Консультация психиатра /

Присиуп панической атаки, панические атаки более 20 лет, депрессия, золофт 100 — вопрос №3294144

104 просмотра

Здравствуйте! Страдаю от панических атак более 20 лет, 25 лет депрессия. Принимаю Золофт 100 1 раз в день 1 год, 7 месяцев. 90% приступов ночные (последнийбыл 2,5 месяца назад). Дневные очень редко (последний 8 месяцев назад).
Сегодня прием Золофта пропустила.
Сейчас возвращаюсь из Питера, ехать еще 3 часа. В 15.30 Сегодня произошёл приступ панической атаки: страха сильного не было, сильный звон был в голове. Выполнила дыхательную практику. Голова "горела", обратилась в медпункт вокзала, давление было 145/95, пульс 123, посидела 15 минут, давление и пульс такие же, дали под язык каптоприл 5 мг, через 20 минут давление 135/90, пульс 112.
Приняла 1 табл. анаприлина 10мг, через 10 минут, повторилась паническая атака. Пульс 150/90, пульс 108. Приняла 1/4 алпразолама.
Через 20 минут давление 140/85, пульс 84. Сейчас пульс 78, давление не могу измерить, нет тонометра. В голове звон приглушенный.
С собой есть анаприлин 10 мг, атаракс, корвалол, алпразолам 3/4 от 1 табл.
Что предпринять ещё? 
Спасибо.

Возраст: 50

Хронические болезни: Бронхит, гастрит, депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Текущее значение пульса укладывается в нормальные значения. Противотревожным и седативным действием из указанных препаратов обладает Атаракс, который обычно понимают по 1/2 таблетки 3 раза в день, при выраженной тревоге и хорошей переносимости дозу увеличивают до 1 таблетки 3 раза в день.
Также отмечу, что если на 100 мг Золофта состояние полностью не стабилизируется, дозу повышают до 150 мг, увеличивая на 25 мг 1 раз в 7 дней. После этого оценивают состояние в течение 3-4 недель и по необходимости повышают дозу до максимальной рекомендованной - 200 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, благодарю Вас за ответ.
Психотерапевт
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Принять можно алпразолам 1 таблетке, если не поможет то атаракс.
Конечно в идеале Вам возможно стоит обсудить коррекцию терапию (возможно увеличить дозировку золофта до 150-200) и конечно же добавить психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо большое Вам за ответ и совет.
Психиатр
Здравствуйте!
Если тревога и физические симптомы в виде звона , тахикардии вровь усилятся, то в таком случае рекомендуют принять оставшиеся 3/4 таб алпразолама , так как судя по описанию на фоне приема даже 1/4 таб был положительный эффект. В дальнейшем по необходимости рекомендуют прием атаракса по 1 таб 3 раза в сутки , чтобы купировать острое тревожное состояние. При увеличении пульса более 100 можно вновь принять анаприлин до 10 мг/сут , после приезда домой - возобновите прием золофта в прежней дозировке.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, добрый вечер! Благодарю Вас за рекомендации
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Вы пропустили приём Золофта, и у вас начался приступ панической атаки с сильным звоном в голове, повышенным давлением и пульсом. Вы уже приняли каптоприл, анаприлин и небольшую дозу алпразолама — это правильные шаги для снижения давления и успокоения.

Что рекомендую дальше:
- Постарайтесь найти спокойное, тихое место, где можно спокойно посидеть или прилечь.
- Продолжайте контролировать дыхание: медленные глубокие вдохи через нос на 4 секунды, задержка на 1-2 секунды и плавный выдох через рот на 6 секунд. Это помогает снизить тревогу и нормализовать пульс.
- Не принимайте дополнительные лекарства без консультации врача, особенно если уже приняли алпразолам и анаприлин.
- Если симптомы не проходят или давление и пульс остаются высокими, лучше обратиться в ближайшее медучреждение для контроля.

Важно помнить, что пропуск приёма Золофта может спровоцировать ухудшение состояния, поэтому старайтесь не пропускать таблетки. Если часто возникают подобные ситуации, обсудите с врачом возможность корректировки терапии.
И, конечно, психотерапия в когнитивно-поведеческом подходе.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте , подключайте атаракс сейчас , начиная с 1/2 два раза в день постепенно увеличивая до 75 мг в сутки в три приема. Скорее всего тут откат из-за недостаточной дозировки Золофта, поэтому по возможности обсудите с лечащим врачом коррекцию лечения и увеличение Золофта. Так же под прикрытием Атаракса , с шагом 25 мг 1 раз в неделю. до 150 мг. Я не думаю , что пропуск одной таблетки так повлиял , скорее всего дозировка недостаточная для эффекта
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия
30 ноября 2022
Мадина, Махачкала
Вопрос закрыт
Тревожное состояние
5 сентября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
23 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск