Что вас беспокоит?
Показана ли колоноскопия?
Здравствуйте, давно страдаю проблемами с ЖКТ, гастрит с хеликобактер пролечен, и вот с зимы начались проблемы с кишечником, по жалобам и анализам врач очно поставил диагноз СРК, пролечилась, сейчас чувствую себя нормально, симптомы ушли, крови и слизи нет, стул регулярный, нормальный. У меня обострился геморрой, лечу сейчас. В марте сдавала анализы крови, гемоглобин был низковат, вот переслала снова для контроля, и он упал ещё. Очень теперь переживаю, что это? Из-за геморроя, срк или что серьёзное? Головокружение беспокоит, голова иногда болит, усталость. Нужна ли мне колоноскопия? Может ли быть что-то серьёзное, прикладываю все анализы. Пожалуйста, посмотрите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Вы описываете кровь и слизь в стуле, необходимо понимать их причину.Слизь - может давать СРК, но это не должно быть регулярно.Кровь при СРК и в норме в стуле должна отсутствовать.Вас смотрел проктолог?
Яна Игоревна, онлайн консультация была только. Крови нет
Яна Игоревна, я пишу крови и слизи нет, меня пугает падение гемоглобина
Необходимо сдать фекальный кальпротектин, и ферритин.Если ФК будет значительно повышен - надо будет планировать колоно, если нет - пролечить как колит.
Яна Игоревна, я уже пролечилась альфанормикс, Линекс, Дюспаталин.
Поняла, тогда досдайте фекальный кальпротектин.Это основное.
Яна Игоревна, он приложен, в норме, посмотрите анализы, я всё сдала, кроме вот колоноскопии
Ага, вижу.Что по гинекологии?Узи делали?Эндометриоза, аденомиоза нет?
Яна Игоревна, делала осенью, не было, всё нормально.
Яна Игоревна, что с гемоглобином, может быть онкология?
Нет!почему сразу онко?я вас очень удивлю , но часто причину низкого гемоглобина к молодых девушек мы так и не находим.Просто восполняет депо желез.На какой день МЦ сдавали кровь?
Яна Игоревна, на 8 день, может рано? Если менструация обильная? Но такого не было раньше, хотя сдавала кровь раз в год, во время диспансеризации. В феврале гемоглобин 120, в марте 104, сейчас 99
Яна Игоревна, возможно ли с таким гемоглобином планировать беременность? Просто готовимся, а тут вот
Я бы сначала восполнила дефицит.Из хороший препаратов сейчас Ферофольгамма Нео-хорошо переносится и нет побочек?По 1 таб в сутки
Яна Игоревна, он во время беременности возможен?
Извините, не очень поняла вопрос
Яна Игоревна, препарат для поднятия железа возможен при беременности?
Яна Игоревна, мне важно понимать ещё, нужно ли готовиться к колоноскопии? Просто процедура не шуточная, подготовка, процесс, стоимость, и делать на всякий случай не хотелось бы. По моим анализам вы считаете мне не показана она сейчас?
При беременности железо назначается по показаниям и чаще внутривенно или внутримышечно.К ФКС показаний нет.
Яна Игоревна, спасибо большое за ответ, на данный момент рекомендуете препарат железа, который выше писали?
Яна Игоревна, спасибо большое за ответ, и ещё подскажите, пожалуйста, может ли быть такое, что если гемоглобин низкий ввиду например месячных обильных, а ферритин будет в норме? Т.е. я имею ввиду феритинин же информативнее, если я его сдам там будет уже более понятен дефицит железа?
Яна Игоревна, и вот ещё, сейчас подумала, я уже достаточно долго принимаю омепразол, не может ли он спровоцировать анемию, прочитала сейчас что такое возможно? Омепразол принимаю по назначению гастроэнтеролога, но уже больше, чем он прописывал..
Омепразол - нет, не может.Надо сдать ферритин и тогда будет ясно, как долго пить железо, что восполнить депо..В идеале ферритин должен быть не менее 40-50.
