Что вас беспокоит?
Постоянные спазмы, вздутие и диарея
Здравствуйте! Уже больше года испытываю проблемы с желудком. После, а иногда и во время еды начинаются спазмы, вздутие, метеоризм. Диета не помогает. Пил «Смекту» и «Линекс» – без улучшений. Лоперамид в редких случаях (1 из 10) может помочь. Обследовал все что можно, врачи говорят все в норме: копрограмма, кал на кальпротектин, на инфекции, гастроскопия (ФГДС) или колоноскопия. Щитовидная железа в норме. Дыхательный тест на СИБР - положительно. Помогите, что это может быть?? Имунка на этом фоне постоянно понижена. В данный момент воспалился гайморит, принимаю антибиотики, диарея 10 и больше раз в день (вода).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Причина симптомов наиболее вероятно в СИБР по результату он положительный, а для него как раз характерны такие симптомы как вздутие, метеоризм, дискомфорт в животе.
Терапией первой линии СИБР является курс Рифаксимина 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки после еды 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней + Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели + соблюдение диеты LowFodmap, при выраженной диарее можно дополнительно принимать Смекту
Также с учетом того, что Вы принимаете антибиотики дополнитльно рекомендуется исключить клостридий-ассоциированный колит, для диагностики проводится анализ кала на токсины клостридий диффициле А и В
Принятый ответ
Дарья, добрый день
Сибр после лечения антибиотиками только усугубляется, сейчас главное купировать диарею, а уже потом лечить «усилившийся» СИБР
Если по результатам обследования значимых отклонений нет , мы всегда думаем о функциональной диспепсии
Пока на фоне антибиотиков жидкий стул, важно исключить, что это не клостридиальный рост, сдать токсины клостридий АВ в кале и начинать лечение
Использовать сорбенты - смекта 1-2-3 пакетика в день , ориентироваться по стулу
А также эффективен для купирования диареи бифидумбактерин - курс можно продлить до 2-3 недель
Вторым этапом, если клостридий нет - лечить сибр - рифаксимин 400 мг 3 раза в день 10 дней
Если клостридии есть, то лечение сибр и клостридий может включать метронидазол 500 мг 3 раза в день 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20201 ответ
- 13 Октября 202211 ответов
- 13 Октября 20229 ответов
- 15 Апреля 202323 ответа