Что вас беспокоит?
Проблемы с калом,запор
Добрый день. Ребенок 2 года,несколько месяцев назад начались проблемы со стулом.Активная,много разговаривает,развивается по возрасту.Питание не меняли кушает все так же как и обычно,каши,супы,вторые блюда,овощи в основном огурцы и помидоры,может вареную морковь,фрукты,ягоды,ряженку,йогурты,творожки, компоты,пьет воды не прям много,но достаточно.убирала на неделю мучное ,печенье ситуация не поменялась.Последнее время стала готовить ей отдельно с минимумом соли и специй,ситуация тоже не улучшилась С горшком подружились недавно,ходит туда только писать,на все уговоры покакать на горшок отказывается…садится в «бабочку» и какает в пол..позывы частые,тужится,но калу некуда выходить,как я считаю.До этого удавалось в момент позыва посадить ее на горшок,сейчас вообще никак.Бежит в комнату, закрывается ,при попытке хотя бы зайти в комнату говорит «нене,минуту» Так и получается,что несколько дней не какает и кал выходит твердый,ей больно ,она боится и прячется и не хочет какать на горшок.Несколькл дней терпит,потом истерика,что уже больно животик и приходится ставить микролакс,после нее кал выходит с ором через секунд 20..хотя я всегда стараюсь объяснять,что животику станет хорошо,что нужно покакать на горшок и станет легче,но все без толку..Ребенок мучается,я тоже уже не могу терпеть все эти уговоры вокруг покакать..Подскажите,что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, можно предположить, наличие психологического запора
В таких случаях обычно рекомендуют, не давить на ребёнка, не заставлять его садиться на горшок . Нужно отпустить ситуацию, со временем ребёнок все равно научится ходить на горшок.
В таких случаях обычно рекомендуют в питание по больше клетчатки давать и питьевой режим 30-40 мл/кг веса
Так же для облегчения назначается препарат форлакс, на период пока у ребёнка не пройдет страх
Какой вес у ребёнка?
Дарья Николаевна, добрый день.12 кг
В таких случаях обычно рекомендуют профилактическую дозировку форлакса, по 1 пакетику 4гр 1р в сутки до того, пока проблема не пройдет
Дарья Николаевна, как отменять препарат разом?или постепенно?как только увижу,что стул ежедневный и мягкий?
Да, как только будет мягкий стул и ребёнок не будет боятся ходить, просто отменяете и все
Дарья Николаевна, поняла,спасибо
Педиатр назначала баксет и хилак форте,но он них совсем никакой пользы я не увидела
Права ли я в том,что если ребенок какает в пол калу труднее выходить и может быть из-за этого не получатся выдавить его?Ведь тужится она хорошо,просто безрезультатно
Баксет крепит, может хуже от него становится
Может быть действительно положение не удобное
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Терапия запора складывается из нескольких компонентов:
1)Нормализация водного баланса. Необходимо ежедневно пить количество воды из расчета 40 мл/кг веса ребёнка. Если ребенку тяжело пить воду, то можно использовать компоты, морсы или чаи. Например, Бабушкино Лукошко, Bebivita, Semper.
2)Нормализация диеты. В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой: салаты из свежих овощей, зелени 2-3 раза в сутки, печеные яблоки, овощи в тушеном виде, кисломолочные продукты. Пища должна быть приготовлена преимущественно на пару. Детям до года в ежедневный рацион стоит добавлять больше овощных и фруктовых пюре, особенно с черносливом, абрикосом.
3)Нормализация двигательного режима. Очень важна ежедневная дозированная физическая активность: подвижные игры, плавание и т.д.
4)Препарат выбора, с которого мы начинаем лечение запора у детей, это Форлакс (разрешен с 6 месяцев). Начинаем с 1 пакетика (4 г), лучше пить в утреннее время 1 раз в день до достижения самостоятельного мягкого стула.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятнее всего - психологический запор. Возник скорее всего в какой то момент, когда ребенок испытал неприятные ощущения, и с тех пор стал терпеть
Если заметили, что ребёнок терпит и сдерживает позывы в туалет, то уже без приёмов слабительных препаратов. Так как возникает "порочный круг": ребёнок терпит - каловые массы скапливаются- при стуле кал плотный - ребёнку от этого больно - от заново терпит, чтоб не было больно.
В первую очередь наладить питьевой режим, если не будет много воды, то и слабительные не будут работать
Затем с питанием - есть много клетчатки, овощей, фруктов
Препараты в таком случае назначаются либо Форлакс или дюфалак. С наименьшей дозировки, до тех пор пока стул не станет мягким и регулярным. Не обязательно заставлять ходить на горшок, хоть как пусть ходит, чтобы не испытывать больше стресса.
Эти препараты не вызывают привыкания. Их можно длительно. Затем постепенно отменяются
Арсения Араиковна, постепенно это как?
Когда стул будет регулярный , мягкий, и ребенок не будет испытывать никаких неприятных ощущений, спокойно будет ходить в туалет, на этой дозе минимум месяц. Затем отменяем по четверти дозы, раз в 5-7 дней, отслеживаем реакцию. Если стул уплотняется, ребенок начинает опять терпеть - возвращаемся к предыдущей. И так постепенно уходим. Это может быть длительно, но вас не должно пугать. Эти препараты вызывают привыкания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, поддерживать рациональное питание и прием слабительного (препарат выбора у детей - форлакс детский).
В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями,в рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет грубоволокнистых каш, ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов.
Доза форлакса детского в подобных случаях (разрешен с 6 мес) подбирается индивидуально, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом (чаще всего это 1 пакетик, доза может быть увеличена при недостаточном эффекте), минимальный курс 1 месяц, не стремимся быстро убрать препарат, пробуем снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Курс может быть от 3 мес, препарат не вызывает привыкания.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! За пару месяцев у ребенка уже сформировался функциональный и психологический запор. Такие ситуации обычно требуют долгого лечения, потому что есть замкнутый круг: твердый кал => болезненная дефекация => ребенок начинает сдерживать стул => "задержка стула" делает кал ещё более твердым в кишечнике => ещё бОльший страх болезненной дефекации, возможно появление анальной трещины => частые задержки кала приводят к "растяжению" прямой кишки, что снижает частоту позывов на дефекацию => в результате опять имеем твердый кал, круг замкнулся и начался сначала. При такой проблеме обычно рекомендуется прием слабительных (препарат выбора - Форлакс). Режим по типу "пару дней попили, потом перестали" тут не сработает, к сожалению. Добиться мягкого стула у ребенка - это не так трудно, сложнее устранить теперь страх перед походом в туалет.
Начать следует с рациона питания, но без медикаментозной терапии эффекта не будет.
- Нормализация питьевого режима (не менее 50 мл/кг веса ребенка, предлагайте соки, компоты из чернослива, из сухофруктов, морсы - обязательно). Обязательно овощи и фрукты каждый день должны быть в рационе.
- Лечение заключается в приеме слабительного с целью получения ЕЖЕДНЕВНОГО мягкого стула. Обычно за это время ребенок "расслабляется" как психологически, так и физически, потому что не удерживает больше стул. Далее идет постепенное снижение дозы и отмена препарата. Если на этом этапе запоры возвращаются, то спускаются на ступени ниже и продолжают прием слабительного. Слабительные не вызывают привыкания. Остались у Вас ещё какие-либо вопросы по этому поводу?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202012 ответов
- 16 Декабря 20226 ответов
- 8 Февраля 202325 ответов
- 13 Мая 202313 ответов