Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3307893

Что вас беспокоит?

РМЖ результаты

Здравствуйте! Получила заключение после трепан биопсии. Уважаемые доктора, какой это рак, с чего начинают лечение? Будет ли химия? Гормоны? Какой прогноз? Мне 33 года. Первичные обследования метостаз не нашли. Это было УЗИ брюшной полости, кости светили, флюорография чистая. Какие будут рекомендации?

33 года
6 Июня 2025·Просмотров: 135·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

По поводу ИГХ:


Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная


HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2


KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.


Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы

Если речь идет о 1-2 стадии - то лечение всегда начинают с операции.
Так же строго обязательным этапом является длительная гормонотерапия (5-7 лет)
Химиотерапия и лучевая терапия проводятся не всегда и вопрос об их проведении решается по гистологии после операции


Прогноз - самый благоприятный

Принятый ответ

Добрый день!
Если по данным обследований данных за поражение периферических л/у и отдаленных изменений нет- то первым этапом будет хирургическое лечение ( органосозраняющая операция с биопсией сигнального лимфоузла- эталон хирургического лечения)
Далее по результату операционного материала будет назначено лечение( химиотерапия /гормонотерапия с овариальной супрессией)
Если планируете в будущем иметь детей- консультация врача-репродуктолога до лечения!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные ИГХ соответствуют люминальному подтипу В рака молочной железы.
Рецепторы эстрогена и прогестерона положительны, что означает гормоночувствительность опухоли.
HER2: 0 (отрицательный), что означает отсутствие необходимости проведения таргетной терапии.
Ki-67: 67–70% (высокий уровень пролиферации).

В таких случаях первым этапом обычно рекомендуют проведение хирургического лечения (резекцию молочной железы с биопсией сторожевого лимфоузла) с последующей лучевой терапией и гормональнальной терапией.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологии и игх данные за люминальный В фенотип опухоли: положительные рецепторы к прогестерону и эстрогенам говорят о том, что опухоль гормонзависима, отвечает на гормонотерапию. Статус Her2-neu отрицательный, таргетная терапия не показана. Индекс пролиферативной активности достаточно высокий, 7 клеток из 10 делятся, опухоль быстро растет.
По описанию узи речь идет о 1С стадии, но самый точный диагноз по результатам полного дообследования:КТ ОБП с ку, КТ ОГК, узи органов малого таза, во время операции при данной стадии проводится резекция +лимфодиссекция , операция как правило при такой картине проводится первым этапом, учитывая индекс Ki67 показаны курсы химиотерапии до 4 точно, после лучевая терапия+гормонотерапия до 7-10 лет.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату ИГХ исследования данные за люминальный В тип рака молочной железы.
Опухоль гормонзависимая об этом говорят нам положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону. HER2 отрицательный означает что опухоль не чувствительна к таргетной терапии. Ki67 показывает сколько клеток делятся в настоящий момент. При таких показателях лечение начинается с операции далее по результатам гистологического исследования послеоперационного материала решается вопрос о повеление лучевой и химиотерапии. Обязательно является прием гормональной терапии в течение 5 лет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.