Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3306751

Что вас беспокоит?

Температура 3 дня 38,5 у ребёнка

Здравствуйте. У ребенка 3 лет уже 3 дня каждые 8 часов поднимается температура 38,5. Сбиваем нурофеном. Полощем горло ромашкой, промываем нос долфином, брызгаем Галангин 3 р в день. Без температуры активна. Прощупывабтся увеличенные шейные лимфоузлы. В анамнезе перенесенный вирус Эпштейн-Барра. Есть антитела к нему, выявили в прошлом году летом. Подскажите, какие сдать анализы, чтобы точно убедиться, что у нас ангина, каков ее тип, какой а/б подойдет. Ходили к врачу, но кроме симптоматического лечения ничего не назначили... Хочу обратиться к Лору очно, но с готовыми анализами, чтобы не терять время. Фото горла прикрепила. Белых налетов нет

3 года
5 Июня 2025·Просмотров: 687·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте

А насморк, кашель есть?

По фотографии можно предположить отёк и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления

Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным. Для исключения/подтверждения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продаётся в аптеке)
Также сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для верификации воспаления

Ни насморка, ни кашля нет. Она ни на что не жалуется, пока не поднимается температура. Активная в целом.

В таком случае делают стрептатест, так как бактериальное воспаление в горле требует курса антибиотиком 10 дней.

Хорошо, спасибо. Могу я завтра ещё прикрепить результаты анализов и точно убедиться, есть ли бактериальная инфекция? Если стрептатест будет отрицательный, значит это точно не показатель к антибиотикам, да?

Но в тских случаях и кровь также оценивается.
По готовности приложите тогда результаты к вопросу

Здравствуйте. Прикрепила результаты анализа. Стрептатест показал "отрицательно"

Что посоветуете? Симптоматическое лечение или начать приём аб?

Здравствуйте
Изменения в анализах крови характерны для вирусного процесса, учитывая также и отрицательный стрептатест.
В таких случаях лечения достаточно симптоматического

Принятый ответ

Здравствуйте
Горло болит? Для исключения бактериальной ангины рекомендовано выполнить стрепторест,купить в аптеке,сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Температура может и на ОРВИ так повышаться
Нос как дышит?

Насморка нет, горло только красное и всё, кашля нет. Она вообще ни на что не жалуется, пока температура не поднимется.

По фото есть вления тонзиллофарингита острого
Гиперемия и отёк миндалин и слизистой адней стенки
Выполните назначения и по ним можно сориентироваться

Спасибо! Завтра вышлю результаты.

Обычно если без температуры ребёнок активный это говорит о вирусной процессе, сейчас старайтесь поить достаточно, дома проветривать,увлажнять воздух не менее 50-60 %
Если горло не болит - не лечим лишними препаратами,изменение цвета это сосудистая реакция

Да,результаты прикладывайте

Здравствуйте. Прикрепила анализы. Стрептатест показал "отрицательно". Скажите, пожалуйста, следует ли начать антибиотики или продолжать симптоматическое лечение? Температура всё так же держится.

Здравствуйте
По анализам вирусный процесс,учитывая стрептотест ( если выполнен правильно и натощак либо через 3ч после еды), инфекция вирусная.
Рекомендуется осмотр в динамике педиатра и местная терапия глотки пока без антибиотика, до одного осмотра. Температура сбивается хорошо? Надолго? После снижения ребёнок активный?

Температура снижается на 6-8 часов до 37 примерно, иногда ниже. После снижения ребёнок активный.

Пока наблюдайте,это очень хорошие промежутки, активность после снижения тоже говорит о вирусной инфекции, при бактериальной обычно и после снижения неважно самочувствие

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, который бывает вирусным или бактериальным, а также признаки стекания слизи по задней стенке глотки которые чаще всего возникают на фоне воспаления в носоглотке.

Как дышит нос, есть ли храп? Как сон, аппетит у ребёнка? Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки наличия признаков вирусной или бактериальной инфекции

Нос дышит, сопит, но не храпит, сон в порядке, аппетит не очень хороший, кушает мало, пьёт много-много воды.

Стрептатест выполним завтра. Завтра поедем на анализы, поэтому и уточняю, что именно нужно для постановки точного диагноза.

Выполните стрептатест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день

При болях или повышенной температуре в таких случаях стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Рационально также хорошо проветривать и увлажнять помещение, давать ребёнку пить больше жидкости в таких случаях

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать растворором Фурацилин 2-3 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 25 кап 3 раза в день 14 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Также лучше проконсультироватся у педиатра и детского инфекциониста, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброго вечер, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, вам лучше сразу обратиться к инфекционисту , это может быть инфекционный мононуклеоз, который не лечат амоксициллинами , тем более уже 3 дня высокая температура.И дождать конечно результата ОАК с СРБ . При очном осмотре и пальпации лимфоузлов это будет уже ясно сразу. Пока что только симптоматическое лечение возможно ,который вы используете , добавить лизобакт к нему 1т 3р/д.

Здравствуйте
Вообще по фото нет налета, характерного для стрептококковой ангины, такое воспаление может быть и на фоне вирусной инфекции

Есть у вас возможность выполнить стрептатест - продается в аптеке?
Чтобы понять - есть ли стрептококковая инфекция?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.