Консультация терапевта /

Выпадение волос — вопрос №3303679

77 просмотров

Здравствуйте. Помогите найти причину выпадения волос. Выпадают давно и сильно. В течение полугода наносила Миноксидил , результаты были хорошие, выпадение прекратилось, но вот уже на протяжении двух месяцев даже с применением миноксидила волосы снова выпадают очень сильно. Цикл стабильный. Сдала анализы. Результаты прикладываю. Что ещё можно проверить, чтобы найти причину?

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови все в пределах нормы. В таких случаях рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т4 свободный. А также очныц осмотр дерматолога будет уместен для проведения трихоспкопии при необходимости🙏🏼
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, здравствуйте. ТТГ и Т4 сдавала, результаты я прикладывала.
Терапевт
Да простите пересмотрела увидела
Терапевт
В таком случае будет действительно уместна трихоскопия
Терапевт
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют проверить уровень:
-вит в9
-медь
-селен
-магний
-можно проверить уровень половых гормонов: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
-показаться очно трихологу для проведения трихоскопии.

Сейчас для поднятия уровня цинка можно использовать пиколинат цинка 25 мг 1р в день 1 мес,далее контроль показателя.

Так же обращает на себя внимание повышение уровняя базофилов.
обычно базофилы повышены в 2х случаях :
- Это паразиты и гельминты , реокмендуют сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)

И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

- Аллергия .Рекомендуют сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте. У нас в городе нет возможности сдать анализ кала методом парасеп. Как можно заменить?
Терапевт
можно использовать соскоб на энтеробиоз (острицы)
Клиент
Александра Игоревна, и есть ли смысл сдавать половые гормоны, если цикл стабильный?
Терапевт
Да,даже при стабильном цикле, если есть другие странные симптомы,например: как усталость, изменения в весе, проблемы с кожей и/или волосами,то да- врач может рекомендовать анализ на гормоны для исключения гормонального дисбаланса.
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, какие -то препараты постоянно принимаете? Окрашиваете или как-то еще воздействуйте на волосы? Волосы именно выпадают с луковицей или ломаются?

Иногда выпадение может быть генетически обусловлено или возникать на фоне аутоиммунных заболеваний. В любом случае, обычно если выпадение длится более года, то показан очный осмотр трихолога, врач может взять волос на анализ, чтобы определить тип выпадения.

По анализам - нет клинически значимых отклонений, которые могут указать на причину выпадения волос.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Основные причины повышения базофилов в прикрепленном анализе крови - аллергия, глистная инвазия (данная патология может способствовать выпадению волос), для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. У нас в городе не делают такой анализ( кал методом обогащения парасеп) . Каким образом можно заменить, чтобы проверить себя?
Терапевт
Данный анализ относят к базовым и его делают в каждом городе и Нижнем Новгороде тоже; рекомендую обратиться в лабораторию - Инвитро.
Терапевт
Здравствуйте, Юлия!

Не исключено, что проблема выпадения волос в проблемах с гормональными факторами.

Нельзя исключить, что фактором выпадения волос может служить генетически обусловленное истончение и выпадение волос под действием андрогенов, в частности дигидротестостерона. Волосы становятся тоньше, реже в зоне центра головы, темени и макушки.

В подобных случаях оптимально будет оценить: ДГТ, общий и свободный тестостерон, пролактин с макропролактином , ДЭА-С

Также важно выполнение трихоскопии у трихолога , это может помочь точно понять, чем обусловлено выпадение волос

По результатам анализов есть только незначительное отклонение цинка. Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Есть ли смысл сдавать анализы на гормоны, если цикл стабильный?
Терапевт
Самое оптимальное - это консультация трихолога. Иногда показатели крови не могут передать то, что есть внутри самого волоса
У ближайших родственников нет такой проблемы ?
Клиент
Юлия Валерьевна, нет, у родственников нет такой проблемы. Подскажите, по ОАК есть незначительное повышение базофилов. Это говорит о глистной инвазии? Стоит ли проверяться?
Терапевт
На мой взгляд такое незначительное превышение не говорит о глистной инвазии. Во-первых, при паразитарных инфекциях наиболее специфичны Эозинофилы

Во-вторых, указано наличие хронического состояния - аутоиммунного тиреоидита, который также может давать повышение базофилов

В-третьих, как минимум, еще должна быть хотя бы минимальная клиника ( вздутие, урчание)
Клиент
Юлия Валерьевна, вздутие и особенно урачание очень даже имеет место быть.
Терапевт
После еды вздутие?
Клиент
Юлия Валерьевна, не столько вздутие, сколько урачание в животе. Оно у меня постоянно, не зависит от приема пищи. Не думаю, что это связано с глистами)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно выпадают волосы!
18 мая 2019
Ирина, Пенза
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
17 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Выпадение волос
16 августа 2023
Фарида
Вопрос закрыт
Выпадают волосы, низкий пролактин
18 июня 2024
usyaxa_96@mail.ru, Волгодонск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала