Что вас беспокоит?
Гайморит , синусит, пансинусит
На протяжении трех лет мучают симптомы гайморита, не чувствую запахов, заложенность носа, иногда боль в переносице, периодически наблюдаюсь у врача, на этот раз сказал сделать КТ, но врач в районой поликлинике дал направление на МРТ. Что эффективнее КТ или МРТ? Приложу ренген(за последние 2 года) и МРТ свежее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ описывают наличие патологического содержимого пазухах носа
В такой ситуации показан прием системного антибиотика внутрь
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт имеются косвенные признаки, которые интерпретируют как наличие воспаления во всех пазухах, с преобладанием отёка в лобных пазухах и решетках, отёка и жидкости в гайморовых пазухах и клиновидных
Но мрт не является достоверным методом оценки состояния пазух, так как видит преимущественно мягкие ткани, например головной мозг, но не костные структуры которыми являются пазухи и может искажать реальную картину в пазухах
Поэтому в таких ситуациях рекомендуют дополнительно выполнить КТ пазух носа
Не бывает зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Есть ли в настоящий момент головные боли при наклонах головы вниз, резких движениях?
Учитывая наличие признаков жидкости в пазухах по описанию мрт, на очном приеме в подобных случаях может быть рекомендовано назначение антибиотика внутрь для купирования воспаления в пазухах
Принимали ли антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно в рамках нашей специальности наиболее информативна компьютерная томография, там все детально видно. Но МРТ конечно тоже пазухи видны, но в более грубой форме. То что они описывают действительно похоже на полисинусит, причем наличие жидкости в пазухах говорит об остром процессе или обострении хронического. Вы МРТ делали в своем обычном состоянии или на фоне ОРЗ, т.е. какое-то ухудшение со стороны носа есть в последнее время?
Принятый ответ
Здравствуйте,в таких случаях рекомендуется выполнить КТ онп . Учитывая что процесс хронический, необходимо исключить полипозный синусит. В таких случаях для носа можно использовать мометазон по 2 дозы 2р/д, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д, Синупрет по 2т 3р/д, внутрь . В период обострения также используется антибиотик амоксиклав по 1000мг 2р/д . Если по КТ подтвердится отечный процесс в пазухах, который будет сохраняться на фоне лечения,то нужно решать вопрос о хирургическом лечении.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202116 ответов
- 24 Сентября 202127 ответов
- 8 Января 202212 ответов
- 10 Января 20223 ответа