СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3304460

Что вас беспокоит?

Результаты анализа

Два месяца назад был анализ ТТГ - 132, Т4 - 5,05 Пропил 2 месяца L - тироксин 150 Через 2 месяца результат Т3 -5, 23, Т4 - 15,31, ТТГ - 1,25, АТ - ТГ - 30,62,АТ - ТПО - более 1000. Скажите, пожалуйста, что это может означать. Спасибо большое.

Гипотериоз
27 лет
5 Июня 2025·Просмотров: 71·Никита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Такая картина обычно говорит о снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) в результате аутоиммунного тиреоидита (АИТ). К сожалению, в подобных случаях терапия будет на постоянной основе (пожизненно)

Анализ на антитела эти сдавать больше не надо. Их
Не снижают и в динамике не смотрят. Важно только то, что они повышены

Цель ТТГ 0,4-4,0. Сейчас ТТГ в целевом диапазоне. Дозировки достаточно. Далее контроль ТТГ 1 раз в год или при ухудшении самочувствия. Т3 и Т4 св на фоне терапии смотреть не нужно
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Узи щитовидной железы не делали?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте !
Представленные данные соответствуют диагнозу гипотиреоз
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 6 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Ат к тпо повышены, больше данные показатели сдавать не рекомендую

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это отличные результаты анализов, показывающие, что лечение левотироксином успешно и доза подобрана правильно.

Ранее был крайне высокий ттг (запрос к щитовидной железе) и неадекватно низкая продукция ею гормонов (т4). В новом анализе ттг соответствует рекомендуемому значению, а количество гормонов т3 и т4 - обеспечено достаточное.
Антитела к ТПО - это указатель на причину такой ситуации, аутоиммунный тиреоидит. Этот анализ можно не повторять.

Теперь, чтобы поддерживать равновесие, понадобится постоянный приём подобранной дозы левотироксина.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования гормоны в норме( ТТГ),это значит ,что доза L-тироксина подобрана правильно.
Повышение уровня ат к ТПО характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе, что приводит к снижению функции железЫ-гипотиреозу.
Рекомендую пройти в плановом порядке УЗИ щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, когда вследствие какого либо фактора клетки щитовидной железы сами себя разрушают, вследствие этого процесса возник гипотиреоз, на данный момент доза тироксина подобрана - на ней ТТГ у вас в норме, состояние гипотиреоза компенсировано, вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Данный анализ на анти к ТПО смотрим только один раз при установлении аутоиммунного тиреоидита, далее смотреть смысла их нет, они будут то больше, то меньше, но никуда не уйдут.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого и развился гипотиреоз, ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 150 мкг, на ттг можно сдать через 6 месяцев. На антитела сдавать не обязательно они всегда будут повышены. Можно сделать узи щитовидной железы для исключения образований. Тироксин придётся принимать постоянно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.