Яна Игоревна, а если ферритин будет в норме? Такое вообще возможно если гемоглобин низкий? Если он в норме, то страшного нет?
Если гемоглобин низкий, ферритин тоже будет низкий, потому что это депо железа и ему просто неоткуда браться.Все закономерно)
Яна Игоревна, зачем тогда феритинин сдавать? Не пойму... Если он с гемоглобином взаимодействует?
Я писала выше.По уровню ферритина мы решаем продолжительность приема, чтобы восполнить депо
Яна Игоревна, поняла, спасибо, сдам тогда феритинин на днях.
Пожалуйста!?
Яна Игоревна, если феритинин будет низкий, что советуете, тот препарат, что выше написали?
да, можно его, и через 15, мес первый контроль ферритина и гемоглобина, не раньше.
Яна Игоревна, не поняла, 1,5 месяца? А сорбифер?
Да, через 1,5 - опечатка.Я про Сорбифер ничего не писала ?
Яна Игоревна, я имею в виду Сорбифер неплохой препарат?
он неплохой, но тяжелее для жкт, могут быть запоры.
Яна Игоревна, к сожалению данного препарата в аптеке не было, муж купил Сорбифер, как принимать, подскажите? 1 табл 2 раза в день? Завтра еду сдавать ферритин.
Яна Игоревна, я пила его в первую беременность, вроде нормально переносила, так что думаю сейчас тоже.
Если хорошо переносили - можно.По 1 таб 2 раза в день, да.
Яна Игоревна, ну это было давно, конечно. Ну попробую, если что закажу те, что вы написали, поменяю. Спасибо большое вам ?
Яна Игоревна, от еды не зависит прием?
Лучше принимать до, или вовремя еды ?
Яна Игоревна, ферритин не обязательно натощак сдавать? Или натощак?
Можно не натощак
Яна Игоревна, здравствуйте, пришел феретин 9,4 результат. Сывороточное железо пока нет. Норма лаборатории начинается от 15. Всё очень плохо? Железо начала пить. Через месяц контроль?
Да, ферритин низкий, поднимать минимум до 50.Почему все очень плохо?))Это сейчас сплошь и рядом.Поднимайте железо и 1-1,5 месяца контроль.Не забывайте употреблять продукты, богатые железом.
Яна Игоревна, на онкологию такой показатель не указывает? Вместе с гемоглобином 99? Есть шанс что поднимется, да?
Он обязан подняться.Онконастороженности у Вас нет, не переживайте))
Яна Игоревна, спасибо вам, немного успокоили. Я ещё думаю, может есть все таки смысл сдать кал на скрытую кровь? Вдруг что-то упускаю...
Сдайте для себя.Но там будет хорошо.
Яна Игоревна, или всё-таки нужна колоноскопия? Честно живу в страхе последние дни, как пришел этот гемоглобин. Не знаю, как себя успокоить..
Яна Игоревна, везде пишут, что низкий гемоглобин-это кишечник.
Яна Игоревна, если кал на скрытую кровь нормально, не нужно на колоноскопию?
Сдайте кал на скрытую кровь методом колон вью.Если будет положительный- запланируете колоно.Нет-тогда успокоетесь.
Яна Игоревна, метод иха это что-то другое?
Одно и то же.
Яна Игоревна, посмотрите пожалуйста полный анализ, я прикрепила сывороточное железо, пришло все. О чем это говорит?
Екатерина, все о том же - у нас ориентир ферритин и гемоглобин.Анемия есть.
Яна Игоревна, сывороточное железо норма ни о чем не говорит? Я так понимаю он нестабильный показатель?
В диагностике и лечении анемии это лишь вспомогательный показатель и мало кто пользуется им для верификации.Основное , опять же, повторюсь - гемоглобин и ферритин
Яна Игоревна, всё понятно, спасибо.
Яна Игоревна, подскажите, перед сдачей анализа на скрытую кровь железо нельзя пить? Какие ограничения? То что геморрой беспокоит, но без крови может показать положительный результат?
