С-реактивный белок 186, соэ 58, температура — вопрос №3305424

Question

С-реактивный белок 186, соэ 58, температура — вопрос №3305424

Марина, Белгород

67 просмотров

5 июня 2025

Мужчина 62 года. 10 дней назад поднялась температура 37,2- 37,7, лёгкая боль в горле и заложенность носа. Был назначен «Ципролет», капли в нос. Температура поднималась до 38,5. На 5й день лечения «Ципролет» заменили на «Азитромицин». В лёгких хрипов нет. Азитромицин пропил три дня температура поднимается 38,5. По результатам рентгена один врач ставит диагноз бронхит, другой терапевт говорит все в норме. Назначили уколы Цефтриаксон 1.0 2 раза в день на 7 дней, Кальция глюканат 10.0 на 5 дней, амброксол по 1т 2 раза в день.
Пришёл оак (прилагаю) соэ58.
При лечении цефтриоксоном на 2 день вечером t38,7. Сбили ибуклином. Вчера сделали кт легких и сдали рекомендованные анализы. Результаты пугают. С-реактивный белок 186.Температура поднимается до 37.5 сразу пьёт ибуклин. Без температуры чувствует себя хорошо. Завтра на 8 утра записаны к пульмонологу, очень страшно. Прошу вас прокомментировать нашу ситуацию. Что делать?

Повышение температуры 12 дней.

Возраст: 36

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

температура

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 5 июня

Клиент

Елена Сергеевна, большое спасибо.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 5 июня

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

Марина, 5 июня

Клиент

Елена Сергеевна, большое спасибо. Добавила общий анализ мочи, посмотрите пожалуйста, вижу там тоже какие-то отклонения...

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 5 июня

Пульмонолог, Терапевт

Немного увеличен белок и за счет этого плотность. Такие изменения чаще всего встречаются при лихорадке. Обычно после нормализации температуры анализ мочи приходит в норму, желателен контроль анализа в динамике.

Пожаловаться

Марина, 5 июня

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 июня

Пульмонолог

Рада помочь вам. Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Марина, 5 июня

Клиент

Виктория Спиридоновна, глюкоза первый раз повысилась. Но он только на диспансеризации биохимию сдавал, я анализ не видела. Врачи ничего не говорили.
Скажите, с-реактивный белок повышен до таких цифр... При диагнозе бронхиолит, так бывает?

Пожаловаться

Мацукатова Виктория Спиридоновна, 5 июня

Пульмонолог, Терапевт

Возможно там сопутствует другая патология, но не исключено, что бронхиолит является причиной такого повышения СРБ.
В любом случае необходимо наблюдение у врача эндокринолога.

Пожаловаться

Мацукатова Виктория Спиридоновна, 5 июня

Пульмонолог, Терапевт

И пульмонолога и/или терапевта тоже после стационарного лечения

Пожаловаться

Марина, 5 июня

Клиент

Виктория Спиридоновна, большое спасибо.
Добавила общий анализ мочи, посмотрите пожалуйста, вижу там тоже какие-то отклонения...

Пожаловаться

Мацукатова Виктория Спиридоновна, 5 июня

Пульмонолог, Терапевт

Белок в моче, возможной причиной могут быть как гипертоническая болезнь, так и длительное повышение глюкозы в крови. Но скорее всего причиной является повышение температуры тела. Это физиологическое. Необходимо пройти дообследование. В таком случае я бы рекомендовала госпитализацию в терапевтическое отделение для уточнения причины нефропатии и стабилизации состояния.

Пожаловаться

Марина, 5 июня

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо. Во вторник у врача мерили, была 98. Одышки нет, кашля практически тоже нет. Завтра очень постараемся лечь в стационар

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 5 июня

Пульмонолог

Поняла Вас. Так как повышена глюкоза, дополнительно сдайте гликированный гемоглобин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться!

5 ответов

4 ноября 2021

Яна

Вопрос закрыт

У ребёнка с 2 месяце повышены % лимфоциты

3 ответа

18 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

У ребенка температура 6й день и кашель

3 ответа

10 января 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Температура на Диаскинтест

5 ответов

24 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

ОРВИ +ветрянка

5 ответов

5 марта

Милана

Вопрос закрыт

Бронхит и сильный кашель

5 ответов

28 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T12:54:18+03:00

Добрый день.

По анализам крови выраженная воспалительная активность- повышены лейкоциты, гранулоциты, СРб,СОЭ- что может соответствовать бактериальной инфекции.

По КТ признаки бронхиолита- это инфекционный процесс в самых мелких бронхах. Чаще всего вырывается вирусами (на фоне которых может быть присоединение бактериального компонента) или атипичными микробами (хламидии и микоплазмы).

Антибактериальное лечение при подобных изменениях в анализах крови показано. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.

С учетом неэффективности лечения на амбулаторном этапе разными группами антибиотиков- желательно рассмотреть вопрос стационарного лечения. Вероятнее всего потребуется внутривенное введение антибактериальных препаратов.

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T12:56:42+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 июня

Пульмонолог

Здравствуйте, Марина. По анализам крови и КТ острый вирусно-бактериальный бронхиолит.
Если антибактериальное лечение на амбулаторном этапе неэффективно, лучше продолжить лечение в стационаре. С уважением!

Принятый ответ

Мацукатова Виктория Спиридоновна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T13:26:23+03:00

Добрый день! Если состояние не улучшается на 3 день антибактериальной терапии, показана госпитализация. Улучшение состояния необходимо мониторить без приема жаропонижающих.
Есть ли сахарный диабет у мужчины? Повышена глюкоза в крови.

Чобанян Арпине Араиковна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T13:33:26+03:00

Здравствуйте, Марина.

Учитывая возраст, значение срб после антибиотиков, неэффективность лечения стационар действительно показан.
Бронхиолит это воспаление самых мелких дыхательных путей. Если скапливается воспалительный эксудат, это может привести к нарушению газообмена. Если есть возможность измерьте сатурацию. При 92 и менее требуется кислородная поддержка

Асямов Константин Валерьевич, вчера, 22:02 · Accepted Answer · 2025-06-07T22:02:33+03:00

Здравствуйте Марина.
По данным анализов крови безусловно вирусное начало с присоединением бактериального компонента, что зачастую и бывает. В случаях отсутствия эффективности антибактериальных препаратов на амбулаторном этапе показано стационарное лечение, необходимо выполнить ряд диагностических исследований в т.ч. мазок на ковид, провести коррекцию антибактериальной терапии и рассмотреть вопрос о в/в инфузиях глюкокортикоидов коротким курсом и пойдет на поправку пациент.