это субклинический гипотиреоз и эутирокс нужен только при планировании беременности и при ттг выше 10. На ттг сдайте через 2 месяца. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Ещё можно сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, узи щитовидной железы для исключения образований
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20191 ответ
- 26 Ноября 201919 ответов
- 5 Декабря 202010 ответов
- 7 Марта 20217 ответов