Что вас беспокоит?
Отмена препаратов
В настоящее время (где то 6 месяцев) принимаю: 1. Амитриптилин 75 мг 2. Ламотриджин 300 мг 3. Баклофен 10 мг 4. Акинетон Как можно наиболее безопасности прекратить приём всех препаратов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, 6 месяцев не срок для терапии такими препаратами, лучше все же обсудить необходимость отмены с вашим врачом.
Касательно отмены обычно амитриптилин по 25 в 5 -7 дней снижаем; ламотриджен так же; баклофен и акинетон сразу убрать можно, после отмены ламотриджена.
Если вы недолечились по срокам, то возможно ухудшение психического состояния на фоне снижения доз и /или после отмены.
Екатерина Дмитриевна, пока у меня ухудшение только от приёма всех таблеток, совсем не похож на себя стал, хватит уже.
Если вас не устраивает терапия, то имеет смысл сменить врача, обсудить варианты замены, просто отменив все проблему тоже не решите. А менять будет проще и безопаснее, чем перелечивать
Екатерина Дмитриевна, я уже 2,5 года на разных таблетках. Хватит. Уже деградация организма пошла.
Екатерина Дмитриевна, подскажите, а ламотриджин не может вызывать такую реакцию (сильная сонливость, потеря внимания и прочее) или какие то из этих препаратов?
Может он или амитриптилин
Екатерина Дмитриевна, что то с этим можно сделать?
Можно пробовать снижать дозы, можно заменить схему. Плюс надо еще разобраться, это препараты виноваты или психическое состояние из-за их не эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел! Если вам назначено такое лечение, то лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом и по поводу отмены и по поводу замены препаратов если вас эти по каким либо причинам не устраивают, потому что срок маленький для ремиссии, может стать хуже. В идеале долечиться и после выхода в ремиссию отменять, тогда сможете продолжить жизнь без препаратов
Ольга Андреевна, сколько лечиться всю жизнь?
До выхода на стабильное состояние, какой диагноз вам поставили?
Ольга Андреевна, оно было стабильным до лечения. А сейчас постояннаясонливость, проблемы с вниманием и памятью, сильная лень.
Ольга Андреевна, подскажите, а ламотриджин не может вызывать такую реакцию (сильная сонливость, потеря внимания и прочее) или какие то из этих препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Амитриптилин отменяется по 25 мг раз в 5 дней. Ламотриджин отменяется по 25 раз в неделю. Баклофен отменять на 5 мг раз в 3-5 дней. Акинетон можно отменять сразу, у него нет синдрома отмены.
Татьяна Евгеньевна, подскажите, а ламотриджин не может вызывать такую реакцию (сильная сонливость, потеря внимания и прочее) или какие то из этих препаратов?
Ламотриджин - нет. А вот амитриптилин может, так как у него седативное действие, поэтому его обычно вечером принимают
Татьяна Евгеньевна, а можно с этим что то сделать?
Нужно в целом знать анамнез заболевания (какие были симптомы изначально, какие были жалобы, что ранее принимали и что не подошло и по какой причине; почему в схеме стабилизатор настроения и т.д.), чтобы понимать в какую сторону двигаться
Татьяна Евгеньевна, тревожное расстройство и для купирования срк и головных болей
На амитриптилин сильная раздражительность, из за этого ламотриджин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуют отменять препараты постепенно , прием амитриптилина снижают по 25 мг каждые 5 дней , ламотриджин по 50 мг каждые 5 дней, баклофен и акинетон отменяют одномоментно.
Анжела Вильевна, подскажите, а ламотриджин не может вызывать такую реакцию (сильная сонливость, потеря внимания и прочее) или какие то из этих препаратов?
Ламотриджин нет , это стабилизатор настроение , такое возможно на фоне приема амитриптилина , у него седативное действие
Анжела Вильевна, а что то с этим возможно сделать?
А в связи с какими жалобами вам было назначено данное лечение, какой диагноз? Какие препараты принимали ранее?
Анжела Вильевна, тревожное расстройство и для купирования срк и головных болей
Очень много всего было: дулоксетин, венлафакцин, триттико, сертралин,прозак..это вот за последние 3 года.
Ну для купирования симптомов СРК, если преобладает диарея , и в лечении болевого синдрома амитриптилин предпочтителен , правда назначение ламотриджина не совсем понятно, это ведь стабилизатор настроения. Венлафаксин и дулоксетин в какой дозировке принимали?
Анжела Вильевна, дулоксетин 120 в день. Из-за побочки амитриптилин в виде сильной раздражительность был назначен ламотриджин.
Вас поняла , а венлафаксин в какой дозировке был?
Анжела Вильевна, вообще не помню, очень давно было. Отказались от него, была сильная полочка на живот.
Поняла. Смотрите , если есть положительная динамика на фоне терапии выше, но беспокоит сонливость и низкая концентрация внимания, то обычно в таком случае принимают все дозировку амитриптилина на ночь , если это не поможет , то добавляют препарат со стимулирующим действием , допустим эглонил по 50 мг утро и 50 мг обед , если в течение месяца динамики нет , то рекомендуют замену амитриптилина на габапентин или прегабалин , у них также есть противотревожный и обезболивающий эффект.
Анжела Вильевна, спасибо, и так его на ночь пью...
Анжела Вильевна, а нет ли смысла, например, заменить ламотриджин на карбамазипин, он не сильнее?
К сожалению нет , так как карбамазепин нельзя принимать совместно с амитриптилином
Анжела Вильевна, а что ещё есть со стимулирующим эффектом кроме эглонила?
Буспирон, это транквилизатор , но эффект наступает на 2-4 неделе лечения. Еще ноотропы - фенибут, пантогам , но могут усилить тревогу
Анжела Вильевна, спасибо))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием Амитриптилина и Ламотриджина обычно рекомендуется осуществлять постепенно: доза Амитриптилина снижается на 25 мг 1 раз в 5-7 дней, доза Ламотриджина на 50 мг 1 раз в 5-7 дней.
Баклофен и Акинетон постепенно отмены не требуют и могут быть отменены одномоментно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202110 ответов