СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3303100

Что вас беспокоит?

Аксонопатия ног

Здравствуйте, папе 64 года ничем никогда не болел, 2 года назад выявили опистрохоз, в апреле анализ показал отсутствет, все 2 года резкое ухудшение здоровья, нарушение координации движения, его заносит, обмороки один раз днем, остальные ночные проснулся в туалет упал, низкое давление утром 80 и даже 70, темнеет в глазах слабость в ногах, и ноги горят огнём что он даже терпеть не может. Сделаны Мрт головы, энмг ног, расскажите пожалуйста что это значит можно ли вылечить и чем .

Опистрохоз, на данный момент отсутствует травился 4 раза из них крайний раз 1 раз бильтрицид
64 года
4 Июня 2025·Просмотров: 1007·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
В лечении аксонопатии основным
препаратом как правило является Габапентин.
Обычно схема назначения препарата такая:
Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей ( до 3-6 мес или при необходимости прием длительный ). При недостаточном эффекте : повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600 соответственно
+ курсами
Витамины группы В коротким курсом:
таб. Нейробион по 1 таб -3 раза в день -2 мес ( или аналоги по составу)
+таб. Ипидакрин 20 мг по 1 таб -3 раза в день -2 мес
+ таб. Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таб утром натощак -2 мес

+ обязательно консультация терапевта или кардиолога для коррекции низкого артериального давления , уточнения сердечных и сосудистых причин - поскольку со стороны головного мозга - причин для низкого давления и соответственно слабости и обморока- нет

Здравствуйте!
По МРТ без клинически значимой патологии, по ЭНМГ - вероятная причина жалоб Вашего отца: полинейропатия, судя по описанию, возникшая либо на фоне дефицита ряда веществ (учитывая гельминтоз, вероятно, или ферритин или В12), либо токсическое поражение (самая частая причина - алкоголизация, если есть такая пагубная привычка).
По тактике - определить уровень ферритина, В12 (при снижении уровня - коррекция), общий белок, ТТГ (учитывая склонность к низкму давлению) отказ от алкоголя (при склонности к злоупотреблению).
По лечению: тиоктовая кислота 600мг утром, натощак, 3 мес + ипидакрин (аксамон либо нейромидин) 20мг 2 раза в сутки, 2 мес

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Алкоголя нет вообще в принципе уже как 3 года, до этого была операция по удалению аденомы простаты, злоупотребления алкоголем не было.

В таком случае исключить лабораторно дефицит ферритина, В12, ТТГ, общего белка и начать лечение по указанной схеме

Здравствуйте
Если есть возможность выполнить внутривенные инъекции : Альфа-липоевая кислота ( берлитион) 600 мг в/в капельно в течение 30-40 мин 1 р/день курсом 10 дней , затем
Берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц в таблетках.

Ксефомиелин по1т 1р в день - 1 месяц.
При возникновении сильных болей рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 3 месяца.
Но может вызвать сухость во рту

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Лилия добрый день, боли нет, есть слабость и ноги горят огнём, и нарушение координации движения ног

Принятый ответ

Горят огнем - это нейропатическая боль.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет описано патологии. По ЭНМГ выявлена полинейропатия. В таких случаях необходимо выяснить ее причину. В первую очередь исключаются дефицитарные состояния (ферритин, витамины В9, В12), патологию щитовидной железы (ттг, т4). Пока можно использовать тиоктовую кислоту 600мг 1 р в день 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают возрастные изменения (проявления микроангиопатии), без явной патологии.
По ЭНМГ описывают признаки полинейропатии нижних конечностей.
С целью выявления причин полинейропатии нужно исключить дефицитные состояния. Для этого сдать сдать ферритин, витамины группы В (В1, В6, В12). + общий анализ крови,ТТГ,Т3,Т4.

В лечении можно начать прием:
-препарат тиоктовый кислоты в дозе 600 мг на физ растворе внутривенно капельно 1 раз в день 10 дней с последующим переходом на таблетированную форму препарата в дозе 600 мг утром натощак за 30 минут до еды в течении 1 месяца.
- ипидакрин 20 мг (1 табл) * 3 раза в сутки в течении 1-2 месяцев.
- Витамины группы В (комбилипен табс) по 1табл*3 раза в сутки - 1 месяц
- отказ от алкоголя.

Изменения по данным исследованиям не могут быть причиной нестабильности артериального давления и обморочных состояний. Следует обратиться к терапевту и кардиологу для исключения кардиологической патологии.

Так же желательна консультация ЛОР-врача по поводу изменений описанных по мрт( кисты, полипы, этмоидит, ринит).

Пропивал фолиевую, витамины группы B, на них была реакция обмороки ночью, многие лекарства которые прописывал невролог до этого
заключения давали реакцию обмороки милдронад и еще какой то препарат также давали такую побочку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.