Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3296294

Что вас беспокоит?

Перелом головки 2 плюсневой кости

Добрый день! Сыну 2 года 9 месяцев. Позавчера вечером споткнулся и подвернул правую ногу. Стал жаловаться на боль в стопе, сильно хромать, нога немного припухла. Вчера поехали в приемное, врач осмотрел и отправил на рентген. После рентгена ещё раз осмотрел, и сказал что есть подозрение на перелом. Сделали лангетку, назначил снять через неделю, сделать рентген повторно и на прием к ортопеду. Сегодня забрал описание. Рентгенолог написал перелом головки 2 плюсневой кости без смещения. Подскажите, правильно ли назначено лечение? Может какие то процедуры дополнительно нужно сделать?

41 год
2 Июня 2025·Просмотров: 240·Евгений, Алексеевка

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений. Лечение верное, перелом подтверждается.
Так же рекомендуют:

- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Насколько я понял, это назначено.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

Константин Эдуардович, мы уезжаем завтра, и к врачу попадем только 16 июня. Или лучше поискать врача в городе, куда уедем? Чтобы раньше осмотр провести?

Это решайте сами с учётом своих личных обстоятельств.
Точно будет нужно к врачу раньше обратиться, если гипс насчёт болтаться и перестанет выполнять свои функции.

Константин Эдуардович, через неделю, после рентгена, также накладывается лангетку, или полноценный гипс?

Если ничего не сместится, то такой же гипс накладывают.
Можете пластиковый наложить в частной клинике. Он легче и прочнее.

Принятый ответ

Добрый день. По фото бумажного снимка не возможно оценить состояние перелома (просто не видно ничего). При подтверждении перелома тактика лечения выбрана верная, т.к. детские переломы иногда сложно увидеть на снимках особенно в области зоны роста (особенность строения костей и много хрящевой ткани). Гипс на 3 недели с момента травмы с последующим рентген контролем но без гипса чтобы полноценно просмотреть место перелома. Допоонительные пиоцедуры детям редко требуются, основное лечение это иммобилизация и покой для конечности. Ходить нельзя, а ползать можно. Если перелом первый в его жизни то прием кальция не целесообразен т.к. у детей его в крови редко не хватает, грубо говоря этот перелом это неудачно приложенная сила в слабое место. Желательно добавить в рацион продукты обогащенные кальцием (получение микроэлементов естественным путем) и по чаще бывать на солнце (выработка витамина Д). После снятия гипса ребенка нужно будет заново научить ходить, шаг за шагом как маленького карапуза и главное не ограничивать тогда реабилитация пройдет быстро.

Ольга Андреевна, через неделю, после рентгена, также накладывается лангетка, или полноценный гипс?

Если отека нет то могут укрепить его туром гипсового бинта, если стопа отечна то остается лангета и меняется если перестает выполнять свою функцию (разрушается от действий ребенка)

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных рентген снимка ( честно говоря) линия перелома не вижу, так как смещения костных отломков тоже не наблюдается, тактика иммобилизации лонгетой выбрана правильно.
На данном этапе рекомендуется
Гипсовая иммобилизация на 2- 4 нед .

Возвышенное положение
конечности при отёчности.

При болях Нурофен возрастной дозировке.

вит - Д3 жидкой форме возрастной дозировке.

Если гипс начнёт шататься, можно сверху подбинтовать обычным бинтом,(не эластичным,т.к. он может дать компрессию на мягкие ткани ребёнка.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики Гсс и коленных суставов. Рентген снимок через 7дн.

Аслан Туркоевич, через неделю, после рентгена, также накладывается лангетка, или полноценный гипс?

Можно такой же, есть более удобные и легкие 5-6 р. полимерный гипс , если хотите ее, но ее только в частных клиниках используют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.