Что вас беспокоит?
Размер манту у ребёнка
Здравствуйте, вчера сделали пробу манту, прошло где-то 30 часов, проверка послезавтра в пятницу. Сейчас наблюдаю, что манту стала продолговатой и по всей продолговатости есть возвышение (на фото видно). Это уже можно расценивать как плохую реакцию, папула будет вот такая огромная? Поперек она небольшая, около 9мм, а вот повдоль около 17. Как будут измерять повдоль или поперек? Есть ли шанс, что к пятнице она уменьшится? В 23 году п7 В 24 году п9 Ребёнку 3 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Манту измеряется в поперечном размере, сейчас 10-11мм. Реакция Манту - это иммунный ответ на вакцину БЦЖ. И что она положительная в возрасте до 3-4 лет, это нормально. Главное, чтобы размер папулы не увеличивался по сравнению с предыдущим. В прошлом году была 9 мм. Если сейчас опять будет 9, то врач может назначить повтор Манту через 6 месяцев для контроля. Если же больше 9 мм, то может направить на консультацию к фтизиатру для уточнения - это аллергическая реакция на туберкулин или инфицирование микобактериями туберкулёза. Для этого фтизиатр может назначить Диаскин-тест. Чтобы исключить аллергию, можно сейчас начинать давать ребенку антигистаминные, детям обычно в каплях Зодак, Фенистил, любой другой. Алёна, если получится, приложите повторное фото завтра и посмотрим, какие будут изменения. А сейчас начинайте антигистаминные. Ручку старайтесь сильно не мочить, ограничьте сладости, некоторые ягоды, например, клубнику, цитрусовые.
Елена Ивановна, здравствуйте, сегодня померили, папула 7мм, сказали это больше 5, подтому надо к врачу, но ведь нам 3 года и она уменьшилась по сравнению с прошлым разом?
Принятый ответ
Да, папула уменьшилась и срочных показаний для консультации фтизиатра нет. Вероятно, врач направляет Вас для перестраховки. Попробуйте поговорить с педиатром, что повторите Манту через шесть месяцев, также можно с антигистаминными. Или же фтизиатр назначит или Диаскин-тест сейчас, также для перестраховки, чтобы исключить инфицирование, или, скорее всего, повтор Манту месяцев через 6-12.
Елена Ивановна, спасибо за консультацию
Здравствуйте.
По фото - Манту сейчас не очень большая.
Проба Манту показывает реакцию иммунитета в ответ на вакцинацию БЦЖ.
В первые 3 года она самая "яркая"
К 7ми годам поствакцинальный иммунитет постепенно угасает, и проба Манту тоже.
Сейчас можно ребеночку давать Антигистаминный препарат, на конечный результат пробы он не влияет, но может снизить вероятность аллергической реакции.
Приложите, при возможности, фото ручки с линеечкой
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, ее измеряют в конечном итоге поперек? Если она будет больше предыдущего результата (был 9), например на 1-2 мм, то это уже точно идти к фтизиатру? В данный момент возвышенность поперек около 10мм
Манту меряют поперек, и ленеечку так можно приложить, не вдоль руки, а в поперечном направлении.
Да, при нарастании пробы врач может направить на консультацию к фтизиатру.
Фтизиатр в таких случаях будет рекомендовать сделать ребеночку Диаскинтест.
Диаскинтест - такая же аллергопроба.
Даскинтест, в отличии от Манту не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при
внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает, в отличии от пробы Манту.
Если Диаскинтест будет отрицательный , то все хорошо, тубинфицирования нет.
Но по фото, судя по всему не должна быть больше, если принимать Антигистаминный препарат, проба ещё может немного уменьшиться.
Виктория Викторовна, здравствуйте, сегодня померили, папула 7мм, сказали это больше 5, подтому надо к врачу, но ведь нам 3 года и она уменьшилась по сравнению с прошлым разом?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена.
Папула действительно уменьшилась, и на 2см, это хорошо.
Поэтому срочности в консультации фтизиатра нет, обговорите с педиатром возможность проведения пробы Манту через 6ть месяцев на фоне Антигистаминных препаратов, проба может ещё меньше стать
Виктория Викторовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна! Волноваться пока не нужно.В первые 24 часа после постановки пробы она может быть наибольшей, к 72часам будет соответствовать тем размерам которые оценит медицинский работник. Вашему ребёнку 3 года, в этот период наиболее активен иммунитет после вакцинации БЦЖ. Если ребёнок развивается в соответствии возраста, все члены семьи здоровы, не было туб.контакта, то волноваться не нужно. Р.Манту должна быть положительной. Результат реакции Манту измеряется прозрачной линейкой поперёк руки.
Здравствуйте.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 2-3 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Измерение пробы проводят поперёк и только папулы, без гиперемии( покраснения).
В таких случаях рекомендуют начать приём антигистаминного препарата, например, зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в день, до дня проверки.
Приложите, пожалуйста, завтра фотографию для сравнения с линейкой.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, сегодня померили, папула 7мм, сказали это больше 5, подтому надо к врачу, но ведь нам 3 года и она уменьшилась по сравнению с прошлым разом (была 9)
Принятый ответ
Да, Вы правы, увеличения нет, а наоборот, в 3 года реакция -нормальная. Показаний к консультации фтизиатра не вижу
Екатерина Евгеньевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20246 ответов
- 23 Августа 202423 ответа
- 22 Сентября 20243 ответа
- 7 Ноября 202419 ответов