Что вас беспокоит?
Желтуха у новорожденного
Ребенок родился 22.05, через несколько дней появилась желтущность, в роддоме сказали что все нормально, анализы в норме. 28 числа неонатолог измерил билирубин билитестом, было значение 21, сказала что это норма и чтобы мы пришли через неделю. 04.06 билитест показал 20, сказали что это плохо и нас положили в больницу. Анализы пока не брали. Ребенок и минуты не может пролежать под лампой, начинается очень сильная истерика. Засыпает на ручках и как только перекладываю, просыпается и плачет. Скажите, стоит ли лежать в больнице, критическое ли значение 21, может можно купить лампу домой и лечиться там? Сколько часов в нашем случае нужно провести под лампой, чтобы помогло? Тут в больнице ребенку пытаются впихнуть соску и собираются допаивать водой, чего я совершенно не понимаю и не хочу..очень боюсь что гв нарушится И подскажите, может быть можно направить лампу на кровать (подвинуть к кровати) и чтобы мы вместе под ней лежали? Без меня ребенок совсем с ума сходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.
Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.
Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).
Вам можно взять лампу на дом. Лежать нужно будет в течение 72 часов с перерывами на кормление и прогулки. Можно подвинуть лампу к кровати. Но ребенок должен находится сам строго под ней. Можно в вашем случае все-таки попробовать дать соску. Так грудное вскармливание не нарушится, но есть шанс, что малыш сможет полежать под лампой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно продолжить лечение дома фототерапией, если ребёнку не назначена инфузионная терапия и под контролем биохимии крови и наблюдением педиатра.
При терапии с фотолампой действительно малыша нужно допаивать и водой тоже.
Красные флаги при желтухе:
Быстро Нарастающая желтушность кожных покровов
Желтушность ладошек и стоп
Белый или очень светлый стул
Темная моча
Вялость сонливость
Не прибавляет вес
Плохо сосет грудь или бутылочку
Частые обильные срыгивания
Судороги.
Про этих симптомах конечно речи о домашнем лечении нет.
Фототерапия при билирубине выше 160 нужна. Курс 72 часа (не считается время на кормление). Нужно стараться, чтобы малыш лежал под ней круглосуточно. Можно допаивать водой, не забирая его с кроватки. Обязательно закрывайте плотно глазки чепчиком или специальной масочкой. Если малыш и дома не будет лежать под навесной лампой, то альтернатива - кроватка , когда свет светит снизу. Но более эффективна фотолампа классическая.
Контроль билирубина через 72 часа лежания под лампой, не билитестом, а б/х крови (общий и прямой билирубин, Алт аст). Если показатель билирубина будет еще выше 160 - повторно показаться педиатру.
На фоне фототерапии может появиться сыпь на теле (не всегда), не пугайтесь. Используйте также эмолентв, чтобы кожа малыша не пересушилась.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких значениях фототерапия не требуется, тем более есть положительная динамика - цифры снижаются.
Наиболее информативно в таком случае- сдать биохимию крови для определения общего и прямого билирубина.
В любом случае вы можете поискать и арендовать лампу домой.
Лежать под лампой как можно дольше, прерываться желательно только на кормление. Светиться 3 суток, затем контроль.
Если вы на ГВ допаивать действительно не рекомендуется, а использовать соску - это только ваш выбор.
Принятый ответ
Добрый день. Фототерапию обычно можно проводить дома, если в стационаре не проводят манипуляций , например инфузионной терапии.
В случае если билирубин выше 160 по венозной крови нужна фототерапия , лампу можно взять в прокат , большую часть времени проводить под лампой прикрытая глазки , перерывы делать на кормления, купание и прогулки .
Обычно фототерапия нужна в течении 2-3 суток. Так же хорошо помогает частое прикладывание к груди .
Сколько ребенок прибавил в весе? Просыпается сам на кормление? Мочится хорошо? Сколько раз в день стул?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Билитест не очень эффективен. Рекомендуется сдать кровь на уровень билирубина
По описанию улучшение уже есть и фототерапия не требуется
Но при увеличении показателей можно взять лапму в аренду и проводить фототерапию дома
Не забывайте допаивать ребенка водичкой, можно с ложечки, чтоб не привыкал к бутылочке
Пододвинуть к кровати можно, но лучше попробовать соску. Гв при этом не нарушается, если вы продолжаете часто прикладывать к груди
Здравствуйте) может вы имели в виду не 20, а 200? Фототерапия в домашних условиях не рекомендована. Билирубин до 200 не является критичным, на ЦНС токсического влияния не оказывает. Немного затяжная желтуха допустима. В подобных случаях рекомендуется более частое прикладывание к груди, до 8-12 раз и допаивание водой. Билирубин выводится с мочой и калом. Также рекомендован контрол уровня билирубина через 3-5 дней. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20182 ответа
- 6 Сентября 201816 ответов
- 4 Октября 201818 ответов
- 12 Сентября 201917 ответов