Температура у ребенка 8 день — вопрос №3295641

Question

Температура у ребенка 8 день — вопрос №3295641

Павел, Петропавловск-Камчатский

198 просмотров

2 июня 2025

Здравствуйте уважаемые врачи! Девочка 12 лет, заболела в прошлый понедельник, температура до 39.5, плохо сбивалась, сухой кашель, слабость, отсутствие аппетита ,немного красное горло, насморк. В четверг появились ранки во рту, несколько штук, болят при обработке холисалом. Из лечения: полоскание Хлорофиллиптом, грамидин,Мирамистин, аквамарис. К четвергу температура спала до 37, в пятницу начала опять подниматься до 38,5, кашель стал сильнее. Добавили клацид 500 мг в пятницу и ацц. В воскресенье температура спала до 36,9, к вечеру поднялась 39,4, дали ибупрофен. В понедельник утром 36.6, сейчас к вечеру 37,5. Анализы утром сдали, прикрепил. Как продолжить лечение? Продолжать клацид или убрать, заменить? На прием только в среду.

Возраст: 12

Вопрос закрыт

температура

плохо сбивалась

прошлый понедельник

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 2 июня

Педиатр

Здравствуйте!
Прием клацида рекомендуется минимум 5 дней, чтоб не развивалась антибиотикорезистентность
Результаты сдавали уже на фоне антибиотика 3 дня правильно?
Пока результатов крови не видно
На сегодня кашель стал меньше?

Пожаловаться

Павел, 2 июня

Клиент

Да, анализы на приеме антибиотиков. Кашель стал не меньше, но отходит мокрота и ночью нет кашляет, спит. В носу всё стоит у неё, но сопли прозрачные.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 2 июня

Педиатр

Анализ крови
Повышение соэ и небольшое повышение нейтрофилов может говорить о бактериальной инфекции.
Возможно антибиотик уже подействовал, и снизил уровень нейтрофилов

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 2 июня

Педиатр

Оам хороший, воспаления нет

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 2 июня

Педиатр

По температуре, анализу крови предполагаю, что антибиотик действует.
Рекомендуется допить курс 5 дней
От кашля
1. Полоскание горла раствором ромашки или фурацилина
2. Вибрационный массаж, помогает отхождению мокроты
3. Дыхательная гимнастика ( надувать шары или пузыри)

Пожаловаться

Павел, 2 июня

Клиент

Я Вас понял, продолжаем лечение тогда. Спасибо.

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 2 июня

Педиатр

Здравствуйте. Так могут протекать вирусные инфекции ( температура до 7 - 10 суток). анализ пока не виден, прикрепится, отвечу. Антибиотик начали принимать без анализа, правильно?
Антибиотик назначается врачом очно при бактериальной инфекции, на вирусные не действует.
Достаточно ли ребенок пьет жидкости? как мочится?

Подскажите как собирали мочу на анализ? подмыли ребенка?

Пожаловаться

Павел, 2 июня

Клиент

Пьет мало, не могу заставить, мочится, говорит что нормально. Анализы сдавали уже после начала приема антибиотиков, сегодня.

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 2 июня

Педиатр

Поняла. Правильнее сдавать анализ перед приемом антибиотиков, чтобы понять а нужен ли вообще антибиотик.
По приложенному анализу крови острого воспаления нет.
Обычно питьевой режим очень важен .
Касаемо мочи: возможно ,эпителий с рук или половых органов ( мочу можно в отсутствии жалоб не пересдавать)
Ребенка осматривал врач?

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 2 июня

Педиатр

Важно ,чтобы ребенка очно осмотрел врач. Сравнить анализ не с чем, к сожалению,анализы на фоне приема антибиотика не всегда можно однозначно интерпретировать. Явных данных за острое бактериальное воспаление нет

Пожаловаться

Павел, 2 июня

Клиент

Ребенка осматривал сегодня дежурный врач, он же назначил анализы, записал к педиатру участковому. Свистков и хрипов сказал нет, немного красное горло.

