Что вас беспокоит?
Сибр, рецидив ? Диарея, отрыжка.
Здравствуйте. Уже много раз обращалась к вам за помощью. У меня есть сибр, не подтверждён, так как у нас нельзя ни где сдать этот тест . Все началось в декабре, когда случился застой желчи. Тогда по узи подтвердилась взвесь. Живот бродил,были постоянно диареи, повышенное газообразование, урчание. То вроде бы все налаживалось, то опять начиналось. Устав от всего этого я взяла себя в руки и в конце апреля пропила курс экофурила и панкреатина. Вся картина наладилась, сижу на диете которая при СИБР. Больше месяца мне было хорошо, даже замечательно. Стул сформирован, даже ходила раз в 3 дня. Иногда даже были запоры . Но иногда при запорах на кале была густая слизь( как сопли) её было не много это опасно? Живот вел себя спокойно. Вчера съела картофель отварной, весь живот стал урчать и бродить , но в туалет сходить не могла. Ночью пошел позыв, сходила сыормированно но не переваренной картошкой , сегодня началась диарея желтой водой. Подскажите этотвернулся СИБР или инфекция? Дело в том что дочь болела пневмонией и мы постоянно ходили по поликлиникам, в начале диарея началась у дочерери потом была однократная рвота. Я уже устала, просто руки опускаются. Это похоже на что-то страшное? Периодами конечно было повышенное газообразование, но думаю на фоне запора. Последние две недели были сильные стрессы, возможно это что и СИБР и в комплексе с СРК? Я уже просто не знаю что думать. А еще я недавно сделала повторно узи у 2х специалистов и у меня вообще началась жуткая депрессия. На МРТ ноги не идут. Я постоянно думаю что я умираю. Просто уже идет депрессия с нервным истощением. На сколько это образование похоже на гемангиому? И на сколько вообще все опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае, для точности диагностики рекомендуется кт органов брюшной полости с контрастированием. Задам вам несколько уточняющих вопросов. Какие ещё анализы проходили ? Кал на эластазу сдавали ? Сейчас стул оформленный ?
Карина Аслановна, кт брюшной полости нужно что бы исключить онкологию ? Нет не сдавала, ходила только на узи и на консультацию к гастроэнтерологу. Все в один голос говорят что картина типична для сибр. У меня просто сильные панические атаки начались в последнее время, я уже не могу пойди просто в больницу, ноги не идут. Есть сильное чувство страха.
Не переживайте .узи органов брюшной полости показывает ,что образование больше похоже на гемангиому. (Это доброкачественное образование и не перерождается в рак ) но для точности диагностики обычно рекомендуется кт /мрт с контрастированием .
Скажите, пожалуйста, часто у вас стул с непереваренными частицами пищи ?
Карина Аслановна, когда обострение. Вот до этого когда чуть больше месяца не было проблем с животом кал был плотный хорошо переварен.
Карина Аслановна, мне кажется совсем недавно из за стресса был опять застой желчи, потому что кал был желтовай , а не коричневый. Ведь мог опять застой вызвать сибр ? Потому что урчания дней 5 назад начались. А в ночь сегодня прорвало. Пыталась пить Урсосан, но мне плохо от него. Вообще желчегонные переношу не очень хорошо.
В данном случае, можно предположить обострение срк на фоне стресса.
Карина Аслановна, а вот то что слизь бывает на кале когда запор? Она такая как густая сопля . Простите за подробности. Можно ли мне пропить опять курс альфаксима?
Карина Аслановна, и еще подскажите пожалуйста. По узи ситуация с гемангиомой критичная? Знаю что эти гемангиомы не редкость, но я так переживаю за это.
Задам вам несколько уточняющих вопросов. Кал на эластазу, на кальпротектин , на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп раннее сдавали?
Не переживайте ,гемангиома -это доброкачественное образование. Но её следует подтвердить кт/мрт с контрастированием.
Карина Аслановна, ни чего не сдавала. У меня как только иду в лабораторию начинается истерика в прямом смысле этого слова. Я не знаю что вообще такое со мной, когда вот зимой начались застои в желчном я очень испугалась и мне постоянно кажется что я умираю. Я уже раз 5 собиралась сдавать, прихожу и разворачиваюсь.