еслм геморрой не подкравливает видимо глазу - должно быть все ок.Железо отменитза 3-4 дня, не чистить зубы в день сдачи, накануне не есть овощи и фрукты, мясо красное.
Яна Игоревна, здравствуйте, записалась я всё-таки на колоноскопию, но не уверена стоит ли? Скажите, повредить слизистую могут, вред какой-то будет? Или не стоит так рисковать и всё-таки пока ограничиться анализом на скрытую кровь?
при проведении колоноскопии никаких эксцессов обычно не возникает, за это можно не переживать.Делать ли колоно или сначала сдать кал - мы обсуждали с Вами выше.
Яна Игоревна, здравствуйте, скажите пожалуйста если есть вариант возможного зачатия и колоноскопия через 2 дня? Это страшно?
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите проктолог вас консультировал?
Смотрел перианальный область?
При синдроме раздраженного кишечника может быть слизь в стуле, но крови при данном состоянии быть не должно.
Анна Михайловна, нет крови, анализы приложила, посмотрите. Гемоглобин падает вот это настораживает
В данном случае рекомендую вам пройти дообследование со стороны кишечника сдать фекальный кальпротеткин в Кале, анализ крови на скрытую кровь методом ИХА.
При значимых изменениях по данным анализов необходимо проведение колоноскопии со ступенчатой биопсией.
Анна Михайловна, приложила анализы, кальпротектин в норме
Анна Михайловна, геморрой без крови. Почему тогда гемоглобин падает, наверно нужна колоноскопия, мало ли что, при опухолях может быть кальпротектин в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если обострения геммороя часто и крови он обильно, то конечно возможно развитие железодефецитной анемии. Необходимо добиться нормального стула,без натуживания ,чтобы гемморой не обострялся. Касательно СРК, то никаких лабораторных изменений данный синдром не даёт, анемия точно не обусловлена этой проблемой. Чтобы определится, есть ли необходимость к проведению колоноскопии необходимость сдать два анализа. Это кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иммунохимии (естественно вне обострения геммороя). Если показатели будут значительно повышены, то необходимо провести ФКС.
Кальпротектин увидела ,он в норме, никакого активного воспаления в кишечнике нет.
Анна Сергеевна, почему падает гемоглобин? Нужно ли ехать на колоноскопию? Или попробовать железо начать принимать?
Со стороны гинекологии нет проблем? Менструации не обильные?
Анна Сергеевна, обильные, сдала кровь на 8 день цикла, может быть рано? Поторопилась? Может такое быть? По гинекологии нет проблем
Обильные менструации это самая частая причина ЖДА легкой степени тяжести у женщин. Кальпротектин в норме ,досдать можно кал на скрытую кровь методом иммунохимии, но вне обострения трещины или геммороя. Сейчас прямых показаний к ФКС нет.
Анна Сергеевна, на какой день цикла лучше сдать гемоглобин, чтобы наверняка?
Гемоглобин сдаётся вне зависимости от дня цикла.
Кальпротектин в норме у вас.
Подскажите что с гинекологией у вас в данный момент?
Менструальный цикл обильный?
Анна Михайловна, обильный, сдала на 8 день цикла, рано? Больше нет проблем по гинекологии
Если присутствует обильный менструальный цикл это может быть причиной железодефицитной анемии
Анна Михайловна, присутствует,судя по остальным анализам, копрограмма, кальпротектин и т.д., нужна колоноскопия? Что скажете?
Как правило при обильном менструальном цикле гинекологи назначают транексам.
Вам необходимо обязательно проконсультироваться по поводу обильного менструального цикла с гинекологом, в данном случае подбирается соответствующая терапия.
Для колоноскопии со стороны кишечника в данный момент показаний не вижу
Анна Михайловна, в конце февраля гемоглобин был 120. После альфанормикс мне лучше, диареи нет, вздутия и т.д. тоже, но вот сейчас геморрой. Я прям переживаю за гемоглобин, головокружение появилось, может быть онкология со стороны кишечника?