Пожаловаться

Павел, 2 июня

Клиент

Очно смотрел сегодня дежурный врач, он же назначил анализы, записались к участковому на среду. Я понял, спасибо.

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 2 июня

Педиатр

Здравствуйте.

По описанию больше похоже на вирусную инфекцию, при ней может быть волнообразное поднятие температуры.

По анализу крови нет признаков выраженного бак.воспаления, но вы сдавали анализ уже после приёма антибиотиков, что могло смазать картину.

Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Как ребёнок в целом себя чувствует на сегодняшний день? Интервалы между поднятием температуры увеличились?
На ушки нет жалоб?

Пожаловаться

Павел, 2 июня

Клиент

Чувствует себя в целом удовлетворительно, слабость и отсутствие аппетита, кашель меньше, температура поднимается реже на много, раз в день, в отличии от первых четырёх дней.

+ 1

Пожаловаться

Павел, 2 июня

Клиент

Я Вас понял, спасибо.

Пожаловаться

Павел, 2 июня

Клиент

Я Вас понял, спасибо, продолжаю лечение, в среду на прием к участковому.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 2 июня

Педиатр

Здравствуйте!
Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа.
Так как уже начали антибиотики-прием продолжить .

При заложенность носа обычно рекомендуют Називин по 1 - 2 впрыск в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)

Пожаловаться

Захарова Татьяна Васильевна, 2 июня

Педиатр

У ребёнка вирусная инфекция, рецидивирующее течение. Поскольку отмечалась повторная температура назначение клацида оправдано.Сейчас он хорошо работает. Продолжайте приём клацида,обрабатывайте полость рта. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Павел, 2 июня

Клиент

Я Вас понял. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мозоль, температура

2 ответа

18 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Температура, кашель у ребенка до 2 лет

4 ответа

9 ноября 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Лечение сильного воспаления почек

2 ответа

12 октября 2023

Лена

Вопрос закрыт

Долгий кашель

2 ответа

8 февраля 2024

Ольга, Ртищево

Вопрос закрыт

Ребенок плачет без остановки

5 ответов

28 апреля 2024

Svetlana, Челябинск

Вопрос закрыт

Ребёнок переболел ковидом

3 ответа

4 октября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лозина Юлия Антоновна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T12:48:24+03:00

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 2 июня

Педиатр

Пожалуйста, будьте здоровы!

Принятый ответ

Свищёва Екатерина Игоревна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T12:59:18+03:00

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 2 июня

Педиатр

Поняла. Красное горло мы не лечим, как правило. Если присутствует болезненность, то обычно помогают тантум верде или граммидин

Принятый ответ

Журавлева Галина Сергеевна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T12:35:23+03:00

Здравствуйте! В крови отмечается снижение лимфоцитов в формуле в абсолютных значениях и в %, нейтрофилов больше , что может быть больше при бактериальной инфекции. Но чётких данных за бактериальное воспаление нет. В таких случаях обычно смотрят на ситуацию в целом : динамику процесса, реакцию на лечение. Анализ мочи в норме
Если приём аб начат и анализ сдан уже на фоне его приёма , то теоретически кровь до начала приёма аб могла быть хуже ( сравнить не с чем ) .

Так как сейчас отмечается улучшение в плане отсутствия повышения температуры , сомнительный результат анализа крови , можно рекомендовать приём клацид курсом до 5 дней и очный осмотр педиатра .

Довбня Валентина Сергеевна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T13:01:50+03:00

Спасибо.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

И продолжить приём антибиотика до 5 дней.
По положительной динамике, вероятно, он действительно был нужен.

Воропаева Екатерина Андреевна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T12:39:51+03:00

Здравствуйте! По описанию клинической картины можно предположить, что сначала была вирусная инфекция, но далее присоединилась бактериальная. В таких случаях рекомендуется продолжать клацид, обычно его назначают на 5-7 дней. Так же рекомендуется продолжать промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа-сосудосуживающие капли. Если кашель стал влажным- в таких случаях рекомендуется продолжать АЦЦ, при сухом, навязчивом кашле- синекод. Ибупрофен/Парацетамол при температуре выше 38,5°C