Что вас беспокоит?
Болит низ жиаота
Здравствуйте, меня зовут Ксения. Почти неделю беспокоит боль внизу живота в области яичников. Боли тянущие, отдают в прямую кишку и крестец, к вечеру поднимается температура до 37,5. Обратилась к гинекологу, на осмотре в кресле болезненность больше слева, на УЗИ патологии не выявлено. Вообще часто страдаю обострениями, в основном ставят хронический аднексит. Последний раз проходила лечение на дневном стационаре в конце апреля, лечили Цефтриаксоном, свечами Кетопрофен, лечение помогло. Вообще лечение антибиотиками помогает, по анализам всегда повышен С-реактивный белок и СоЭ. В этот раз гинеколог назначила только свечи дикловит. Сегодня сдала анализы крови и мочи, прилагаю. С реактивный белок повышен снова, значит нужны антибиотики? Боли точно гинекологические по ощущениям, потому что так всегда болит при обострениях. Ещё второй месяц принимаю Анжелик по причине наступления ранней менопаузы, беспокоят мажущие выделения до сих пор, но врач сказала, что это период адаптации. Сейчас состояние получше, но обезболивающие плохо помогают, ставила свечи кетопрофен, диклофенак, таблетки Нурофен. Вчера нашла в аптечке Цефиксим 400 мг, выпила. Можно ли его принимать или что то другое? Может ли это быть от приема Згт?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с прикрепленными исследованиями . По данным анализа крови имеется воспалительный процесс, об этом говорит снижение лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов, повышено соэ и с реактивный белок.
По данным узи патологии не выявлено , но боли, с ваших слов, преимущественно слева, а эту область по узи не осмотрели, описание - левый яичник не определяется . Контроль узи для осмотра данной области .
В такой ситуации рекомендовано сдать мазок из влагалища, желательно фемофлор 16, куда включены иппп, бак посев из цервикального канала, мазок на онкоцитологию с шейки матки
Консультация терапевта для обследования кишечника .
По анализам крови есть показания к антибиотикотерапии, но диагноз не выставлен, что конкретно лечить пока не понятно
ЗГТ не повлияло
Светлана Николаевна, спасибо за ответ, можно ли сдавать Фемофлор при мажущих выделениях и при то, что я выпила Цефиксим?
Эти факторы могут повлиять на результат обследования , особенно прием антибиотика. В таком случае желательно провести исследование через 72 часа после приема антибиотика.
Какая таблетка по счету в приеме ЗГТ?
Светлана Николаевна, вторая пачка Анжелик, выпито из нее 12 таблеток
Адаптация организма составляет примерно 3 месяца, поэтому мажущие кровянистые выделения могут наблюдаться. На 12 таблетке выделения должны снизиться
Принятый ответ
Ксения здравствуйте!
По ОАК снижен гемоглобин и показатели характеризующие наличие анемии
С реактивный белок и СОЭ повышены
Что говорит о воспалительном процессе
Но снижение лейкоцитов лимфоцитов
Не должно быть при нормальной реакции организма на воспаление
Иногда они снижаются при анемии ( необходимаконсультация терапевта )
Что можно рекомендовать в вашем случае
Пересдать ОАК ферритин железо
Осмотр и мазки на ИППП ( Фемофлор скрин и Фемофлор 16)
Для того чтобы подобрать правильное лечение
После приема антибиотика нужно подождать не менее 3 х дней
Для облегчения самочувствия при долбследовании
Можно рекомендовать
Галавит ( инъекции свечи)
НПВС ( не более 5 дн)
Эндометрий по узи тонкий
Скудные кровянистые выделения могут проявляться к адаптация к препарату
И так же при воспалении
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Если боль возникла внезапно и беспокоит вас недавно, стоит исключить патологии яичников, такие как кисты. Были ли у вас недавно инфекции, передающиеся половым путем? Когда вы сдавали мазки? Кровянистые выделения и боль могут указывать на воспалительные процессы в малом тазу.
Хотя уровень С-реактивного белка повышен, количество лейкоцитов и нейтрофилов снижено. Это говорит о том, что активного воспаления, скорее всего, нет. Рекомендую повторить УЗИ на аппарате экспертного класса.
Сколько вы уже принимаете «Анжелик»? Сколько примерно выделений у вас в день?
Анна Михайловна, добрый день, анжелик принимаю 41 день сегодня. Выделения начались почти сразу после начала приема, сначала чуть коричневатые, потом цвет темнее. Последние недели две выделения стали более обильные и красные, как при менструации, приходится использовать прокладки. Совсем без выделений не было ни дня за эти 40 дней.
Анна Михайловна, инфекции были очень давно, больше 20 лет назад наверное, сейчас нет, фемофлор сдавала конечно тоже давненько, три года назад, ничего не было выявлено, по мазкам тоже всегда чисто, к гинекологам обращаюсь часто.
Анна Михайловна, гинекологи ставят диагноз хроническая воспалительная болезнь матки. Могло ли спровоцировать обострение нахождение в помещении с кондиционером? На Урале у нас сейчас жара, без кондиционера работать очень сложно).
Ксения, на месте вашего гинеколога я бы сначала направила вас на ПЦР-анализ (фемофлор скрин). Это исследование позволяет выявить скрытые инфекции, которые часто становятся причиной воспалительных заболеваний. Ваши симптомы — боль, мажущие кровянистые выделения и повышение температуры — могут указывать на наличие инфекции, передающейся половым путём.
Использование кондиционера может усугубить ситуацию, если инфекция уже присутствует в органах малого таза.
Анна Михайловна, доброго времени суток, я сегодня была очно у другого врача, она предположила спайки после кесарева сечения (оно было в 2011 году), назначила лонгидазу и суперлимф. Как по вашему, стоит начинать такое лечение? Просто про лонгидазу наслышана, что это пустышка и недешевая
Анна Михайловна, температура к вечеру так и поднимается немного, чувствую озноб
Ксения,добрый вечер.Эти препараты не подтвердили свою эффективность и не включены в клинические рекомендации по лечению тазовой боли.Я в своей практике их не рекомендую.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленных результатов анализов можно предположить что есть воспалительный процесс, чтобы точнее определить и подобрать корректную терапию антибактериальную рекомендовано пройти дообследование и сдать мазок на флору - либо фемофлор16 либо флороценоз.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201921 ответ
- 25 Февраля 20215 ответов