Что вас беспокоит?
Расширенная Коулограмма беременность
Добрый день! Сдавала расширенную куолаграмму крови. В частной клинике врач гинеколог сказала колоть уколы клексан в дозировке 0,4 каждый день до конца беременности и 4 недели после. Сегодня ходила в женскую консультацию , врач наругала говорит , что показатели в норме , что не нужно их колоть. А я уже начала с 28 мая колоть. Подскажите пожалуйста есть ли действительно надобность в уколах клексан в моем случае ? И если нет , то можно ли их резко отменять? Сейчас 24-я неделя
Принятый ответ
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Добрый день ! Но вот до этих показателей анализа я принимала Весселду ф и сейчас вечером принимаю кардиомагнид 150 мг. После последней сдачи расширенной коулограммы сказала отменять весселду ф и колоть уколы клексан каждый день в дозировке 0,4 и принимать вечером кардиомагнил. Я колола уже 7 дней. Не вредно ли для малыша ? И можно ли резко отменять? И после отмены принимать также весселду ф и кардиомагнил ?
По папиной линии хронический холестерин , но я всегда сдавала всё в норме было
По какому поводу получали вессел дуэф и Кардиомагнил?
Показаний к данным препаратам и клексану пока по вводным данным не вижу.
Можно ли отменять резко клексан ?
Клексан отменяется одним днём, ступенчатых схем нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Добрый день ! У отца повышенный холестерин хронический. Всё время проверяла у себя , всегда было в норме
7 дней уже колола клексан в дозировке 0,4 ничего страшного ? Можно ли отменять его так резко
Если нет баллов по шкале, то нет и показаний для клексана. Отменяется он в один день. Никакой опасности это не представляет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202011 ответов
- 24 Июня 20221 ответ
- 8 Ноября 20234 ответа