Бронхиолит — вопрос №3298571

Question

Бронхиолит — вопрос №3298571

Марина

113 просмотров

3 июня 2025

Добрый день! 11.05 поднялась температура 38.5, из других симптомов только небольшой кашель. На следующий день температура 39. Начала приём Амиксина и так как кашель нарастал пропила 3 таблетки сумамеда. На 4 день температура спала, на следующей неделе вышла на работу, остался только небольшой кашель. Со временем он начал усиливаться, начала пить грудной сбор, начала отходить мокрота с гноем. 23 мая температура вновь поднялась до 38.5, опять начала сумомед и на этом моё самолечение закончилось, 24 мая сделала рентген, с лёгкими все в норме. С результатом пошла к терапевту, поставила диагноз острый трахеит, поменяла антибиотик на Клацид СР, выписала витамины, АЦЦ. После приёма клацид СР температура перестала подниматься до 39, но держалась 38. Сдала оак, соэ 64; лимфоциты 17.8, моноциты 15.7, моноциты абс 1.14, с-реактивный белок 13.4. . 22.05 пришла к пульмонологу. Диагноз острый трахеобронхит, сказала, если будет вновь подниматься температура заменить антибиотик на цефиксим и сдать кт. Температура начала подниматься, пью 3 день новый антибиотик, но температура не падает, мокрота с гноем. Кт показало бронхиолит. Сегодня записана к пульмонологу, но пить новые антибиотики я уже не могу и общее состояние оставляет желать лучшего. Порекомендуйте, как быть

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

антибиотик

небольшой кашель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 3 июня

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо! Подскажите, может есть препараты в инъекциях? Желудок уже болит от приёма таблеток. Беспокоит, что так долго температура держится. Это нормальн?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 июня

Пульмонолог

В инъекциях в\мышечно есть Цефтриаксон 2 гр в сутки или Левофоксацин в\венно капельно.
Лучше тогда продолжить лечение в стационарных условиях.

Пожаловаться

Марина, 3 июня

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 июня

Пульмонолог

Рада помочь Вам. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Марина, 3 июня

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

Скорейшего выздоровления Вам, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Пожаловаться

Марина, 3 июня

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 3 июня

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мелкие красные точки во рту после температуры

5 ответов

26 октября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Можно ли заменить антибиотик?

1 ответ

5 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Кашель, нужны ли антибиотики

4 ответа

22 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T11:32:06+03:00

Здравствуйте, Марина. По анализам крови смешанная вирусно-бактериальная или атипичная инфекция.
Видимо предыдущая терапия не была успешной.
Обычно в таких случаях рекомендуют приём Левфолоксацина 500 мг 2 р в день 10 дней, муколитики, например Флуифорт в гранулах до 10 дней. С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T12:31:54+03:00

Здравствуйте, Марина.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов. Консолидация - это воспалительное уплотнение легочной ткани.
В анализе крови есть признаки активной инфекции, повышено СОЭ, СРБ.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, чтоб исключить их из причин нынешних жалоб, это атипичная флора, может приобретать персистирующий характер.
В темах случаях рекомендуют принимать фторхинолон, например Левофлоксацин по 500мг х 2р 7 дней, этот препарат есть и инъекционном виде.
Для защиты кишечника назначают пробиотик.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема антибиотика по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
КТ контроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика последнего.
С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T14:52:27+03:00

Здравствуйте, Марина.
В анализе есть признаки активной инфекции, скорее всего микст (и бактерия, и вирус).
так как поражены мелкие дыхательне пути, рассасывание воспаления может быть затяжным.
в таких случаях советуется антибиотик лево- либо моксифлоксацин. отхаркивающие препараты (флуифорт, амброксол), можно и сиропы (джосет)

если остаются вопросы, пожалуйста

Минеева Елена Сергеевна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T15:05:42+03:00

Добрый день.

По анализам крови- признаки воспалительной активности- повышены моноциты, соэ, срб. Судя по маркерам- больше данных за вирусный характер, либо за инфекцию, вызванную атипичной флорой (хламидии и микоплазмы).

По результатам КТ явления бронхиолита- это воспалительный процесс в самых мелких бронхах. Чаще всего также вызывается вирусами или атипичными бактериями.

Обычно в таких ситуациях дополнительно назначают контроль анализа крови на антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам.

Иногда данные бактерии могут быть устойчивы к антибиотикам из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин), поэтому в таких ситуациях проводят коррекцию на антибиотики из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, стандартная доза 500 мг 2 раза в сутки или Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки 7-10 дней).

Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.

Дополнительно в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) через 3-5 дней.