Для онкологического процесса со стороны кишечника у вас нет данных
Анна Михайловна, что делать с гемоглобином, железо попить попробовать? Могло ли быть что рано на 8 день цикла сдала, если менструация обильная? 99 очень низкий результат?
Анна Михайловна, просто боюсь пропустить опухоль, полип и т.д., ну сейчас ни болей, ни вздутия, ни диареи, но голова кружится, нехорошо как то
У вас легкая степень железодефицитной анемии.
Необходимо проконсультироваться с гинекологом, как я вам выше и написала при обильном менструальном цикле, необходима консультация гинеколога и корректирование с помощью соответствующей терапии
Если ферритин не сдавали, необходимо будет посмотреть его уровень, также посмотреть ОЖСС
Анна Михайловна, железо начинать пить?
Анна Михайловна, можно ли с таким гемоглобином планировать беременность? Готовимся уже, и вот
Ферритин вы смотрели?
Анна Михайловна, нет, не сдавала пока
Необходимо сдать посмотреть его уровень, искать причину данного дефицита если она имеет место, и решать вопрос о применении препаратов железа, Сорбифер, мальтофер
Анна Михайловна, мне сейчас важно понять нужно ли ехать на колоноскопию? Просто процедура не шуточная, и подготовка и процесс и т.д., делать её на всякий случай не хотелось бы, т.е. по моим анализам прямых показаний к данной процедуре вы не видите?
Показаний для данного исследования по предоставленным анализам у вас сейчас нет в данный момент
Анна Михайловна, спасибо большое за ответ, и ещё подскажите, пожалуйста, может ли быть такое, что если гемоглобин низкий ввиду например месячных обильных, а ферритин будет в норме? Т.е. я имею ввиду феритинин же информативнее, если я его сдам там будет уже более понятен дефицит железа?
При беременности вышеуказанные препараты железа принимать можно и допустимо
По мальтоферу внутримышечному только есть некоторые ограничения
Анна Михайловна, и вот ещё, сейчас подумала, я уже достаточно долго принимаю омепразол, не может ли он спровоцировать анемию, прочитала сейчас что такое возможно? Омепразол принимаю по назначению гастроэнтеролога, но уже больше, чем он прописывал..
У вас в данном случае причина может быть именно в обильном менструальном цикле
Анна Михайловна, омепразол не при чём? А ферритин всё таки может быть информативнее и не понижен?
Ферритин - это белок который накапливает железо и высвобождает его уровень по мере необходимости.
Данный уровень также необходимо смотреть. Для нас это очень информативный анализ
Анна Михайловна, сдам его ещё, посмотрю. Может ли быть что феритинин будет в норме при низком гемоглобине?
Как правило мы также отмечаем снижение уровня ферритина.
Анна Михайловна, тогда зачем его сдавать? Убедиться, что он тоже низкий?
Это основное депо железа, на которое мы ориентируемся в первую очередь
Анна Михайловна, ещё хочу спросить, слизь в кале, она явная же? Её невозможно пропустить? Извините за такой вопрос, просто я очень переживаю. Я сейчас свечи вставляю от геморроя, стул нормальный, но видимо от свечи как будто жирное что-то на бумаге, ну не слизь
Доброе утро!
Да слизь как правило присутствует в Кале и может быть и на бумаге
Анна Михайловна, ну то есть пропустить её невозможно? И если бы она была, то копрограмма же её показала бы?
Конечно невозможно
Анна Михайловна, Сорбифер как принимать, подскажите ещё, пожалуйста, 1 табл 2 раза в день? Завтра еду феретинин сдавать, начну пока железо. Посмотрю как буду переносить
Добрый вечер!
Данный препарат принимается по 1 таб 2 раза в сутки в течение 2х месяцев, через 1,5 месяца контроль по анализу крови в динамике, с коррекцией терапии.
Анна Михайловна, спасибо большое вам ?
Анна Михайловна, ферритин не обязательно натощак сдавать?
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас
Натощак
Анна Михайловна, спасибо ? взаимно
Спасибо большое!
