Что вас беспокоит?
Температура
Температура у детей У мальчика: на второй денб после температуры пошла сыпь, сказали аллергия в местной поликлинике, сдали кровь, пришла бактериальная, даем супракс. Сегодня 5 день приема супракс- температура сохраняется, только повышается до 37,5, появился на третий день кашель. У девочки : 4 день температуры, вырос только интервал и все, больше никаких нет симптом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Здравствуйте, прикрепила анализы, мальчику два раза сдавали на второй день и на 6
Девочке только на 4 день температуры
У Тимура по анализам динамика положительная, значит антибиотик работает
Принятый ответ
У Дианы пока нет острой бактериальной инфекции
Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите анализы крови к вопросу.
Как на данный момент динамика высыпаний у старшего ребенка? Если еще сохраняются, прикрепите, пожалуйста , фото к вопросу. Высыпания зудели , было выраженое беспокойство?
Высыпания прошли уже у старшего
Прикрепила анализы
1. Анализ крови от 30 мая- повышены лейкоциты , увеличены нейтрофилы сегметоядерные и палочкоядерные- это маркеры бактериального воспаления. Прием антибиотиков оправдан.
2. Анализ крови от 3 июня - мальчика:
-Лейкоциты- 7,29 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5*10^9/л )- показатель пришел в норму в сравнении с предыдущем показателям .
-нейтрофилы снизились
-СОЭ- 27 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 124 г/л норма( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты - 244* 10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
По данным анализа крови, прослеживается положительная динамика.
Если интервалы без температуры увеличиваются, состояние и аппетит улучшается, значит антибиотик эффективен.
3. Анализ от 3 июня девочки:
-Лейкоциты- 8,68 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
-нейтрофилы -48% ,
преобладают над лимфоцитами - 40% , в возрасте ребенка должно быть наооборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-СОЭ- 38 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
Подскажите, пожалуйста, Интервалы без температуры не увеличиваются у девочки?
Интервал увеличивается да, первые дня 6 часов был, сейчас 9-10
На счет девочки в анализе крови нет ярких признаков бактериальной инфекции, можно понаблюдать.
Если интервалы без температуры увеличиваются, состояние и аппетит улучшается- это положительная динамика.
Если такого не будет, необходимо проконтролировать анализ крови в динамике ( обратит внимание на лейкоциты и нейтрофилы)
На счет старшего ребенка, подскажите, пожалуйста, ребенок чувствует данный подъем температуры? (37,5)
Не особо чувствует, кушает играет как обычно
Принятый ответ
Замечательно! Если температура не поднимается до высоких значений, нет выраженного нарушения самочувствия и по анализам прослеживается положительная динамика, то можно предположить, что антибиотик подошел ребенку
Здравствуйте. Уточните возраст детей, пожалуйста, и прикрепите результаты анализов. У детей свои возрастные особенности, лаборатории не учитывают эти особенности.
Какой вес мальчика? Сколько супракса даете?
Мальчик 3,8 15 кг супракс 4 дня даем
Девочка 9 мес 9 кг ей только снижаю температуру
Прикрепила анализы
Супракс с таким весом назначается в суточной дозировке 6 мл. Такую дозировку даете? Сыпь сохраняется у мальчика?
Если кроме подъемов Т, стмптомов нет, тактика правильная.
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используем нурофен 10 мг/кг - 4,5 мл девочке и 7,5 мл мальчику с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг - 5,6 мл девочке и 9,4 мл мальчику с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Супракс даем 6 мл да. Один раз в день
Принятый ответ
Все правильно делаете. Дополнительно рекомендуют обильное питье в таких случаях. Главное, есть положительная динамика по состоянию- уже температура не такая высокая и по анализам - лейкоциты уже в норме, нейтрофилы снизились. Субфебрильная температура в некоторых случаях сохраняются в течение 2 недель, если ребенок ее не чувствует, температуру можно не измерять.
По девочке - скорее всего идет течение вирусной инфекции, учитывач результаты анализов.
Часто в таком возрасте бывает внезапная экзантема(розеола) - 3 -4 дня высокой температуры и на 4 -5 - спад температуры и сыпь, если раньше не болели. Обычно проходит самостоятельно без последствий, но только после появления сыпи будет понятно она или нет. Если в течение 4 -5 дней нет динамики с температурой и нет сыпи, рекомендуется сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей, а также осмотр ЛОР-врача для исключения отита.
Добрый день! Фото сыпи если есть, прикрепите, пожалуйста.
У дочки как хорошо снижается температура, максимальная сейчас какая? Как себя чувствует вне температуры? Мочеиспускание не нарушено?
Сдать мочу и общий анализ крови при отсутствии динамики к 5 дню болезни стоит.
В туалет ходит хорошо
В первые два дня интервал был 6 часо
Сейчас примерно 9-10 часов между повышением температура
Анализы увидела, у сына действительно сдвиг в сторону бактериальной инфекции, у дочери пограничные изменения - переход с вирусной в бактериальную.
На горле налета не было? Жалоб тоже?
У дочери кроме температура нет больше никаких жалоб, снижается хорошо, чувствует себя бодро
Это хорошо и то что увеличение интервала идет. Температура вероятнее всего также как у мальчика будет длительно держаться.
А сыпи нет фото?
Прикрепила фото сыпи
А щеки не красные были?
Высыпания были на щеках но не сильно, просто как гусиная кожа
Принятый ответ
Сыпь похожа на парвовирусную инфекцию-температура 4-7 дней, сыпь по типу кружевной по телу и конечнстях и сыпь на щеках
Здравствуйте. Если через 72 часа нет результата от антибиотикотерапии - меняют антибиотик. По анализу ест ь данные за бактериальную инфекцию, антибиотик показан к приёму, рекомендовал бы показать ЛОРу - проверить ушки и сдать мочу возможно воспаление мочевыводящих путей С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Прикрепила анализы
Принятый ответ
посмотрел по анализам от 03 июня нет бактериальной инфекции ни у Артура , ни у Дианы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20162 ответа
- 14 Августа 20181 ответ
- 22 Марта 20191 ответ
- 2 Апреля 201926 ответов