Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3293849

Что вас беспокоит?

Как снизить холестерин

Холестерин 4,45 ЛПВП. Вес 87,возраст 63.На печени нашли холестерин на УЗИ, больше на УЗИ нигде их нет (шея, сердце) Подскажите, пожалуйста, действенные методы снизить холестерин, пить статины не хочется.

Джвп, гипертония
63 года
1 Июня 2025·Просмотров: 165·Ольга, Москва

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
А какой именно холестерин нашли на печени? Вы имеете ввиду по УЗИ установили жировой гепатоз?
Скажите пожалуйста, а какие у Вас показатели ЛПНП, ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА, ТРИГЛИЦЕРИДОВ?
Можете прикрепить результаты узи?

Елена Николаевна, добрый день. Общий холестерин 6.6. Триглицериды не помню сколько, результаты в поликлинике. По УЗИ печени гепатоз, верно

Конкрементов нет в желчном пузыре?

При явлении жирового гепатоза мы часто видим дислипидемию.
Препаратом первого выбора при стеатозе является урсасан, он обладает гипохолестеринемическим действием, а так же улучшает метаболические процессы в печени.
Какой у Вас вес и рост?
Так же рассмотреть прием омега 3 - 1000 мг 4 раза в день после еды(3 месяца) его действие направление на снижение холестерина.
Так же пациентам с жировым гепатозом рекомендуется строго среднеземномоская диета.
Такой рацион так же будет способствовать снижению уровня холестерина в крови.

Елена Николаевна, Рост 170, вес 87.
А как принимать урсосан для снижения холестерина? По 250 мг или 500?
Можете посоветовать Омегу какой фирмы лучше взять?

Урсасан 250 мг три раза в день в среднем на Ваш вес через час после еды (3 месяца)
Данный препарат является препаратом первого выбора при гепатозе.
Но конечно он конкретно не используется для нормализации холестерина.. Но такой эффект на фоне его приема действительно есть.
Так же как и на фоне приема Омега 3
Фирму препарата рассмотрителюбую, тут нет принципиальной разницы.
Но повторюсь, конечно для лечения гиперхолестеринемии- это только статины и никак иначе.
Но если Вы категорически не хотите принимать препараты данной группы, то возможно рассмотреть прием урсасана и омега, в принципе данные препараты окажут так же гипохолестеринемическое действие.
И разберитесь с питанием.
Для Вас подходит вариант среднеземноморской диеты

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте! Могу ознакомиться с результатом липидного спектра и УЗИ? Холестерин на печени подразумеваете жировой гепатоз?

Дарья Андреевна, здравствуйте. Результатов нет, они в поликлинике. Да, гепатоз

Благодарю за ответ. Жировой гепатоз чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни для коррекции гепатоза и нормализации уровня холестерина:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ и липидного спектра крови

На первом этапе этого может быть достаточно для понижения показателя ЛПНП

Дарья Андреевна, доброе утро. Подскажите, пожалуйста, на вес 87, рост 170 сколько нужно урсосана?

Здравствуйте! На вес 87 кг рассчитывают дозу из соотношения 10-12 мг на кг в сутки получается 1000 мг в сутки, обычно назначают по схеме 500 мг утром и 500 мг вечером или 1000 мг однократна ночь

Дарья Андреевна, спасибо большое

Крепкого Вам здоровья!

Принятый ответ

Добрый день!
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев, он улучшает обменные процессы в печени+ тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Через 3 месяца контроль липидограммы, биохимического анализа крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.