Анна Михайловна, здравствуйте, я очень извиняюсь, что опять вас беспокою, но скажите может мне стоит ещё сдать кал на скрытую кровь? И если он тоже отрицательный, то успокоится. Я только об этом и думаю, всё время что-то беспокоит в животе, или я уже накручиваю, но не знаю, как будто и в бок отдаёт и урчит опять что-то. Сдала сегодня феретинин и сывороточное железо, завтра только будет результат.
Добрый день!
Данные симптомы у вас от того, что вы переживаете сейчас.
Психоэмоциональный фон в данном случае, играет огромную роль.
Вы можете сдать данный анализ, но если видимой крови в стуле вы не отмечаете, переживать не стоит.
Анна Михайловна, переживаю очень сильно, сама по себе мнительная. И ещё кажется, что хочу в туалет вроде, но нет ничего, это тоже может быть на фоне стресса и переживаний?
Конечно, сейчас у вас очень четкая связь
Анна Михайловна, здравствуйте, пришел феретин 9,4 результат. Сывороточное железо пока нет. Норма лаборатории начинается от 15. Всё очень плохо? Железо начала пить. Через месяц контроль?
Как правило контроль проводится через 1,5 месяца, принимаем в указанной дозировке в течение 2х месяцев, затем коррекция дозировки по результатам динамики
Вам необходимо консультироваться в том числе и с гинекологом, по поводу обильного менструального цикла.
Анна Михайловна, ну я вот думаю, может это кишечник? Везде пишут, что это он скорее всего, какое-то хроническое заболевание.., не знаю, может всё-таки нужна колоноскопия? Очень страшно как-то. Кал на скрытую кровь сдать? Если он будет в норме, то успокоиться?
Как я вам выше и писала данные анализы конечно вы можете сдать.
Это ни только может быть кишечник.
Но если у вас есть желание, для того чтобы удостовериться что анемию дает нам не кишечник, можно пройти колоноскопию
Анна Михайловна, просто у меня хроническое с ЖКТ, везде проблемы, но по результатам анализов кроме анемии пока ничего. Колоноскопия и геморрой показывает?
Да, как правило прямую кишку Эндоскопически также смотрят врачи-эндоскописты
Анна Михайловна, кал на скрытую кровь каким методом лучше сдавать?
Методом ИХА
Анна Михайловна, посмотрите пожалуйста полный анализ, я прикрепила сывороточное железо, пришло все. О чем это говорит?
Анна Михайловна, в лаборатории одни допуски ожсс, смотрю в интернете до 70, 1 у женщин норма?
Уровень ферритина у вас снижен по прикрепленному результату анализа, и с учетом референсных значений
Анна Михайловна, подскажите еще, пожалуйста перед сдачей анализа на скрытую кровь железо нужно прекратить пить? Геморрой сейчас который имеется может дать положительный результат?
Данный лекарственный препарат лучше отменить перед проведением исследования
Хоть анализ кала на скрытую кровь методом ИХА и не требует подготовки
Анна Михайловна, здравствуйте, записалась я всё-таки на колоноскопию, но не уверена стоит ли? Скажите, повредить слизистую могут, вред какой-то будет? Или не стоит так рисковать и всё-таки пока ограничиться анализом на скрытую кровь?
Добрый день!
Вы можете выполнить данное исследование, хуже не будет.
Анна Михайловна, извините я просто не пойму по вашему опыту низкий гемоглобин может говорить о проблемах именно в кишечнике, что необходима колоноскопия? Я просто вся извелась делать или нет, вроде и показаний прямых нет, и подготовка такая серьёзная, а вроде и страшно что-то упустить. Многие отговаривают, что это в любом случае вмешательство и мало ли что.
Как правило если мы видим анемию неясного генеза, то колоноскопию пройти рекомендовано, чтобы понимать за счет чего у вас наблюдается данный железодефицит
Анна Михайловна, здравствуйте, скажите, если есть вариант возможного зачатия, а через 2 дня колоноскопия, это страшно?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 201941 ответ
- 30 Декабря 20205 ответов
- 16 Января 20211 ответ