Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3303100

Что вас беспокоит?

Аксонопатия ног

Здравствуйте, папе 64 года ничем никогда не болел, 2 года назад выявили опистрохоз, в апреле анализ показал отсутствет, все 2 года резкое ухудшение здоровья, нарушение координации движения, его заносит, обмороки один раз днем, остальные ночные проснулся в туалет упал, низкое давление утром 80 и даже 70, темнеет в глазах слабость в ногах, и ноги горят огнём что он даже терпеть не может. Сделаны Мрт головы, энмг ног, расскажите пожалуйста что это значит можно ли вылечить и чем .

Опистрохоз, на данный момент отсутствует травился 4 раза из них крайний раз 1 раз бильтрицид
64 года
4 Июня 2025·Просмотров: 879·Анонимный пользователь

Добрый день!
В лечении аксонопатии основным
препаратом как правило является Габапентин.
Обычно схема назначения препарата такая:
Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей ( до 3-6 мес или при необходимости прием длительный ). При недостаточном эффекте : повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600 соответственно
+ курсами
Витамины группы В коротким курсом:
таб. Нейробион по 1 таб -3 раза в день -2 мес ( или аналоги по составу)
+таб. Ипидакрин 20 мг по 1 таб -3 раза в день -2 мес
+ таб. Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таб утром натощак -2 мес

+ обязательно консультация терапевта или кардиолога для коррекции низкого артериального давления , уточнения сердечных и сосудистых причин - поскольку со стороны головного мозга - причин для низкого давления и соответственно слабости и обморока- нет

Здравствуйте!
По МРТ без клинически значимой патологии, по ЭНМГ - вероятная причина жалоб Вашего отца: полинейропатия, судя по описанию, возникшая либо на фоне дефицита ряда веществ (учитывая гельминтоз, вероятно, или ферритин или В12), либо токсическое поражение (самая частая причина - алкоголизация, если есть такая пагубная привычка).
По тактике - определить уровень ферритина, В12 (при снижении уровня - коррекция), общий белок, ТТГ (учитывая склонность к низкму давлению) отказ от алкоголя (при склонности к злоупотреблению).
По лечению: тиоктовая кислота 600мг утром, натощак, 3 мес + ипидакрин (аксамон либо нейромидин) 20мг 2 раза в сутки, 2 мес

Алкоголя нет вообще в принципе уже как 3 года, до этого была операция по удалению аденомы простаты, злоупотребления алкоголем не было.

В таком случае исключить лабораторно дефицит ферритина, В12, ТТГ, общего белка и начать лечение по указанной схеме

Здравствуйте
Если есть возможность выполнить внутривенные инъекции : Альфа-липоевая кислота ( берлитион) 600 мг в/в капельно в течение 30-40 мин 1 р/день курсом 10 дней , затем
Берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц в таблетках.

Ксефомиелин по1т 1р в день - 1 месяц.
При возникновении сильных болей рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 3 месяца.
Но может вызвать сухость во рту

Лилия добрый день, боли нет, есть слабость и ноги горят огнём, и нарушение координации движения ног

Принятый ответ

Горят огнем - это нейропатическая боль.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет описано патологии. По ЭНМГ выявлена полинейропатия. В таких случаях необходимо выяснить ее причину. В первую очередь исключаются дефицитарные состояния (ферритин, витамины В9, В12), патологию щитовидной железы (ттг, т4). Пока можно использовать тиоктовую кислоту 600мг 1 р в день 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают возрастные изменения (проявления микроангиопатии), без явной патологии.
По ЭНМГ описывают признаки полинейропатии нижних конечностей.
С целью выявления причин полинейропатии нужно исключить дефицитные состояния. Для этого сдать сдать ферритин, витамины группы В (В1, В6, В12). + общий анализ крови,ТТГ,Т3,Т4.

В лечении можно начать прием:
-препарат тиоктовый кислоты в дозе 600 мг на физ растворе внутривенно капельно 1 раз в день 10 дней с последующим переходом на таблетированную форму препарата в дозе 600 мг утром натощак за 30 минут до еды в течении 1 месяца.
- ипидакрин 20 мг (1 табл) * 3 раза в сутки в течении 1-2 месяцев.
- Витамины группы В (комбилипен табс) по 1табл*3 раза в сутки - 1 месяц
- отказ от алкоголя.

Изменения по данным исследованиям не могут быть причиной нестабильности артериального давления и обморочных состояний. Следует обратиться к терапевту и кардиологу для исключения кардиологической патологии.

Так же желательна консультация ЛОР-врача по поводу изменений описанных по мрт( кисты, полипы, этмоидит, ринит).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.