При неподтвержденном сибр методом дыхательного водородного теста ,как правило, не рекомендуется прием рифаксимина .
Карина Аслановна, а как же тогда выявить этот сибр , если у нас в городе не берут на него анализ. Мне уже несколько раз назначали и альфаксии и альфанормикс. Как в данный момент остановить диарею ( она водой) выпила Энтеросгель, но в животе прям ураган
Для точной диагностики ,в данном случае, все же, рекомендуется обследование .
Карина Аслановна, а вообще по картине вырисовывается что-то страшное?
При диарее: смекта по 1 пак до 3 раз в день. Тримедат по 200мг 3 раза в день за 20 мин до еды .
Нет. Такие симптомы могут быть и при функциональной патологии ,срк .
Карина Аслановна, просто дело в том что меня немного мутит. Поэтому я и подумала что может быть что-то типо ротавируса. Я в туалет не ходила до вчерашнего дня 2 дня, а уже вчера ночью при сформированном кале была картошка. Еще воды вчера очень много выпила была прям тяжесть.
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и на кальпротектин
Карина Аслановна, простите я отвлеку вас еще раз. У меня диарея прям водой, возможна кишечная инфекция? Я вот почему-то думаю именно на нее. Такого при сибр у меня не было.
Да ,может быть при кишечной инфекции , так же при целиакии(непереносимости глютена), непереносимости лактозы ( молочные продукты). Для диагностики целиакии сдаётся анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе ig A и глиадину. Для диагностики лактазной недостаточности-генетический анализ
Карина Аслановна, глютен давно уже исключила, лактозу тоже. Если молочка только безлактозная. Вот по состоянию будто ротавирус у меня. Даже панкреатин не успел перевариться оболочк вышла. Как раз я тоже болела вместе с дочкой, но я не кашляла т.е пневмонии не было. Возможно пока больницые сидели в очередях и нашла вирусную инфекцию.
Карина Аслановна, прошу прощение. А если температура 37 и 4 это больше в пользу вируса?
Да, может быть температура при вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию УЗИ - это, вероятнее всего, гемангиома.
Из-за маленького размера она нуждается только в наблюдении.
В таких случаях обычно рекомендуют динамическое наблюдение с оценкой ее размеров -УЗИ ОБП 1 раз в 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы не специфичны, не указывают исключительно на онкопатологию. Здесь наиболее вероятно развитие СРК. В подобном случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога, потребуется дообследование для верификации диагноза. Сразу думать в сторону онкопроцесса совершенно не стоит!
По результатам УЗИ брюшной полости описана гемангиома печени.Это доброкачественное сосудистое образование, не имеет потенциала к озлокачествлению, активной тактики не требует, только наблюдение. Рекомендуется контроль образования по УЗИ через 6 месяцев. Если гемангиома подрастет, потребуется дообследование в объеме МРТ брюшной полости с выработкой дальнейшей тактики наблюдения.
Дарина Вячеславовна, по описанию вы не наблюдаете чего то страшного?
На вашей практике гемангиомы часто имеют тенденцию к росту?
Нет, с онкологических позиций подозрений на злокачественный процесс нет. Но гастроэнтерологические проблемы также требуют дообследования и активного лечения, поэтому затягивать с постановкой диагноза и выработкой тактики не стоит .
Гемангиомы как правило медленно растут, либо остаются в прежних размерах. Резкое увеличение встречается крайне редко
Дарина Вячеславовна, последний вопрос, а гемангиому возможно перепутать со стеатозом ?
Маловероятно, по структуре это принципиально разные образования. Но гемангиому не стоит пугаться, повторюсь, они никогда не озлокачествляются и встречаются в подавляющем большинстве случаев. Подлежат наблюдению
Дарина Вячеславовна, а вот на груди у меня есть они, то пропадают , то появляются . Я так понимаю с гемангиомой в печени тот же принцип ?
Гемангиома в печени также может самостоятельно регрессировать, но может и остаться
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202226 ответов
- 29 Августа 20223 ответа
- 3 Ноября 202320 ответов
- 3 Декабря 20249 ответов