СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3309775

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Утром поднимается давление до 150/90, пульс нормальный. Вечером и во время дня, последне время, до 140/90. 3 года назад был инфаркт, поставили 3 стента. Пью таблетки: Утро: метопролол 25мг, эналаприл 5мг Вечер: метопролол 25мг, эналаприл 5мг, кардио магнил 75мг, аторвастатин 40мг. Что можно убрать или заменить, чтобы давление было в норме? Болей никаких нет

Инфаркт миокарда
50 лет
6 Июня 2025·Просмотров: 55·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Из указанных препаратов именно к эналаприлу и возникает привыкание - организм находит пути обходить его действие и со временем приходится или увеличивать дозу до 10 мг 2 раза в день или заменить - оптимально на комбинацию с амлодипином так можно действовать сразу на несколько механизмов повышения давления- например Престанс 5/5 мг 1 раз в день или Ко- перинева 2,5 /8 мг гле в составе индапамид

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо, доктор!
А я слышал, что есть сартаны, они дороже, но эффект хороший, может на них перейти?

Прилы и сартаны почти равноценны в плане снижения давления но у пациентов после инфаркта для защиты сердца от изменения формы со временем лучше Прилы

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно рассмотреть вместо Эналаприла, рассмотреть другие препараты от повышенного давления.
От повышенного давления телзап 40 мг или эдарби 20 мг
Вечером норваск или леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте!!
В подобной ситуации врач может рекомендовать: эналаприл 10 мг принимать утром, на вечер добавить лерканидипин 5-10 мг. Метопрлол оставить утром и вечером.
Если эффекта будет недостаточно, можно обсудить с лечащим врачом вариант замены эналаприла на комбинированный препарат, например телмиста Н 40+12.5 мг или эдарби кло 40+12.5 мг

Принятый ответ

Здравствуйте ,Дарья, не переживайте, в случаях неэффективности Эналаприла он заменяется на препараты суточного действия, например эдарби 40 мг, принимается утром , единственное что он имеет накопительное действие

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо, Доктор!
Получается, что сейчас попробовать 10мг утром и 10мг вечером эналаприла ?
Если не поможет, то перейди на Эдарби, да?

Можно и сразу перейти на эдарби

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации важно не только производить смену терапии, но и ввиду ишемического анализа, оценивать поражение органов-мишеней, которые могут влиять на цифры давления.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Что касается терапии, то эналаприл достаточно старый и слабый препарат, более современным и подходящим в таком случае будет периндоприл 5-10 мг утром, он лучше защищает сердце и почки.
А также дополняют обычно терапию блокаторов кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг вечером или леркамен 10-20 мг вечером.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.